郑梦龙
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部单发微小磨玻璃结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值被引量：25
- 2019年
- 目的探讨肺部微小磨玻璃结节(GGN)内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法回顾性分析272例肺部单发GGN的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,根据肺腺癌病理特征分为四组,包括非典型腺瘤样增生(AAH)31例,原位腺癌(AIS)64例,微浸润腺癌(MIA)153例和浸润性腺癌(IAC)24例。评价GGN内部血管及支气管改变,将血管改变和支气管改变分为四型和三型。通过卡方检验比较不同病理类型GGN内部血管及支气管关系的差异。结果血管改变不同分型与支气管改变不同分型之间存在统计学意义(χ^2=55.932,P=0.002)。不同血管关系及支气管关系分型在AAH、AIS、MIA和IAC四组不同病理分型中存在统计学意义(χ^2=131.965,P<0.001)。运用血管联合支气管分型诊断浸润前病变(AAH+AIS)和浸润性病变(MIA+IAC)的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为93.7%、86.9%、79.4%、96.2%和89.2%。结论GGN(<10 mm)内部血管及支气管的改变对于肺腺癌侵袭性具有较高的诊断预测价值。
- 陈琦陈琦杨文广郁义星郑梦龙刘雨蒙王希明
- 关键词：肺腺癌
- 枕骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿一例
- 2017年
- 颅骨的骨巨细胞瘤合并动脉瘤性骨囊肿较为罕见,文献中仅有少量个案报道。因位置罕见、缺乏特征性的影像学表现易误诊为其他骨肿瘤或漏诊。病例资料患者,男,14岁,数月前发现枕部肿块,未予重视,因＂近来肿块增大,并伴有疼痛＂入院,不伴恶心呕吐,无行走不稳,四肢感觉活动正常。查体：枕部触及一大小约3 cm×4 cm肿块,边缘突起,质硬,不可推动。
- 郑梦龙汪纯洁谢道海
- 关键词：骨巨细胞瘤动脉瘤样骨囊肿动脉瘤性骨囊肿枕骨个案报道病例资料
- 扩散加权成像及表观弥散系数在后颅窝实质型血管母细胞瘤鉴别诊断中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)在后颅窝实质型血管母细胞瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤和58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤(包括脑膜瘤23例、髓母细胞瘤5例、听神经瘤8例、血管周细胞瘤4例、淋巴瘤5例、转移瘤9例、星形胶质细胞瘤3例、脉络丛乳头状瘤1例)患者的临床资料,所有患者均行横断位DWI成像,分别测量肿瘤实质病灶区及邻近正常小脑白质区域的平均ADC值,计算两者的比值即标准化ADC值。采用独立样本t检验对两组肿瘤的平均ADC值及标准化ADC值进行比较,使用受试者工作特性曲线(ROC)对标准化ADC值进行诊断效能分析。结果15例后颅窝实质型血管母细胞瘤中,12例DWI呈低信号,3例呈等信号,ADC图呈等或高信号,平均ADC值为(1.881±0.445)×10^-3 mm^2/s,标准化ADC值为2.70±0.62;58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤中,51例DWI呈高信号,3例呈等信号,4例呈低信号,平均ADC值为(0.771±0.202)×10^-3 mm^2/s,标准化ADC值为1.17±0.33。两组肿瘤相比,后颅窝实质型血管母细胞瘤ADC值及标准化ADC值均明显高于后颅窝其他实质型富血供肿瘤,差异有统计学意义(t=9.419,P<0.001;t=9.184,P<0.001),标准化ADC值取1.89作为诊断后颅窝实质型血管母细胞瘤的阈值时,其敏感度及特异度分别为100%、96.6%,ROC曲线下面积为0.989。结论ADC值及标准化ADC值在后颅窝实质型血管母细胞瘤与其他实质型富血供肿瘤鉴别诊断中具有重要价值。
- 郝正梅郑梦龙马新星胡春洪邢建明朱鸿飞
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数
- 颅内原发性淋巴瘤MRI诊断价值分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析颅内原发淋巴瘤的MRI征像特点,旨在提高对该病的诊断正确率,降低误诊率。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院在2013年～2017年期间收治并经手术病理确诊的32例颅内原发性淋巴瘤患者的MRI资料,并对颅内原发性淋巴瘤患者的病变发生部位、大小、信号等MRI表现进行综合分析。结果本组共检出病灶60个,病灶单发20例,多发12例,以单发为主。病灶分布具有幕上为主,幕下相对少见的特征,其中额顶叶18例,颞叶11例,枕叶2例,小脑半球1例,基底节区4例,丘脑1例,胼胝体5例。多发病灶具有"卫星样"分布的特征。肿瘤周围水肿形态可呈斑片状,指套状。MRI平扫瘤体T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI及FLAIR呈等或稍高信号。DWI多表现为高或稍高信号,增强扫描明显强化,多呈握拳样、团块状或开环样强化,"脐凹征""尖角征"及"蝶翼征"也是颅内淋巴瘤较为特异性的影像学表现。颅内原发淋巴瘤的MRS表现为胆碱(Cho)峰升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低,脂质(Lip)峰高耸。结论颅内原发淋巴瘤具有特定的MRI征像,对这些征像的综合细致观察分析,有助于提高诊断正确率。
- 郑梦龙谢道海
- 关键词：颅内原发性淋巴瘤磁共振成像
- 3.0 T MRI全身扩散加权成像在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨3.0 TMRI全身扩散加权成像(wholebodydiffusion-weighted imaging,WB-DWI)对多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)诱导治疗疗效评估的可行性。材料与方法选择2016年4月至2018年6月间苏州大学附属第一医院经病理及实验室检查证实的54例初治MM患者,在四周期诱导治疗前及结束时分别行WBDWI检查。测量每个患者骨髓或髓外病灶治疗前后的表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值。以四周期诱导治疗前后的血、尿中M蛋白,血清游离轻链及骨髓穿刺结果作为治疗效果的评估依据,将多发性骨髓瘤患者分为深度缓解(完全缓解以及非常好的部分缓解)组及非深度缓解(部分缓解、最小缓解、疾病稳定以及疾病进展)组。比较两组患者诱导治疗前后ADC值变化的差异性。结果 54例患者中,其中深度缓解35例,非深度缓解19例。诱导治疗前后ADC值变化量在深度缓解组和非深度缓解组分别为(0.68±0.39)×10^(-3)mm^2/s,(0.24±0.17)×10^(-3)mm^2/s,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。深度缓解组治疗前后ADC值变化率(101.63%)明显高于非深度缓解组(39.32%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。以ADC值变化率<58.42%作为诊断深度缓解的阈值时,其敏感度和特异度分别约91.4%、89.5%,ROC曲线下面积为0.929。结论深度缓解组诱导治疗前后的ADC变化程度明显高于非深度缓解组,表明通过量化治疗前后的ADC值,WB-DWI在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估方面具有可行性,可以作为多发性骨髓瘤疗效评估的临床辅助诊断手段。
- 郑梦龙翁春娇李文娟姚紫云谢道海
- 关键词：磁共振成像全身成像
