公共文化服务平台

层面优先入路在腹腔镜低位直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用被引量：15: 2020年; 目的评估治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的技术可行性和安全性。方法回顾性分析2017年5月至2020年1月天津市人民医院连续收治的行治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的42例患者的临床资料,观察记录患者治疗效果及复发情况。结果 42例患者均顺利完成腹腔镜侧方淋巴结清扫术,无中转开腹病例,施行Miles手术17例、Dixon手术19例、Hartmann手术5例和1例联合前列腺切除的Miles手术,无术中及术后严重并发症及围手术期死亡患者。平均手术时间(426.18±116.12) min,中位术中出血量为200.00 (125.00,400.00) mL,单侧清扫28例、双侧清扫14例。中位术后住院时间14.00 (12.00,17.00) d,中位术后拔除尿管时间8.50 (7.00,11.00) d。发生围术期并发症3例,包括术后淋巴囊肿1例、术后下肢水肿1例、术后切口感染1例。术后病理示,TNM分期0期1例、Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期35例、Ⅳ期1例,肠系膜淋巴结中位转移数3.00 (0.00,5.00)枚、中位清扫数16.50 (13.00,19.00)枚,侧方淋巴结每侧中位转移数1.00 (0.00,2.00)枚、每侧中位清扫数7.50 (5.00,10.00)枚,侧方淋巴结阳性31例。中位随访9 (1~30)个月,未见侧方淋巴结复发病例。结论腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫手术可以将侧方淋巴结清扫手术简单化、程序化,可以彻底清扫侧方淋巴结,并发症少,安全可靠。; 孙轶张智春杨红杰李鹏周远达曾庆昇张锡朋; 关键词：低位直肠癌侧方淋巴结清扫腹腔镜手术手术入路

达芬奇机器人辅助低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的护理配合被引量：1: 2021年; 总结2例低位直肠癌侧方淋巴结清扫术中应用达芬奇机器人辅助的手术护理及配合。术前将达芬奇机器人手术系统所需器械及耗材准备完善,对机器人系统进行自检;术中由巡回护士协助连接附加设备于达芬奇机器人影像处理平台。为确保机器人系统正常运行,准确对接Trocar与机器人系统患者手术平台,保证对接的位置准确,连接牢靠。器械护士密切配合手术医生,准确传递更换机器人器械,做好突发事件的应急准备工作;术后清洗消毒器械并及时标记每把器械使用的次数,登记留档。; 王钧刘捷刘立英孙轶; 关键词：达芬奇机器人护理配合

一种带有吸引孔的超声刀: 本实用新型公开了一种带有吸引孔的超声刀，包括套壳，所述套壳右侧固定连接有手柄，所述套壳左侧活动连接有超声刀头，所述超声刀头右侧安装有刀杆，所述刀杆位于套壳的内部，所述超声刀头位于钳头的上方，所述钳头右侧固定连接有转杆，所...; 孙轶; 文献传递

直肠癌侧方淋巴结转移清扫术后的生存分析: 目的:回顾性分析腹腔镜直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫患者侧方淋巴结及肠系膜淋巴结的转移特点及生存预后。方法:收集2017年5月～2022年12月天津市人民医院进行腹腔镜层面优先入路侧方淋巴结清扫的患者临床资料,对患者侧...; 刘佳菲张智春周远达曾庆昇李鹏杨红杰孙轶; 关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结清扫术腹腔镜

一种肠腔内肠段切除管型吻合微创设备: 本发明涉及一种肠腔内肠段切除管型吻合微创设备，包括：管道系统和位于管道系统内的主体系统；所述主体系统包括：之间存在肠通道的抵钉座和钉仓、分别位于抵钉座两侧的切割组件和肠壁吸附套叠组件，所述钉仓的外侧设有挤压结构，所述肠壁...; 张锡朋孙轶江佩师; 文献传递

一种冲洗导管: 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种冲洗导管，包括：导管本体，其包括管壁、中空腔以及形成于管壁上与中空腔连通的嵌入通道，所述导管本体的两端分别为操作端和功能端，所述管壁的近功能端设有若干通孔，所述管壁的外侧还设有...; 张锡朋孙轶江佩师张智春

一种多功能电凝电切装置: 本实用新型涉及一种多功能电凝电切装置，包括壳体和沿壳体的纵向中轴线设置的管体，所述壳体的一侧端部设有端头，所述管体包括内管体和滑动套设在内管体上的外管体，所述内管体、外管体的端口部分伸出端头以外，所述内管体的端口内设有电...; 张锡朋孙轶江佩师

盆腔恶性肿瘤层面优先入路全盆腔脏器切除术的可行性及安全性: 2025年; 目的:评价盆腔恶性肿瘤层面优先入路全盆腔脏器切除术的可行性及安全性,并探索影响患者无复发生存(RFS)因素。方法:本研究采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2017年9月至2025年3月期间,于天津市人民医院接受层面优先入路全盆腔脏器切除术患者临床资料。层面优先入路全盆腔脏器切除手术操作遵循“先间隙后血管神经”的原则,即优先分离全盆腔脏器周围的无血管间隙,在充分游离并离断相关血管和神经后,再切断远端或经会阴途径将脏器整块切除。本研究观察指标包括手术情况、术后病理指标及并发症发生情况(根据Clavien-Dindo标准进行术后并发症分级);无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)、肿瘤特异生存期(TSS);影响本组患者RFS的因素。结果:共纳入41例患者,其中原发肿瘤30例(73.2%),复发肿瘤11例(26.8%)。开腹全盆腔脏器切除5例(12.2%),腹腔镜全盆腔脏器切除36例(87.8%),手术均采用层面优先入路并顺利完成,无围手术期死亡发生。34例(82.9%)R 0切除,7例(17.1%)R 1切除,中位手术时间500(265~740)min,中位术中出血量200(10~3500)ml。共有12例(29.3%)发生术后并发症,Clavien-DindoⅢ级并发症2例,其中1例患者术后29 d因盆腔血肿行腹腔镜探查,术中未见活动性出血,术后再次出血,行介入造影提示髂内动脉主干假性动脉瘤,经髂内动脉介入栓塞治疗痊愈;另1例患者行保留膀胱的全盆腔脏器切除术后5 d发生尿瘘,改行腹腔镜下膀胱切除及双侧输尿管皮肤造口术。中位随访18(1~90)个月,本组患者的5年RFS及OS分别为46.7%和52.2%,5年TSS为67.8%。单因素Cox回归分析显示,切缘阳性(P<0.001)、侧盆壁侵犯(P=0.014)、脉管侵犯(P=0.004)是本组患者RFS的影响因素;多因素分析显示,切缘阳性(HR:21.93,95%CI:3.78~127.42,P<0.001)是本组患者RFS的独立影响因素。结论:盆腔恶性肿瘤患者行层面优先入路全盆腔脏器切除手术; 杨红杰周远达江佩师张智春曾庆昇孙轶; 关键词：腹腔镜手术全盆腔脏器切除术

以CUSUM方法分析腹腔镜层面优先入路直肠癌侧方淋巴结清扫术的学习曲线被引量：3: 2023年; 目的通过回顾性研究分析腹腔镜直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫手术学习曲线。方法收集2017年6月~2022年4月天津市人民医院最初的108例腹腔镜层面优先入路侧方淋巴结清扫患者临床资料,对手术时间和术中出血量进行CUSUM曲线分析,从而得出该技术的学习曲线,通过学习曲线确定截断值再进行分组分析。结果共纳入108例患者资料,通过CUSUM曲线分析手术时间和术中出血量截断值为30例,其中12例双侧清扫,因此共42侧侧方清扫,将108例患者分为3组,其中学习提高阶段为1~30例,熟练掌握阶段分为30~60例和60~108例,3组患者基线水平和病理学情况差异均无统计学意义,手术时间方面学习提高阶段明显长于熟练掌握阶段(442.7 min vs.356.5 min,428.4 min,F=10.768,P<0.01),术中出血量方面学习提高阶段明显高于熟练掌握阶段(200 mL vs.150 mL,150 mL,H=8.839,P=0.012)。结论腹腔镜层面优先入路侧方淋巴结清扫手术进入熟练掌握阶段需要进行30例(42侧)该手术,即医生进行30例(42侧)该手术后可以认为度过学习曲线,熟练掌握了该技术。; 张智春周远达曾庆昇李鹏杨红杰孙轶; 关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结清扫术腹腔镜

一种肠液回收式储便排便装置: 本发明公开了一种肠液回收式储便排便装置，属于医疗器材技术领域，包括存储盒和腰带，所述存储盒的前后两端均设有连接耳，所述存储盒的上端设有第一连接管，所述存储盒的下端设有第二连接管，所述存储盒的右端设有保护壳，所述存储盒的右...; 孙轶江佩师

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

孙轶

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

孙轶

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈