申前进
- 作品数：3 被引量：69H指数：3
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用被引量：60
- 2017年
- 目的探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效。方法回顾性总结2012年5月至2016年2月期间我科收治的急性左心衰并呼吸衰竭患者64例,分为无创机械通气组(35例,常规药物治疗的基础上早期使用无创呼吸机辅助呼吸)和面罩吸氧组(29例,常规药物治疗的基础上使用面罩吸氧),对比分析两组患者治疗前后临床症状好转时间及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)的变化,同时对比分析两组患者治疗好转率、气管插管率和死亡率。结果无创机械通气组心功能改善时间明显短于面罩吸氧组,治疗好转率高于面罩吸氧组,无创机械通气组气管插管率和死亡率明显低于面罩吸氧组(P<0.05)。治疗后60例存活患者的心功能均有改善,与面罩吸氧组相比,无创机械通气组患者的RR、HR下降更显著,SpO_2、PaO_2升高更显著,PaCO_2、CRP、BNP下降更显著(P<0.05)。结论无创机械通气对治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效确切,早期应用可及时纠正缺氧,提高治疗好转率,减少气管插管率及死亡率。
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- 关键词：无创机械通气急性左心衰呼吸衰竭
- 预激综合征伴快速房颤41例急诊复律的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的比较静脉注射盐酸胺碘酮药物复律和直接电复律治疗预激综合征伴快速房颤的疗效及安全性。方法回顾性分析南京中医药大学附属八一医院急诊科2012年3月至2017年1月收治的预激综合征伴快速房颤41例临床资料,根据复律方法分为药物复律组21例和电复律组20例,对比分析2组患者治疗疗效及安全性。结果电复律组复律成功率100%,高于药物复律组的66.67%(P<0.05)。电复律组不良反应发生率5.00%,低于药物复律组的28.57%(P<0.05)。结论预激综合征伴快速房颤电复律成功率高,且不良反应少,临床上可优先选择电复律。
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- 关键词：药物复律电复律
- 超长心肺复苏成功因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨超长心肺复苏(CPR)成功的影响因素以及适用范围。方法采用回顾性分析方法,观察2012年5月至2016年4月行超长CPR患者(CPR持续时间超过30 min)68例,分为自主循环恢复(ROSC)组32例及初级复苏失败组36例,再将ROSC组32例分为存活出院组12例及高级复苏失败组20例,分析各组患者的年龄、性别、心脏骤停至开始复苏时间、持续心肺复苏时间、电除颤开始时间、气管插管时间以及病因对复苏成功的影响。结果本研究68例患者,经超长CPR后,获ROSC 32例(47.06%);ROSC后获存活出院12例(17.65%)。ROSC组患者心脏骤停至开始CPR时间、电除颤开始时间及气管插管时间均早于初级复苏失败组(P均<0.05),年龄低于初级复苏失败组(P<0.05)。存活出院组的心脏骤停至开始CPR时间、电除颤开始时间及气管开始插管时间均早于高级复苏失败组(P均<0.05),年龄低于高级复苏失败组(P<0.05)。性别及CPR持续时间对ROSC率及存活出院率无影响(P均>0.05)。不同病因对ROSC率及存活出院率有影响(P均<0.05):68例患者行超长CPR后,获ROSC者中心脑血管病及药物中毒患者比例较高;获存活出院者中,心血管病患者比例最高。结论对于年龄<75岁,既往心肺功能良好,心脏骤停时间<10 min,特别是心肌梗死、药物中毒等病因可以在治疗中去除的患者,超长CPR建议常规进行,同时尽早行气管插管和电除颤,能有效提高患者的ROSC率及存活出院率。
- 申前进江一帆陆洋尹述旺周荣耀丁华
- 关键词：自主循环恢复电除颤气管插管
