王静
- 作品数：39 被引量：158H指数：8
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 豪洛捷乳腺结节真空旋切术对乳腺结节患者5-HT MDA及TNF-α的影响
- 2024年
- 目的:探讨豪洛捷乳腺结节真空旋切术对乳腺结节患者神经递质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法:回顾性分析择取2020年4月至2023年5月期间,本院收治的乳腺结节患者148例,经纳入、排除标准剔除46例病例,最终纳入102例病例,依据手术方式不同分为对照组(n=50,传统小切口术治疗)及实验组(n=52,豪洛捷乳腺结节真空旋切术治疗)。对比两组手术观察指标、治疗前后5-HT、MDA及TNF-α水平变化、术后恢复良好率、并发症发生率及结节复发率。结果:与对照组相比较,实验组切口长度更短,术后住院天数、失血量更少,手术总时长更短(P<0.05)。治疗前至治疗后3d的5-HT、MDA及TNF-α水平均上升,治疗后3d至治疗后7d的5-HT、MDA及TNF-α水平均下降(P<0.05),且在治疗后1d、3d、7d时,实验组5-HT、MDA及TNF-α水平比对照组低(P<0.05)。对照组、实验组恢复良好率分别为78.00%、92.31%,实验组恢复良好率更高(P<0.05)。两组结节复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组并发症发生率(5.76%)比对照组(20.00%)低(P<0.05)。结论:豪洛捷乳腺结节真空旋切术对乳腺结节患者5-HT、MDA及TNF-α水平影响相对较小,且并发症发生率低,在促进患者术后早期康复中有积极作用。
- 王静周煜栋郭萍利
- 关键词：乳腺结节5-羟色胺
- 骨质疏松型膝骨关节炎患者骨代谢及生活质量评估被引量：18
- 2023年
- 目的 探讨骨质疏松(osteoporosis, OP)型膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者的流行病学、骨转换和生活质量特征。方法 于2017年至2018年间采用问卷调查、SF-36评分、血清骨转换标志物和25(OH)D3水平测定、双膝关节X线和双能X线(DXA)骨密度检测等在神木市3个社区随机抽取40~80岁成年人进行研究,最终共纳入956例受试者,其中662例为女性。根据是否患KOA及骨密度情况,分为4组:OP型KOA组(KOA伴OP或低骨量),单纯KOA组(KOA伴正常骨密度),OP组(仅有OP或低骨量,不合并KOA),健康对照组(无KOA且骨密度正常)。结果 (1)OP型KOA组164人,平均年龄(57.70±7.68)岁,明显高于单纯KOA组(P<0.001)。其总体患病率为17.15%,女性高于男性(72.0%vs 28.0%,P<0.001),绝经后女性最高(72.9%,P<0.001)。以10岁为界的不同年龄组中,该总体患病率随年龄增长而逐渐升高。该组患者血清骨形成和骨吸收标志物水平均显著高于健康对照和单纯KOA组(P<0.001);(2)KOA患者中有72.25%合并OP或低骨量。Kellgren-Lawrence(KL)评分≥2分的OP型KOA的患病率(28.7%)高于单纯KOA组(22.2%);(3)根据SF-36评分,OP型KOA组与OP组(仅有OP或低骨量)和健康对照组相比,在所有评价身体健康的5个维度和心理健康(MH)方面的平均值相对较低。结论 骨量低下是部分KOA患者的临床特征及危险因素,可能加速疾病进展。这些患者的骨转换更活跃。SF-36评分结果表明,OP型KOA患者的身体健康和心理健康均受到严重影响。
- 胡楠王沛张竞王静王婧吴田明王亚红李娇刘小平张继荣郝志明蒲丹吕晓虹王强何岚
- 关键词：骨转换标志物
- 狼疮性肾炎患者24 h动态血压昼夜节律与肾脏损害的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h动态血压昼夜节律异常情况,分析其与肾脏损害的关系。方法回顾性分析103例LN患者的资料。根据动态血压监测情况,将患者分为高血压组和非高血压组,然后依据夜间血压均值较白天血压均值下降情况将患者分为杓型血压组(>10%)和非杓型血压组(<10%)。比较高血压组和非高血压组内,杓型血压亚组和非杓型血压亚组患者的肾脏损伤指标。采用单因素及多因素分析LN患者血压昼夜节律的影响因素。结果103例患者中,合并高血压患者66例,未合并高血压患者37例。LN合并高血压组中非杓型血压患者59例(89.4%),LN未合并高血压组中非杓型血压患者30例(81.1%)。LN合并高血压组患者的血清肌酐(Z=-2.911,P=0.004)、尿素(Z=-3.348,P=0.001)和尿酸(t=2.017,P=0.047)水平均高于LN未合并高血压组患者,肾小球滤过率(eGFR)均低于LN未合并高血压组(Z=4.846,P<0.001)。LN合并高血压组患者中,非杓型血压患者的尿酸高于杓型血压组(Z=-2.893,P=0.004),eGFR(Z=2.017,P=0.044)低于杓型血压组;而LN未合并高血压患者中,杓型血压组与非杓型血压组的肾脏损伤指标差异均无统计学意义。单因素及多因素分析显示尿酸与LN合并高血压节律异常相关。结论LN患者无论是否合并高血压,均普遍存在血压节律的异常。其中,LN合并非杓高血压组患者的肾损害最为严重。
- 俱博苗王沛王静吕晓虹胡楠罗静何岚
- 关键词：狼疮性肾炎血压昼夜节律肾脏损害
- 不同比例悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆对急性创伤大量输血患者凝血纤溶功能、预后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨不同比例悬浮红细胞(SRBC)及新鲜冰冻血浆(FFP)对急性创伤大量输血患者凝血纤溶功能、预后的影响。方法选取2021年3月至2023年3月我科收治的100例急性创伤大量输血患者为研究对象,根据输入SRBC及FFP的比例不同将其分为A组和B组,各50例。A组SRBC∶FFP为1∶1,B组SRBC∶FFP为2∶1。比较两组的治疗效果。结果输血后,A组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于B组,纤维蛋白原(FIB)水平高于B组(P<0.05)。输血后,A组的蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)水平高于B组(P<0.05);输血后,两组的纤维蛋白原降解产物(FDP)水平无明显差异(P>0.05)。两组的输血不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。A组的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分低于B组(P<0.05);两组的住院时间无明显差异(P>0.05)。结论SRBC∶FFP按1∶1的比例输注可更好地维持急性创伤大量输血患者的凝血纤溶功能,改善预后,且安全性高,值得推广。
- 王静宋进进
- 关键词：急性创伤悬浮红细胞新鲜冰冻血浆凝血纤溶功能预后
- 类风湿关节炎外周血中记忆B细胞比例与骨侵蚀的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探索RA患者外周血记忆B细胞分布特征及其分布和骨侵蚀的关系,进一步了解B细胞在RA发病中的作用机制。方法采用流式细胞仪检测200例RA患者和50名健康对照外周血的B细胞亚群分布,根据表面标记将B细胞分为CD19+CD27+IgD-转换后记忆B细胞、CD19+CD27+IgD+转换前记忆B细胞、CD19+CD27-lgD-双阴记忆B细胞和CD19+CD27-IgD+幼稚B细胞,分析RA中B细胞亚群的分布特征,以及不同疾病活动度、病程及治疗下B细胞亚群分布的改变。根据关节超声结果将RA患者分为无骨侵蚀、手骨侵蚀、膝骨侵蚀及手和膝均骨侵蚀4组,分析B细胞各亚群分布、自身抗体和RA骨侵蚀的关系。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验进行组间比较,多组比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验,采用Spearman秩相关分析进行相关性分析。结果①RA患者外周血中转换前记忆B细胞[(9.5±6.7)%]的比例低于健康对照[(12.1±4.7)%](t=2.46,P=0.015),而双阴记忆B细胞[(3.8±2.5)%]的比例高于健康对照[(2.7±1.3)%](t=-4.74,P<0.001)。②相比于疾病缓解组RA患者,中度活动组[(8.4±4.7)%与(12.4±7.5)%,t=3.13,P=0.001]和重度活动组[(7.8±7.6)%与(12.4±7.5)%,t=3.00,P=0.003]RA患者转化前记忆B细胞均降低,而重度活动组RA患者幼稚B细胞比例升高[(70.3±15.0)%与(63.9±14.6)%,t=-2.15,P=0.034]。不同病程的RA患者B细胞亚群分布差异无统计学意义。③接受激素治疗的RA患者总B细胞[(4.8±2.9)%与(7.2±4.1)%,t=-3.24,P=0.001]、转化前记忆B细胞[(7.6±4.3)%与(10.0±7.1)%,t=-2.63,P=0.010]显著低于未接受激素治疗患者,而双阴记忆B细胞[(4.9±3.0)%与(3.6±2.3)%,t=-2.79,P=0.006]显著高于未接受激素治疗患者。④相比于无骨侵蚀组RA患者,手和膝均骨侵蚀组的RA患者外周血中转换前记忆B细胞[6.8%(2.5%,9.5%)与9.7%(5.5%,17.5%),Z=-2.12,P=0.034]比例显著降低。相比于无骨侵蚀组RA患者,双阴记忆B细胞在膝骨侵蚀组RA
- 朱丽胡楠王静冯秀媛罗静王妍华吕晓红蒲丹何岚
- 关键词：骨侵蚀
- SLE患者疾病应对方式对遵医行为、抑郁的影响及人文关怀策略被引量：4
- 2020年
- 为了明确SLE患者疾病应对方式对遵医行为及抑郁的影响及采取干预措施,对患者的疾病应对方式、遵医行为、抑郁情绪进行问卷调查,结果发现,SLE患者与一般住院患者比较更倾向于采取回避和屈服的方式来应对疾病,女性SLE患者较男性患者更易向疾病屈服;44.50%的SLE患者中存在抑郁情绪;疾病应对方式能影响SLE患者的遵医行为和抑郁情绪,积极面对疾病能提升患者遵医行为,减少抑郁情绪。因此,建议临床医护人员关注SLE患者疾病应对方式,采取积极的人文关怀措施,引导和鼓励患者以积极方式应对疾病,以良好的情绪配合治疗和护理,提高患者遵医行为,减少抑郁情绪,促进患者早日康复。
- 李欣王静张乐李娜
- 关键词：SLE遵医行为抑郁
- 炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗病毒性心肌炎后遗症期患者的临床疗效被引量：15
- 2018年
- 目的观察炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗病毒性心肌炎(VMC)后遗症期患者的临床疗效。方法选取西安交通大学第一附属医院2014年3月—2017年3月收治的VMC后遗症期患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予曲美他嗪和辅酶Q10治疗,观察组患者在对照组基础上给予炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗;4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候评分,治疗1个疗程及2个疗程后临床疗效,治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者主症总评分、次症总评分及中医证候总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者主症总评分、次症总评分及中医证候总评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个疗程及2个疗程后临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血清LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗能有效改善VMC后遗症期患者中医证候,减轻心肌损伤,且安全性较高。
- 马侗王静冯永刚田会萍
- 关键词：病毒性心肌炎后遗症期炙甘草汤黄连温胆汤
- 近5年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨铜绿假单胞菌的临床分布及耐药现状,为医院感染控制和临床抗菌药物合理应用提供理论依据。方法对2013~2017年门诊及住院患者送检标本中的病原菌进行培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定抗菌药物的敏感性。结果共分离出3930株铜绿假单胞菌,占所有病原菌的7.59%,占革兰阴性菌的12.93%;铜绿假单胞菌主要分离自痰液(52.72%)、引流液(10.59%)、分泌物(10.46%)、尿液(7.43%)、胆汁(7.40%)及全血(6.18%)。标本来源科室前3位为肝胆外科(22.19%)、中心ICU(12.26%)和神经外科(11.02%)。11种常用抗菌药物耐药性监测结果显示耐药率为:亚胺培南、美罗培南和氨曲南高于30%;哌拉西林和头孢他啶高于20%;庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦低于20%;阿米卡星低于10%。结论铜绿假单胞菌仍为医院感染的主要非发酵革兰阴性菌,碳青霉烯类抗生素的耐药率与全国最高水平相近,应加强抗菌药物规范化管理,减少碳青霉烯类抗生素的使用,降低铜绿假单胞菌的耐药率。
- 李芳张祎王静李雅丽雷金娥陈葳王军阳曾晓艳
- 关键词：铜绿假单胞菌抗生素耐药性
- 系统性红斑狼疮首年髋关节骨流失率与股骨头坏死关系研究
- 2024年
- 目的探索继发股骨头坏死(ONFH)的SLE患者初诊时、1年后复诊及末次就诊时骨密度减少的变化规律。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院的107例SLE患者,其中23例发生ONFH的患者纳入坏死组,84例未发生ONFH患者纳入非坏死组。收集2组患者初次诊断SLE时腰椎、髋部的骨密度数据,运用倾向性评分匹配(PSM)法对坏死组和非坏死组患者进行1∶2匹配(20例和40例),使组间一般人口学特征、BMI、SLEDAI、初始激素用量和初始腰椎及髋部骨密度均衡。收集2组患者1年后复诊及末次就诊复查的腰椎/髋部骨密度(BMD)数据,比较初诊第1年的腰椎/髋部骨密度减低值、减低比例;比较全观察期腰椎/髋部骨密度减低值、减低速率。对107例SLE患者以logistic回归分析验证上述骨密度参数与ONFH的相关性,通过ROC曲线确定参数对ONFH判断的灵敏度和特异度。结果ONFH组的SLE患者髋部BMD在SLE确诊第1年降低了6.83%,高于非坏死组[(-6.828±6.212)%和(0.753±2.058)%,t=5.31,P<0.001];logistics回归分析提示第1年髋部BMD下降率增加了ONFH的发生风险[OR(95%CI)=12.346(3.106,47.619),χ^(2)=12.76,P<0.001];1年期髋部骨密度下降率用于预测ONFH的曲线下面积(AUC)最大,最佳预测界值0.92%,对应的灵敏度为92.9%,特异度为91.3%。结论SLE患者初诊后第1年髋部骨流失率与ONFH风险正相关,流失率大于0.92%提示ONFH风险升高。
- 王沛罗静宁琼琼黄婧王静
- 关键词：股骨头坏死骨密度
- CBL教学法在陕西省风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用
- 2025年
- 目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)在风湿免疫科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取2022年10月—2023年4月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科进行规范化培训的46名住培医师为研究对象,采用随机数字表法分为常规教学组和CBL教学组,各23名。常规教学组采用常规教学法,CBL教学组采用CBL教学法。比较带教2月后2组住培医师的出科考试成绩、临床综合能力以及教学满意度。结果入科时,比较2组理论考核成绩、操作考核成绩及在病史采集、病情分析、疾病诊断及疾病治疗等临床综合能力,差异无统计学意义(P>0.05)。出科时,CBL教学组住培医师的理论考核成绩及操作考核成绩分别为(93.43±9.83)分、(95.52±5.92)分,均高于常规教学组[(85.61±10.24)分、(91.15±4.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。CBL教学组在病情分析、疾病诊断及疾病治疗能力的评分分别为(8.51±1.29)、(8.32±1.16)、(8.05±1.07),均高于常规教学组[(7.45±1.06)分、(7.31±1.21)分、(6.93±1.13)分],差异有统计学意义(P<0.05)。比较2组对教学总满意度、对知识掌握总满意度,差异无统计学意义(P>0.05)。但CBL教学组对疾病概念、临床表现的知识掌握方面满意度高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在风湿免疫科住院医师规范化培训中引入CBL教学法,可提高住培医师的理论、临床实践能力及教学满意度。
- 王静李汉超李园园
- 关键词：案例教学法风湿免疫科住院医师规范化培训临床综合能力教学满意度
