陈实
- 作品数：7 被引量：74H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CD68^+肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的表达与预后的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨CD68^+肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在结直肠癌组织中的表达和预后的关系。方法选取行手术治疗的结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁组织标本共120例,通过免疫组化检测TAMs标记物CD68^+在肿瘤组织和癌旁组织的浸润情况,对比肿瘤组织和癌旁组织CD68^+巨噬细胞的细胞密度,分析肿瘤组织中CD68^+巨噬细胞的细胞密度与临床特征的关系,对比不同CD68^+巨噬细胞浸润密度的结直肠癌患者的预后情况。结果肿瘤组织CD68^+ TAMs浸润细胞数显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=16.033,P<0.001),结直肠癌组织中CD68^+ TAMs细胞密度与临床特征的关系中,其TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、区域淋巴结没有转移、没有远处转移和病理分级为Ⅰ～Ⅱ患者的CD68^+ TAMs高表达比例显著高于CD68^+ TAMs低表达的比例(P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线结果显示CD68^+ TAMs高表达患者的总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)显著优于CD68^+ TAMs低表达的患者,差异有统计学意义(OS:HR=0.429,P=0.013; DFS:HR=0.424,P=0.006)。结论结直肠癌组织较正常结肠组织中CD68^+ TAMs细胞数显著增多,且癌组织CD68^+ TAMs与肿瘤分期、病理分级、淋巴结及远处转移密切相关,高CD68^+ TAMs表达患者具有更好的临床预后。
- 王毅钧李瑞平李力波陈实张玉奇李小悦
- 关键词：肿瘤相关巨噬细胞CD68结直肠癌预后
- CXC趋化因子受体4在甲状腺癌组织中的表达水平及与CD163的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的探讨CXC趋化因子受体4(CXCR4)在甲状腺癌组织中的表达水平及与CD163肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的相关性。方法选取行手术治疗的甲状腺癌患者73例,采用免疫组化分析甲状腺癌组织CXCR4的表达水平和CD163 TAMs的密度,探讨CXCR4的表达水平与临床特征及预后的关系,分析CXCR4的表达水平和CD163 TAMs的相关性。结果73例患者中CXCR4的平均表达CES评分为4.27±2.10,CD163 TAMs平均密度为(5.92±4.33)%,肿瘤分期Ⅲ~Ⅴ期、未分化癌和存在淋巴结转移患者的CXCR4表达和CD163巨噬细胞密度显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR4表达CES评分和CD163巨噬细胞密度呈正相关(r=0.58,P<0.001),CXCR4高表达患者的总体生存率显著低于CXCR4低表达的患者(HR=3.419,95%CI:1.352~8.646,P=0.009 4)。结论甲状腺癌中CXCR4的表达水平及CD163 TAMs均密度与肿瘤分期、肿瘤类型和淋巴结转移具有密切的关系,CXCR4的表达水平及CD163 TAMs均密度呈正相关,且高CXCR4表达的甲状腺癌患者预后不良。
- 任浩棠吴泽建李瑞平陈实张玉奇李小悦
- 关键词：CXCR4肿瘤相关巨噬细胞甲状腺癌预后
- 结直肠癌患者癌组织的神经性钙黏附蛋白甲基化情况及其与预后的关系
- 2017年
- 目的探讨结直肠癌患者癌组织的神经性钙黏附蛋白(CDH2)甲基化情况及其与预后的关系。方法选择结肠腺癌或直肠腺癌患者174例,提取原发肿瘤组织及其周边≥3 cm正常肠黏膜组织的DNA,通过甲基化特异性PCR检测CDH2的甲基化程度,并分析影响患者预后的因素。结果 174名患者中,CDH2甲基化阴性者共116例(66.7%),CDH2甲基化阳性者共58例患者(33.3%)。不同CDH2甲基化状态患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、术前癌胚抗原及肿瘤抗原19-9阳性率、淋巴结转移情况、病理T分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病理T分期及病理N分期增高、CDH2甲基化阴性状态是影响结直肠癌患者生存的危险因素。结论大部分结直肠癌患者呈低甲基化状态,CDH2甲基化程度低的患者预后较差。
- 孙伟峰陈实陈泽华梁三海王华摄
- 关键词：结直肠癌甲基化预后
- 《腹腔镜胃癌根治术消化道重建相关并发症防治中国专家共识(2022版)》解读被引量：3
- 2023年
- 胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,胃癌D2根治术是进展期胃癌的主要治疗方式。随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜胃癌根治术在国内外逐步开展,在我国更是如火如荼地得到推广应用。对于腹腔镜胃癌根治术的适应证、淋巴结清扫范围及技巧改进等方面已有大量文献报道,也已形成了胃癌根治术的相关规范或共识。腹腔镜胃癌根治术消化道重建的并发症防治是胃外科医生关注的重点。消化道重建一旦出现并发症,会增加住院费用,延长患者住院时间,延误后续辅助治疗,甚至导致术后死亡等严重后果。因此,重视腹腔镜胃癌根治术后消化道重建技巧,减少消化道重建并发症发生,并及时发现和合理处理相关并发症,具有积极而深远的临床意义。为此,《中华胃肠外科杂志》于2022年第8期发表了《腹腔镜胃癌根治术消化道重建相关并发症防治中国专家共识(2022版)》,这对于减少消化道重建并发症的发生、及时合理地处理相关并发症,具有积极的意义和重要的参考价值。本文主要作为本《共识》的解读和补充。
- 陈实彭俊生
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建并发症
- 胰十二指肠切除术的围手术期处理——基于并发症防治的液体管理与营养支持被引量：7
- 2013年
- 胰十二指肠切除术是腹部外科最为复杂的手术之一。适用该术式的患者往往伴有其他基础疾病．如黄疽、肝功能异常、糖尿病或营养不良等，其术后并发症发生率及死亡率均较高,尤以胰漏、胆瘘和胃肠功能障碍多见。对围手术期患者进行液体管理和营养支持治疗．在降低并发症发生率和病死率方面具有重要意义。
- 彭俊生陈实
- 关键词：胰十二指肠切除术胰漏胆瘘液体管理营养支持
- 腹腔镜胃癌根治术消化道重建相关并发症防治中国专家共识(2022版)被引量：29
- 2022年
- 根据胃癌的肿瘤位置与分期的不同,临床上会分别选择远端胃癌根治术、根治性全胃切除术以及近端胃癌根治术等进行治疗。无论何种胃癌根治性手术方式,消化道重建都是胃癌手术的重要环节,也是并发症发生的主要部分。手术并发症的出现直接影响患者的治疗效果和术后生活质量,甚至导致死亡,产生前功尽弃的严重后果!因此,在腹腔镜手术如火如荼地开展中,如何安全地进行消化道重建以减少相关并发症的发生,以及如何妥善有效地处理并发症,将有利于整体提升我国胃癌的治疗水平。本共识主要针对消化道重建过程中和术后近期可能发生的并发症,从发生原因、预防措施和治疗措施等方面,经过查阅大量资料并结合临床实践,在反复征求国内权威专家们的意见和讨论修改后形成专家共识,为我国外科医生提高胃癌根治性切除术消化道重建并发症的防治水平提供了有效的参考。
- 中国抗癌协会胃癌专业委员会中华医学会外科学分会胃肠外科学组中国医师协会外科医师分会上消化道专业委员会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会彭俊生梁寒陈凛季加孚练磊陈实陈永和王华摄林义佳王新友
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜胃癌根治术消化道重建并发症
- 腹腔镜胃癌根治术消化道重建相关并发症的防治被引量：31
- 2017年
- 随着腹腔镜外科技术的发展以及手术器械的进步，腹腔镜辅助或全腹腔镜下胃癌根治术均得到了顺利的开展。然而，腹腔镜下消化道重建并发症发生率仍高于开放直视下的消化道重建，因此，消化道重建并发症仍是腹腔镜胃癌根治术需要克服的主要障碍之一。与开腹手术类似．腹腔镜下胃癌根治术消化道重建的主要并发症包括吻合口瘘、吻合121出血、吻合口狭窄以及输入或输出袢狭窄；另外，由于腹腔镜操作本身缺乏手感以及视野较窄等局限性，术后可能出现与技术相关的特殊并发症。临床上，我们力争通过提高外科手术操作技巧和加强患者围手术期管理等方法来避免此类并发症的发生。根据本中心的经验，全腹腔镜下消化道重建相关并发症发生率会随着经验的累积而逐步得到有效控制。
- 彭俊生陈实
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建并发症
