杨斌
- 作品数：19 被引量：47H指数：5
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重复肾盂输尿管畸形诊治分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨重复肾盂输尿管畸形诊断与治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析2014年5月至2018年1月江苏省连云港市第二人民医院收治的9例重复肾盂输尿管畸形患者的临床资料、诊治方法及临床疗效。9例患者中男1例,女8例,年龄6~68(40.4±20.6)岁;左侧3例,右侧4例,双侧2例;完全性重复输尿管3例,不完全性6例。影像学检查阳性分别为B超3/9、静脉肾盂造影(IVU)7/8、CT5/9、磁共振泌尿系水成像(MRU)0/1、逆行肾盂造影(RPG)2/2。结果1例合并尿路感染者给予抗感染治疗,1例合并输尿管下段结石者给予药物排石治疗,均治愈;1例合并上位肾结石伴重度积脓行后腹腔镜下肾全切术,1例合并马蹄肾、肾盂输尿管连接处梗阻行马蹄肾峡部离断术+肾盂成形术,2例合并输尿管口囊肿行经尿道内镜下囊肿切除术,所有手术方案疗效确切,术中、术后无严重并发症;3例无并发症及其他畸形,给予保守治疗,随访观察无并发症发生。结论重复肾盂输尿管畸形确诊主要依靠影像学检查,IVU具有明显优势,RPG对疑难病例特异性高。治疗应根据临床症状、并发症及是否合并其他先天性泌尿系统畸形选择个体化治疗方案。
- 杨斌张明聪程伟
- 关键词：输尿管疾病
- 1470nm半导体激光汽化剜除术治疗前列腺增生的疗效被引量：10
- 2016年
- 目的比较1 470 nm半导体激光汽化剜除术(LRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年3月连云港市第二人民医院收治的良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻的患者100例,数字法随机分成2组:激光组(50例)和TURP组(50例)。分析比较两组围手术期相关指标。结果术后随访3个月。TURP组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)分别为(21.7±6.2)分、(4.2±1.1)分、(9.0±2.3)ml/s、(111.8±32.7)ml,术后各项指标分别为(11.3±3.4)分、(1.5±0.7)分、(16.4±3.0)ml/s、(22.9±8.3)ml;LRP组术前IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(23.1±5.8)分、(4.4±1.0)分、(9.4±3.0)ml/s、(113.7±29.8)ml,术后各项指标分别为(12.2±3.2)分、(1.3±0.8)分、(16.9±3.2)ml/s、(23.7±9.8)ml,两组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均比术前改善(P<0.05)。但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LRP组在术后膀胱冲洗时间、置管时间和术后住院时间,均较LRP组短(P<0.05)。此外,LRP组手术时间较长(P<0.05),所切除前列腺重量少于TURP组(P<0.05)。结论两种切除方式在近期疗效无明显差异,但LRP术中出血量少,尿管留置时间短,安全性较高。
- 张明聪张传杰朱俊栋程伟杨斌辛锋刘久华
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术临床疗效
- 肾嫌色细胞癌诊治分析
- 2019年
- 目的探讨肾嫌色细胞癌(chRCC)的临床特点,提高对其诊治水平.方法回顾性分析江苏省连云港市第二人民医院2012年7月至2019年2月收治的8例chRCC患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄34~71(52.1±11.2)岁.肿瘤位于左肾3例,右肾5例.临床表现无症状5例,腰痛3例.肿瘤最大径2.0~8.5(5.6±2.2)cm.所有患者均行超声、CT检查.超声检查主要表现为低回声、有包膜、血流信号不明显的实性肿块.CT检查主要表现为边界清楚、质地均匀的实性肿块,增强多为轻度强化,其中钙化1例,囊性变、坏死1例,明显强化1例,中央瘢痕1例.7例患者行根治性肾切除术,其中经腰开放手术2例,后腹腔镜下手术5例.1例行后腹腔镜下肾部分切除术.结果术后病理回报均为chRCC.肿瘤剖面质地多均匀,呈灰黄灰红或灰黄灰白.免疫组织化学染色CK7、CD117阳性.肿瘤分期:pT1aN0M02例,pT1bN0M02例,pT1bN0M转移)1例,pT2N0M0 3例.所有患者均获得随访,随访时间3~79(26.8±24.1)个月.伴有骨转移的患者给予阿帕替尼靶向治疗,术后9个月出现双肺转移,术后19个月死亡.1例随访24个月后出现肺转移,拒绝靶向治疗,随访至2019年3月仍存活.其余患者无肿瘤复发、转移.结论chRCC临床少见,临床表现及影像学检查无特异性,主要依靠病理检查确诊,根据肾癌外科治疗原则选择肾切除手术方式,为惰性肿瘤,较少发生转移及复发,预后良好.
- 杨斌程伟张明聪
- 关键词：肾细胞癌嫌色细胞癌
- 1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例)。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广。
- 辛锋杨斌程伟张明聪刘久华
- 关键词：膀胱灌注经尿道膀胱肿瘤电切术
- 复发性前列腺增生二次TURP
- 目的：探讨TURP术治疗复发性或残留前列腺增生的可行性及安全性.方法：回顾我院东西两院区泌尿外科2004.12-2014.12期间500例经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者,随机分为A、B两组.A组,440...
- 张明聪刘久华杨斌程伟辛锋张先进
- 关键词：前列腺增生复发
- 阴茎折断的诊疗体会(附8例报告)
- 目的：探讨阴茎折断的诊疗和体会.方法：2011-2015.05我科共诊疗阴茎折断8例,平均年龄34岁(22-43岁),病程1-4h,性交时发生5例,手淫2例,1例因阴茎在勃起状态时,阴茎不慎撞于床沿上.受伤时可闻及特征性...
- 张明聪刘成杨斌程伟
- 关键词：阴茎折断纤维化
- 输尿管镜术后肾包膜下血肿1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨输尿管镜术后肾包膜下血肿的临床诊治特点及预防措施.方法回顾性分析本院收治的1例输尿管镜术后肾包膜下血肿患者的临床资料,检索CNKI及Pubmed相关文献并进行复习讨论.结果1例24岁男性患者因左侧输尿管下段结石行输尿管镜下段狭窄扩张+输尿管双J管置入术,术后第3天为了解结石残留情况复查泌尿系CT平扫发现左肾包膜下血肿,给予绝对卧床休息、止血、抗感染治疗,术后2个月复查肾包膜下血肿消失.结论输尿管镜术后并发肾包膜下血肿是临床上少见的严重并发症,应引起泌尿外科医生的重视,围手术期做好预防措施,及早发现,保守治疗为主,必要时可行血管介入或外科手术干预.
- 杨斌张明聪程伟
- 关键词：肾疾病血肿输尿管镜检查
- 输尿管结石并发上尿路重度感染12例临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨输尿管结石并发上尿路重度感染的综合治疗.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月连云港市第二人民医院收治的输尿管结石梗阻并发上尿路重度感染12例的临床治疗方法:对于药物抗感染治疗有效者,采取一期手术处理;对于药物抗感染治疗效果不佳者,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下肾穿刺造瘘术引流,二期处理输尿管结石.结果 12例患者中,2例根据经验选择抗生素治疗后体温恢复正常,1例一期行后腹腔镜下输尿管切开取石术,1例一期行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;10例抗感染药物治疗效果不佳,其中2例拒绝进一步治疗并出院,另外8例采取分期治疗方案,一期:3例行经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术,5例行B超定位下肾穿刺造瘘术;二期:1例为石街患者,药物排石治疗后结石排净,2例行ESWL治疗,1例行输尿管镜下钬激光碎石取石术,2例行开放输尿管切开取石术,2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术.手术患者均顺利,结石完全清除.结论 根据经验选择抗菌药物,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下经皮肾穿刺造瘘术解除梗阻,感染控制后二期根据指南处理输尿管结石,方法简单、创伤小、快速控制感染、并发症少、疗效满意,可作为输尿管结石并发上尿路重度感染的理想治疗方法.
- 杨斌刘久华张明聪程伟辛锋
- 关键词：输尿管结石泌尿道感染抗生素类
- 非增强螺旋CT在输尿管结石性肾绞痛诊治中的应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨非增强螺旋CT(NCHCT)在输尿管结石性肾绞痛患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月在该院就诊的45例输尿管结石引起的急性肾绞痛患者,所有患者均行超声检查、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)及泌尿系64排NCHCT检查,对比分析不同方法的结石检出阳性率。结果与超声、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)检查比较,泌尿系64排NCHCT检查具有更高的检出率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NCHCT能清晰显示急性输尿管结石的病变部位、周围组织并提供多方位图像,具有较高的灵敏度和准确性,可作为急性绞痛的首选检查方法。
- 张明聪赵斯花程伟杨斌
- 关键词：输尿管结石肾疾病绞痛
- 原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析连云港市第二人民医院2013年5月及2018年4月收治的2例PT-DLBCL患者的临床资料,结合国内文献报道的42例患者资料,对PT-DLBCL的临床特点、诊治方法及预后进行总结。结果例1患者71岁,主诉为双侧阴囊肿大伴疼痛不适2个月。例2患者85岁,主诉为左侧阴囊肿块3个月。2例患者均行睾丸切除术,术后诊断均为PT-DLBCL、非生发中心B细胞(non-GCB)型、Ann Arbor分期ⅠE期。例1患者术后因经济困难仅行2个周期CHOP(环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松)方案化疗,例2患者术后因高龄拒绝化疗和右侧睾丸放疗。2例患者随访时间分别为71、12个月,均无瘤生存。结合国内文献报道的42例共44例PT-DLBCL患者,中位发病年龄64岁(45~87岁),最常见表现为单侧增大的睾丸肿块(左侧17例,右侧24例);Ann Arbor分期Ⅰ期21例,Ⅱ期6例,Ⅲ期6例,Ⅳ期11例;non-GCB型31例;国际预后指数(IPI)评分≥3分12例;血清乳酸脱氢酶(LDH)升高13例。所有患者均行睾丸切除术,联合CHOP或R-CHOP方案化疗40例,预防性对侧睾丸放疗12例,预防性鞘内注射化疗22例。中位随访时间17个月(3~135个月),生存30例,死亡14例,中位总生存时间13个月(3~96个月)。结论PT-DLBCL临床罕见,早期肿瘤及non-GCB型多见,确诊主要依靠病理。PT-DLBCL易局部复发和全身转移,应尽早行根治性睾丸切除术联合R-CHOP方案化疗,早期可治愈,进展期患者预后差,预防性对侧睾丸放疗和鞘内注射化疗可降低复发风险。
- 杨斌程伟张明聪
- 关键词：睾丸肿瘤预后
