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氢吗啡酮对足月阴道分娩产妇潜伏期镇痛的有效性及分娩结局、新生儿预后的影响: 2025年; 目的探讨氢吗啡酮对足月阴道分娩产妇潜伏期镇痛的有效性及分娩结局、新生儿预后的影响。方法选取2022年3月至2023年3月在我院自然分娩的单胎初产妇100例。所有产妇均处于第一产程潜伏期,当产妇有镇痛需求且宫口扩张<3cm时,取L2-L3间隙行硬膜外腔穿刺,注入10mL氢吗啡酮。通过改良序贯法确定每位产妇氢吗啡酮推注剂量,两个相邻药物剂量的比值为1∶1.2。第1例产妇氢吗啡酮推注剂量为0.4mg,如果视觉模拟疼痛评分(VAS)>3分,则下一例孕妇氢吗啡酮推注剂量上升一个梯度,并及时给予补救药,如果VAS分值≤3分,则下一例孕妇氢吗啡酮推注剂量下降一个梯度。当宫口扩张>3cm后给予常规镇痛处理。记录氢吗啡酮注药前、注药后10min、注药后20min及注药后30min时VAS疼痛评分。利用概率单位(Probit)回归分析法计算氢吗啡酮的半数有效剂量(ED50)、90%有效剂量(EC90)及其95%可信区间。记录分娩结局(阴道分娩、剖宫产)、新生儿预后(新生儿1min和5min时Apgar评分)及不良反应(皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、寒战、循环抑制等)发生情况。结果氢吗啡酮应用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的ED50为0.248mg(95%CI:0.216~0.292),EC90为0.485mg(95%CI:0.311~0.712),起效时间为10~20min。镇痛过程中有3例(3%)产妇出现轻度皮肤瘙痒。结论氢吗啡酮应用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的ED50为0.248mg(95%CI:0.216~0.292),EC90为0.485mg(95%CI:0.311~0.712),起效时间为10~20min,起效时间快,镇痛过程中不良反应少。; 刘艳萍田雷李灿李玉梁; 关键词：氢吗啡酮足月阴道分娩潜伏期镇痛新生儿预后

观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究被引量：14: 2017年; 目的分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法选取实施喉显微手术治疗的76例患者作为本次研究的对象,随机将患者分为右旋美托咪啶组和雷米芬太尼组,各38例。仅给予右旋美托咪啶组患者预注右旋美托咪啶,对两组患者不同时间点的血流动力学参数变化情况以及并发症发生情况进行对比分析。结果右旋美托咪啶组患者麻醉后各时间点的血流动力学参数改变情况显著优于雷米芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05)。右旋美托咪啶组例不良反应发生率(31.58%)明显低于雷米芬太尼组(55.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉具有良好的临床效果,值得广泛推广及应用。; 李灿刘艳萍; 关键词：右旋美托咪啶喉显微手术麻醉

椎管内麻醉与全身麻醉下手术的下肢骨折老年患者LDVT发生率比较被引量：3: 2024年; 目的:比较椎管内麻醉与全身麻醉下手术对下肢骨折老年患者下肢深静脉血栓(LDVT)发生率的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月在永城市人民医院接受手术治疗的90例下肢骨折老年患者,依据随机数字表将全部患者均分为对照组(全身麻醉)与观察组(椎管内麻醉),各45例。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、麻醉情况、术中生命体征、术后48 h运动功能状态,统计术后LDVT与麻醉并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后床旁活动时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉生效时间、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间、术中麻醉药物用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后10 min(T1)、术毕即刻(T2)时心率、平均动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h的运动功能分级优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.183,P<0.05);观察组患者术后LDVT发生率与麻醉不良反应总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉与全身麻醉相比,能够有效降低下肢骨折老年患者术后LDVT发生风险。; 许哲李灿; 关键词：下肢骨折椎管内麻醉全身麻醉下肢深静脉血栓

七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果探讨被引量：3: 2017年; 目的对比分析七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果。方法选取实施气管插管的96例全麻手术患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将96名患者分为七氟醚组和异氟醚组,各48例。给予七氟醚组患者应用七氟醚麻醉,异氟醚组患者则应用异氟醚麻醉。对两组患者的麻醉后恢复时间、aldrete评分达到9分时间、拔管时间及患者的满意度进行对比分析。结果七氟醚组患者的麻醉后恢复时间、aldrete评分达到9分时间、拔管时间明显短于异氟醚组(P<0.05),满意度明显高于异氟醚组(P<0.05)。结论七氟醚低流量吸入麻醉的临床效果优于异氟醚。; 王斌李灿; 关键词：七氟醚异氟醚低流量吸入麻醉

不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的有效性及安全性分析被引量：3: 2017年; 目的分析不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的有效性及安全性。方法选取2015年2月至2016年7月于永城市人民医院接受无痛人工流产术患者102例,采用随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=51),两组均采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组瑞芬太尼用量为1.0μg/kg,对照组瑞芬太尼用量为1.5μg/kg,比较两组优良率、丙泊酚用量、意识恢复时间、离院时间、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)指标水平及并发症发生率。结果观察组术中HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.96%(1/51),对照组并发症发生率为15.69%(8/51),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.387,P<0.05)。结论 1.0μg/kg瑞芬太尼应用于无痛人工流产术中,具有较佳的镇痛效果,安全性高,值得推广应用。; 李灿颜成玉许哲; 关键词：无痛人工流产术安全性瑞芬太尼

依托咪酯联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果被引量：1: 2017年; 目的探讨依托咪酯联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果及价值。方法选取2014年3月至2016年7月在永城市人民医院接受无痛人工流产的116例孕妇,根据麻醉药物不同分为两组,各58例。对照组采用酚酞尼+丙泊酚麻醉,观察组采用依托咪酯+地佐辛麻醉,对比两组术前及术中心率、血氧饱和度、平均动脉压变化情况、麻醉苏醒时间、术后疼痛、并发症发生率。结果术前,两组患者HR、SpO_2、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组患者各项指标水平波动情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中呼吸抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合地佐辛用于无痛人工流产术中,对患者血流动力学影响较小,可有效降低患者术中呼吸抑制发生率,具有一定临床价值,值得推广运用。; 许哲李灿颜成玉; 关键词：无痛人工流产术麻醉依托咪酯地佐辛

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响研究: 2017年; 目的对比七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响。方法选取2012年9月至2016年7月78例于永城市人民医院接受直肠癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组和对照组分别采用七氟醚、异氟醚吸入麻醉,比较两组麻醉前,术后1、24、48 h MMSE评分、S100B水平及不良反应发生率。结果观察组术后1、24 h MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1、24 h S100B蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论与异氟醚吸入麻醉比较,七氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响较小,具有一定的安全性,值得推广应用。; 颜成玉许哲李灿; 关键词：七氟醚直肠癌根治术异氟醚

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李灿

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