朱艳
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伊马替尼血药浓度监测指导慢性粒细胞白血病患者的研究被引量：3
- 2019年
- 目的:观察是否可以通过对伊马替尼(Imatinib,IM)进行血药浓度监测提高疗效,减少药物不良反应。方法:选取2013~2018年就诊于我院的慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者,分为试验组(药物监测组),对照组(常规经验治疗组)。对服药3个月、6个月、12个月、18个月,进行疗效及不良反应评估及比较。结果:共有51人入选此次临床试验。其中试验组35人,对照组16人。结果:服用伊马替尼400mg/d时,血药浓度568. 00~3 989. 66ng/ml,均数(标准差):1 716. 46ng/ml (788. 96);服用伊马替尼300mg/d时,血药浓度720. 89~1 497. 11ng/ml,均数(标准差):971. 67ng/ml (204. 02)。达到主要分子学反应(major molecular response,MMR)的伊马替尼血药浓度高于未达到稳态时的伊马替尼血药浓度。两组不良反应评级有统计学差异。试验组III级及以上不良反应发生率明显小于对照组。结论:伊马替尼的稳态血浆药物谷浓度存在较大个体差异,这种个体差异与疗效和不良反应存在相关性。通过治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)可以在确保疗效的同时,减少伊马替尼在治疗慢性粒细胞白血病中的不良反应。结果尚需大样本临床试验进一步验证。伊马替尼药物代谢个体差异的原因需要大样本遗传药理学研究进一步探讨。
- 张暕姜志平徐萍何群王清朱艳赵谢兰
- 关键词：慢性粒细胞白血病伊马替尼治疗药物监测
- 冠脉搭桥术后抗血小板药物治疗远期出血事件发生的相关预测指标被引量：4
- 2018年
- 目的:预测冠脉搭桥术后抗血小板治疗远期发生出血事件的预测参数及界值。方法:对冠脉搭桥术后双联抗血小板治疗且行血栓弹力图检测的90例患者随访1年,记录患者是否发生事先预定的出血事件。结果:体重指数[OR=1.276,CI(1.025,1.589),P<0.05]与远期出血事件发生呈正相关,体重指数27.04 kg·m-2[ROC曲线下面积0.661,CI(0.498,0.825),灵敏度0.385,特异度0.922]是预测界值。结论 :应控制体重指数不超过27.04 kg·m-2以减少冠脉搭桥术后远期发生出血事件的可能性,本实验未得到血栓弹力图指标对其的预测价值,存在与以往研究得到的PCI术后患者的预测指标和界值不一致的可能性。
- 吴丹娜朱艳余成韩方璇徐萍
- 关键词：冠脉搭桥血栓弹力图抗血小板药物出血事件
- 8760例住院患者人血白蛋白临床使用分析与评价被引量：20
- 2017年
- 目的:为人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法:回顾性调查我院2014年1-12月使用人血白蛋白的住院患者病例,统计患者一般资料、用药前血清白蛋白水平、用药量、费用、用药原因等信息,并进行分析。结果:人血白蛋白使用人数最多的8个科室共8 760例患者纳入研究,占全院使用人血白蛋白住院患者的64%。其中,男性5 244例(占59.9%),女性3 516例(占40.1%),患者年龄主要集中在>30~60岁(占52.6%)。白蛋白使用人数最多的科室为普通外科(2 588例)和心血管外科(2 348例)。以国内说明书作为参照标准时,该院有8 210例(约93.7%)患者符合适应证,低蛋白血症为最常见的用药指征(占35.6%)。重症监护治疗病房人均使用量最高(152.5 g),普通外科总用药金额最高(13 334 396.4元),传染科人均使用疗程最长(10.7 d)。结论:我院存在人血白蛋白不合理使用情况,科室间使用情况存在差异。应加强对人血白蛋白使用的监督,建立合理的用药评估体系,以促进用药规范,实现医疗资源合理分配。
- 曾晶徐萍王清朱艳原海燕肖轶雯Andrew CaveHoan Linh Banh
- 关键词：人血白蛋白金额适应证
- 术后镇痛应用复方双氯芬酸钠注射液患者发生急性肾损伤风险及相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的 了解术后使用复方双氯芬酸钠注射液患者发生急性肾损伤（AKI）的风险并探讨相关因素.方法 收集2015年中南大学湘雅二医院非肾脏外科手术后使用复方双氯芬酸钠注射液、用药前肾功能正常患者的病历资料进行回顾性调查（非配对病例对照研究）.将用药后发生AKI的患者纳入病例组,未发生AKI的患者纳入对照组,比较2组患者的一般情况、术后用药情况和用药前后肾功能情况,分析使用复方双氯芬酸钠注射液后发生AKI的风险及相关因素.结果 纳入分析的患者为821例,病例组63例[男性43例,女性20例,平均年龄（51±13）岁],对照组758例[男性425例,女性333例,平均年龄（50±14）岁].病例组患者中合并高血压、肝硬化者占比高于对照组[25.4％（16/63）比13.1％（99/758）,P=0.009;9.5％（6/63）比2.8％（21/758）,P=0.013],行普通外科手术者占比高于对照组[42.9％（27/63）比26.9％（204/758）,P=0.007],行神经外科手术者占比低于对照组[15.9％（10/63）比33.5％（254/758）,P=0.004],手术结束至使用复方双氯芬酸钠注射液间隔时间≤24 h者占比高于对照组[20.6％（13/63）比10.7％（81/758）,P=0.017].二元Logistics回归分析结果显示,合并高血压患者发生AKI风险明显高于合并其他疾病患者（OR=2.847,95％CI：1.498～5.410,P=0.001）;术后24 h内使用复方双氯芬酸钠注射患者发生AKI风险明显高于24 h后使用该药患者（OR=1.956,95％CI：1.154～3.315,P=0.013）.结论 术后镇痛使用复方双氯芬酸钠注射液的患者可发生AKI,合并高血压和术后24 h内使用该药可明显增加AKI发生风险.
- 朱艳徐萍王清罗建权肖轶雯周艳钢李一意
- 关键词：对乙酰氨基酚急性肾损伤
