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超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究被引量：13: 2016年; 目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(i PTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后i PTH下降率>30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。; 高占辉肖磊娟冯均才孙艳华刘静汪红英王霄剑艾敏姚志勇季大玺; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进超声引导

远红外线治疗对特殊人群自体动静脉内瘘成熟的影响被引量：17: 2019年; 目的比较远红外线治疗与未治疗对终末期肾脏病患者动静脉内瘘成熟的影响,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属明基医院肾脏科2014年1月1日至2018年7月30日行自体腕部动静脉内瘘成形术患者91例的临床资料,按术后是否行远红外线照射治疗分为对照组45例(未行远红外线照射治疗)和远红外线组46例(术后24 h行远红外线照射治疗),比较2组术后12周内瘘临床成熟率和动静脉内瘘血流量。每组患者再分为不同亚组,根据年龄分为老年(≥60岁)和青中年(<60岁),根据原发病分为糖尿病肾病和非糖尿病肾病,高血压肾病和非高血压肾病,比较远红外线组与对照组不同亚组间12周后内瘘血流量。结果远红外线组内瘘临床成熟率高于对照组(97.1%vs 84.3%,P<0.05)。术后12周远红外线组内瘘血流量([575.9±8.5)mL/min]较对照组[(541.6±75.5)mL/min]明显增加(P<0.01)。远红外线组老年患者、糖尿病肾病患者、高血压肾病患者内瘘血流量([540.8±50.7)mL/min、(549.3±68.1)mL/min、(565.6±40.3)mL/min]均较对照组[(480.7±51.9)mL/min、(497.3±47.9)mL/min、(505.6±40.3)mL/min]明显增加(P<0.01)。结论远红外线治疗能提高终末期肾脏病患者动静脉内瘘临床成熟率,提高术后12周内瘘血流量,尤其对老年、糖尿病肾病、高血压肾病患者内瘘血流量改善明显。; 余燕婷王霄剑张天艳刘威高占辉刘静季大玺汪红英; 关键词：动静脉内瘘终末期肾脏病远红外线治疗血液透析

羟氯喹对特定人群心脏传导的影响: 2023年; 目的探讨羟氯喹在老年或青、中年以及不同性别患者中心脏传导的影响。方法纳入2008年5月1日至2019年4月30日到南京医科大学附属明基医院服用羟氯喹并行心电图检查的患者以及一般情况匹配的对照者,分析服用与不服用羟氯喹时心率、PR间期、QTc差异,以及老年、性别在羟氯喹对心脏传导中的影响。结果(1)研究纳入302例患者,其中羟氯喹组122例(40.4%),对照组180例(59.6%)。与对照组相比,羟氯喹组患者心率低(82.6±16.9 vs 87.1±21.4,P<0.05),QTc延长(417.2±39.2 vs 407.1±24.1,P<0.01),PR间期差异无统计学意义。(2)羟氯喹组122例患者根据年龄分为老年组(n=50,41.0%)和中、青年组(n=72,59.0%),老年组患者QTc更长(424.6±44.2 vs 400.3±26.2,P<0.01),PR间期及心率差异无统计学意义。(3)老年组50例患者根据性别分为男性组和女性组,女性QTc延长更明显(436.2±47.0 vs 408.6±34.9,P<0.05),PR间期及心率差异无统计学意义。结论老年女性患者服用羟氯喹时更易出现QTc延长,提示其心脏传导异常风险增加。; 余燕婷张铭卓肖磊娟楼季庄王霄剑; 关键词：羟氯喹心脏传导年龄性别

缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血病例报道: 2019年; 随着动脉粥样硬化发生率的上升,缺血性肾脏病发生率也逐渐增加,但由于临床表现不明显,且诊断金标准是有创的肾动脉造影,故临床很容易漏诊,最终会导致肾功能进行性损害甚至终末期肾脏病。急性肠系膜缺血临床少见且凶险,包括动脉栓塞、动脉血栓形成、静脉血栓形成和非闭塞性肠系膜局部缺血四种类型,种类繁多,并且缺乏特异性的实验室检查,造成诊断的困难。缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血最后死于心肌梗死的病例,临床少见,预后极差。本文就此类病例进行报道以防漏诊和误诊。; 余燕婷蔡伟王霄剑李晓峰朱润章季大玺; 关键词：缺血性肾脏病急性肠系膜缺血心肌梗死动脉粥样硬化

杂合血液净化联合免疫抑制治疗百草枯中毒1例并文献复习被引量：2: 2019年; 百草枯(paraquat,PQ)毒性极强,口服中毒剂量低,病死率高,损伤多种器官,无特效解毒剂,需综合治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血液净化治疗等。本文报道了1例延迟就诊的重度百草枯中毒患者,经杂合血液净化联合免疫抑制治疗抢救成功,且随访1年无并发症。1 病例资料患者,32岁,女,服用8%百草枯15 mL 28 h来本院急诊。服药6 h出现恶心、呕吐、咽痛、乏力,呕吐黄绿色液体。急诊氧饱和度98%(未吸氧)。神志清,口腔多处黏膜破溃,余未见异常。既往体健。血生化:天门冬氨酸氨基转移酶34.3 U/L,尿素8.6 mmol/L,肌酐142μmol/L,胆碱酯酶9 823 U/L。急诊予洗胃1 0 000 mL,保肝,禁止吸氧,对症治疗收住院。; 肖磊娟郑志波季大玺高占辉郑雅方王霄剑; 关键词：百草枯中毒血液灌流血液透析滤过

1例肾移植术后Q热血流感染伴肾周脓肿患者抗感染方案分析被引量：1: 2024年; 本文报道1例肾移植术后Q热血流感染伴肾周脓肿的病例。结合患者病史特点,临床药师建议多西环素联合亚胺培南西司他汀抗感染治疗。在治疗过程中,临床药师加强对抗菌药物相关不良反应、药物之间相互作用及患者自身肾功能不全等方面的药学监护,患者体温、炎症指标等均好转,且未出现明显的不良反应。; 化霜方芸王霄剑刘思佳罗璨; 关键词：肾移植 Q热血流感染肾周脓肿

硫化氢的缓释剂GYY4137通过减轻凋亡改善糖尿病肾病: 糖尿病肾病尚无特效治疗.硫化氢是新型气体信号分子,硫化氢的生理作用涉及血管舒张,抗氧化,抗炎,抗凋亡,血管生成.在肾脏,硫化氢具有利尿、排钠、排钾的作用.糖尿病是一个多基因多因素参与的疾病,发病机制涉及氧化应激,硫化氢做...; 余燕婷任志云王霄剑高占辉肖磊娟郑志波朱润章陈海燕; 关键词：糖尿病肾病硫化氢缓释剂细胞凋亡

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王霄剑

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