张海容
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部无辅助切口机器人taTME术式治疗“困难骨盆”的低位直肠癌:附3例报告被引量：4
- 2023年
- 背景与目的:目前,腹部无辅助切口机器人经肛全直肠系膜切除术(NOSES R-taTME)治疗“困难骨盆”低位直肠癌的临床经验尚缺乏。因此,本研究对3例行该术式的患者临床资料进行总结分析,评估短期结果,以期为临床实践提供初步经验。方法:回顾性分析2022年2月—2022年5月3例在郑州大学第一附属医院行NOSES R-taTME治疗“困难骨盆”低位直肠癌患者的围手术期资料及短期预后。结果:3例患者均为男性,年龄54~59岁;BMI为24~34 kg/m2;坐骨结节间距离为8.0~9.5 cm;肿瘤距肛缘距离为4~5 cm;直肠系膜脂肪面积为23.1~30.7 cm2。3例中有1例行新辅助化疗;2例肿瘤位于直肠前壁。机器人对接时间为9~20 min,经肛门操作时间为40~70 min,总手术时间为200~290 min,估计出血量为50~100 mL,淋巴结检出总数为15~20枚。3例均为R0切除,切除直肠系膜分级均为完整。术后病理I期2例,Ⅲ期1例。术后住院时间为7~11 d。手术均顺利完成,无中转开腹、术后并发症及死亡发生,无术后30 d内非计划再次住院。随访3个月,未见吻合口相关并发症,未见肿瘤复发或转移。结论:NOSES R-taTME治疗“困难骨盆”低位直肠癌安全可行。然而,该结论仍需要更大样本量的前瞻性研究进一步证实。
- 韩明宇王文秀王玉行段小飞张海容周全博张晴晴孙伟鹏袁维堂胡军红连玉贵
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术机器人手术
- 新辅助化疗联合腹腔镜直肠癌根治术治疗进展期直肠癌的临床效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜直肠癌根治术治疗进展期直肠癌的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院肛肠外科2013年12月至2015年12月收治的126例进展期直肠癌患者,依据术前是否施行新辅助化疗分为对照组(67例)和观察组(59例)。对照组行腹腔镜直肠癌根治术,观察组采用新辅助化疗后行腹腔镜直肠癌根治术,比较两组的治疗效果。结果观察组保肛率高于对照组,淋巴结转移率、吻合口瘘发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜直肠癌根治术能够降低直肠癌分期,提高保肛率以及降低淋巴结转移率和吻合口瘘发生率。
- 张海容袁维堂
- 关键词：新辅助化疗进展期直肠癌腹腔镜直肠癌根治术临床疗效
- 机器人与腹腔镜在中下段直肠癌根治术中的应用效果比较被引量：16
- 2017年
- 目的比较机器人与腹腔镜中下段直肠癌根治术的近期临床效果。方法回顾性收集2015年1月至2016年3月间郑州大学第一附属医院肛肠外科行机器人中下段直肠癌根治术治疗的30例患者的术中及术后随访资料（机器人组），并选取同期行腹腔镜中下段直肠癌根治术的32例患者的临床资料（腹腔镜组），两组患者均为距肛缘10 cm以内的中下段进展期直肠癌患者，且经术前肠镜病理活检确诊。比较两组患者的术中及术后情况。结果机器人组中男性13例，女性17例；年龄27-85（平均数59.7）岁；病程3-12（平均数6.2）月；临床分期T2-3N 0-1。腹腔镜组中男性16例，女性16例；年龄32-79（平均数60.3）岁；病程2-10（平均数5.9）月；临床分期T2-3N 0-1。两组患者基线资料的比较，差异无统计学意义（均P 〉 0.05），具有可比性。两组患者均顺利完成手术，无中转开腹病例。与腹腔镜组比较，机器人组术中出血量更少[（100.3 ± 43.7）ml比（150.3 ± 68.2）ml，t= 3.413，P= 0.001]，首次排气时间[（49.3 ± 12.4）h比（58.6 ± 12.5）h，t= 2.838，P= 0.006]和尿管拔除时间更早[（3.0 ± 0.7）d比（4.8 ± 0.9）d，t= 5.491，P= 0.000]，但手术时间偏长[（217.3 ± 57.8）min比（187.9 ± 23.1）min，t= 2.772，P= 0.009]。两组患者手术切缘均未见癌，两组淋巴结清扫数目[（15.2 ± 7.4）枚/例比（13.9 ± 4.9）枚/例，t=-0.764，P= 0.448]、肛缘距肿瘤远端距离[（7.0 ± 3.0）cm比（6.5 ± 3.0）cm，t=-1.952，P= 0.056]及术后住院时间[（13.6 ± 1.3）d比（13.8 ± 1.8）d，t= 0.925，P= 0.359]的差异均无统计学意义。两组均无术中及术后短期严重并发症的发生。随访3-12（平均8.7）月，两组各出现1例吻合口瘘，均经保守治疗治愈，差异无统计学意义[3.3%（1/30）比3.1%（1/32），P= 1.000]；两组患者术后均无性功能障碍。随访期间，腹腔镜组出现复发转�
- 张海容袁维堂周全博谷晓明王福奇
- 关键词：机器人腹腔镜临床疗效
