杨秀娟
- 作品数：5 被引量：1H指数：1
- 供职机构：成都市第七人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于DMIAES基础风险模型分析DRG背景下重点病种住院费用特征
- 2025年
- 为迎合我国医保体系进一步完善的需求,国家鼓励医院按照疾病诊断相关分组(DRG)进行医疗相关付费。DRG付费,是指在患者按具体临床路径从确诊入院到接受标准化治疗出院的整个过程中,所发生各类诊治费用都应控制在对应病种付费标准内[1]。其目的是为更好保障人民健康权益、规范医疗过程各收费环节、限制医疗费用不合理增加。数据显示,DRG付费在各级医院实践中并不顺利,费用难以控制是共有的问题。医院需要进一步明确院内各重点病种费用结构,关注费用不达标的病种并寻找导致费用超标的具体原因。本研究应用疾病管理智能分析和评估系统(DMIAES)提取分析重点病种费用结构特征及变化趋势,以期为未来疾病费用的管控提供理论依据及科学参考,现报道如下。
- 尹若云蔡红霞熊欢杨秀娟
- 关键词：疾病诊断相关分组住院费用DRG
- 2644例住院死亡病例分析
- 2024年
- 目的分析住院患者死亡病例特征,为疾病防治和医院管理决策提供参考依据。方法通过医院住院病案首页信息系统提取2019年1月1日-2023年12月31日住院死亡患者病案首页2644例,根据ICD-10对主要死因进行分类,分析其性别、年龄及死因特点。结果住院患者210081人中死亡2644人,病死率1.26%。病死率呈下降变化趋势,平均年度变化百分比为-14.677%(P<0.05);男性病死率(1.55%)明显高于女性(0.96%),(χ^(2)=147.621,P<0.001),差异有统计学意义。住院患者病死率随着年龄的增加逐渐提高,在0岁~39岁处于较低水平,40岁以后病死率呈较快的增长速度,病死率最高的年龄组是90岁及以上(7.38%),不同年龄组病死率不同(χ^(2)=8896.368,P<0.001),差异有统计学意义。住院死亡患者死因顺位前3分别是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和循环系统疾病。结论恶性肿瘤、呼吸和循环系统疾病是造成住院患者死亡的主要原因,应加强相关科室专科建设和学科研究,不断提升诊疗水平和医疗服务质量,降低住院患者病死率。
- 蔡红霞钱蒙尹若云杨秀娟
- 关键词：死亡病例病死率死因住院病案首页
- 卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。
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- 关键词：卡培他滨吉西他滨转移性乳腺癌
- 基于DMIAES数据库的脑梗死患者住院费用特征分析
- 2024年
- 基于DMIAES数据库分析影响脑梗死患者住院费用的主要费用类别,为卫生决策部门制定脑梗死相关医疗保障服务政策提供理论依据。方法 从DMIAES数据库提取2022年1月1日~2022年12月31日S省某市属医院554例脑梗死患者住院费用数据,利用PAM算法对脑梗死患者相关数据进行聚类分析,使用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较分组间差别。结果 脑梗死患者中住院费用聚类为“高支组”、“低支组”两组,高支组的总费用、综合医疗服务费、诊断类费用、治疗类费用、康复费、中药费、西药费、抗菌药物费及耗材类费用均明显高于低支组(均P < 0.001)。结论 为进一步降低脑梗死患者住院费用,医院仍需继续控制耗材及诊断类费用,同时也应加强患者早期活动,从而改善患者预后,降低不良事件的发生率。
- 林璐杨秀娟
- 关键词：脑梗死住院费用聚类分析
- 1992—2021年中国前列腺癌发病与死亡年龄-时期-队列及灰色预测分析
- 2025年
- 目的分析1992—2021年中国前列腺癌流行趋势,并对2022—2032年的流行趋势进行预测。方法基于全球疾病负担数据库中国人口数据和前列腺癌的发病、死亡数据,利用Joinpoint对数线性模型对前列腺癌的发病率和死亡率进行趋势分析,利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对前列腺癌的发病和死亡的效应情况,应用灰色预测模型对前列腺癌的发病和死亡趋势进行预测。结果1992—2021年中国前列腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势变化,平均年度变化百分比(AAPC)分别为5.652%(P<0.001)、3.466%(P<0.001),调整人口结构后,发病率AAPC值降低为1.990%(P<0.001),死亡率呈下降趋势,但无统计学意义。年龄-时期-队列模型结果显示,前列腺癌发病率和死亡率的净漂移值分别为3.03%、-1.06%,发病风险和死亡风险随着年龄的增长、时期的推移逐渐增加,发病的出生队列效应整体呈单调上升趋势,出生越晚的队列死亡风险越低。灰色预测模型结果显示,2022—2032年前列腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势,且发病率上升趋势更明显。结论中国前列腺癌发病率和死亡率呈现上升趋势,疾病负担重、防控形式严峻,因此应做好前列腺癌发病和死亡的监测,加强前列腺癌的高效筛查和早诊早治工作。
- 蔡红霞尹若云钱蒙熊欢杨秀娟
- 关键词：前列腺癌发病率死亡率
