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次央

作品数：14 被引量：25H指数：3
供职机构：西藏自治区人民医院更多>>
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相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生
  • 1篇经济管理
  • 1篇社会学

主题

  • 4篇出血
  • 3篇卒中
  • 3篇癫痫
  • 2篇药物
  • 2篇缺血
  • 2篇重症
  • 2篇脑出血
  • 2篇静脉
  • 2篇教学
  • 2篇高血压
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉粥样硬化
  • 1篇短暂性
  • 1篇多药
  • 1篇血管
  • 1篇血管病
  • 1篇血性
  • 1篇血压
  • 1篇血肿
  • 1篇血肿清除

机构

  • 13篇西藏自治区人...
  • 4篇北京协和医院
  • 3篇西藏大学
  • 3篇中国医学科学...
  • 2篇那曲市人民医...
  • 2篇日喀则市人民...
  • 1篇北京大学
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇清华大学第一...
  • 1篇北京协和医学...
  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 13篇次央
  • 8篇赵玉华
  • 3篇周立新
  • 3篇次旦卓嘎
  • 3篇桂喜盈
  • 3篇郝渝
  • 2篇吴科学
  • 2篇蔺国英
  • 2篇程莉
  • 2篇卓玛
  • 2篇普布卓玛
  • 1篇潘文君
  • 1篇王栋梁
  • 1篇陈英
  • 1篇曹旭东
  • 1篇袁晶
  • 1篇陈文劲
  • 1篇拉孜
  • 1篇彭斌
  • 1篇边次

传媒

  • 2篇西藏医药
  • 2篇中国卒中杂志
  • 2篇协和医学杂志
  • 1篇中国神经免疫...
  • 1篇中国神经精神...
  • 1篇西藏科技
  • 1篇癫痫杂志
  • 1篇大医生
  • 1篇中国现代神经...
  • 1篇中华医学教育...

年份

  • 2篇2025
  • 3篇2024
  • 4篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2019
  • 1篇2017
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
高原地区卒中后癫痫的临床及预后特征被引量：3
2024年
目的探讨高原地区居民卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)的临床、治疗和预后特征,并分析影响PSE预后的风险因素,为制定高原地区PSE临床诊疗策略提供一定依据。方法回顾性连续纳入2019年1月—2023年6月在西藏自治区人民医院住院治疗的高原地区PSE患者。根据PSE类型分为早发性(卒中后≤7 d)PSE组和迟发性(卒中后>7 d)PSE组,于2023年9月通过电话和门诊相结合的方式进行随访,获取患者的功能预后(mRS评分)情况。比较两组患者的性别、年龄、卒中类型分布、卒中严重程度(发病时mRS评分)、实验室检查等基线资料,以及随访功能预后的差异,分析预后不良(随访mRS评分≥3分)的影响因素。结果共纳入符合入组标准的PSE患者89例,占同期住院高原卒中患者的4.2%,患者发病年龄中位数为55(44~69)岁,男性59例(66.3%),藏族87例(97.8%),发病时mRS评分为3(1~4)分。入组患者中早发性PSE组49例(55.1%),迟发性PSE组40例(44.9%)。卒中亚型分布中脑出血所占比例最高,为39.3%(35例)。最常见的癫痫发作类型为全面起源性发作,共69例(77.5%)。36例(40.4%)PSE患者合并癫痫持续状态。影像学检查显示卒中病灶中最常见的为皮质病灶,共48例(53.9%)。治疗方面85例(95.5%)PSE患者接受了抗癫痫药物治疗,其中79例(88.8%)患者接受单药治疗,最常应用的抗癫痫药物是奥卡西平/卡马西平(36例,40.4%)。PSE患者的院内死亡率为10.1%(9例)。随访时间中位数为27(15~40)个月,预后不良患者占56.7%(38/67),死亡率为35.8%(24/67)。与早发性PSE组相比,迟发性PSE组男性比例更高(78.6%vs.56.6%,P=0.043)且有癫痫家族史比例更高(10.0%vs.0,P=0.037)。两组间的卒中类型分布(P=0.040)和应用抗癫痫药物类型分布(P=0.047)差异有统计学意义。多因素回归分析显示,卒中症状严重(发病时mRS评分高)是PSE预后不良的独立危险因素(OR 1.691,95%CI 1.245~2.297,P<0.001)。结论PSE在高原地区
次央胡亚雄王其琪连雨晴陈玉秀周立新赵玉华
关键词：卒中后癫痫迟发性癫痫预后
西藏高原地区多药物联合治疗癫痫患者的临床特征分析
2024年
目的初步探讨西藏高原地区联合使用≥2种抗癫痫发作药物患者的临床特征。方法选取2018年9月-2023年9月在西藏自治区人民医院住院治疗且联合使用≥2种抗癫痫发作药物的癫痫患者,收集其性别、年龄、民族等人口学资料及诊断信息、服用药物等临床资料,分析相关人口学特征及临床特征;后期以电话随访的方式记录服药及癫痫发作控制等情况。结果癫痫患者共计2295例,符合入选标准的142例(6.2%),其中133例(93.7%)为藏族,男性多于女性(86 vs.56,P<0.05),未成年及青年患者人数多于中老年(106 vs.36,P<0.05)。87.3%的患者接受了磁共振成像或计算机断层扫描检查,71.1%的患者异常。癫痫的主要病因为结构性病因(84/142,59.2%)。2种药物联合使用最多(127/142,89.4%),丙戊酸钠与左乙拉西坦联合使用占比最大(46/142,32.4%),规范多药联合治疗后癫痫平均发作频率较基线明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在≥14岁的98例患者中,药物难治性癫痫15例(15.3%)、规范联合用药已控制发作18例(18.4%)、联合用药减为单药已控制发作16例(16.3%)、控制良好已停药5例(5.1%)、用药依从性差导致癫痫频繁发作3例(3.1%)、不规范用药15例(15.3%)、死亡17例(17.3%)、失联9例(9.2%)。结论多药联合治疗及药物难治性癫痫比例均低于既往研究结论,且多药联用抗癫痫发作效果肯定。结构性病因(脑卒中等)为引起癫痫的主要病因,脑部寄生虫感染为高原癫痫的特有因素,加强药物规范使用有助于改善患者治疗现状及预后。
连雨晴普布陈玉秀王文轻郝渝次央赵伟伟赵玉华
关键词：癫痫病因药物难治性癫痫
拉萨市急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化效果初探被引量：3
2022年
目的探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。方法回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者。按照患者就诊时卒中绿色通道救治流程是否优化,将其分为优化前组(2019年8月—2021年6月)、优化后组(2021年7—12月)。比较两组静脉溶栓质量及患者预后。结果共纳入34例接受静脉溶栓治疗的AIS患者(平均每月溶栓1.2例),其中优化前组16例、优化后组18例。基线、溶栓后即刻、溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为6.5(3.0,12.0)分、3.0(1.0,5.5)分、2.0(0,6.3)分。与优化前组比较,优化后组入院至静脉溶栓时间显著缩短[(67.1±37.8)min比(108.9±53.8)min,P=0.035],发病至静脉溶栓时间[(176.7±69.7)min比(199.1±47.8)min,P=0.065]、入院至静脉溶栓时间≤60 min达标率(50.0%比18.8%,P=0.061)、溶栓短期疗效良好患者占比(77.8%比62.5%,P=0.336)数值均有所改善,但差异无统计学意义。结论优化西藏自治区卒中中心绿色通道救治流程后,拉萨市静脉溶栓AIS患者的院内救治时间明显缩短,有助于提高AIS早期治疗的急救效率。
周立新周立新次央卓玛卓玛次旦卓嘎王栋梁曹旭东吴科学赵玉华
关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓
反复发作性右侧肢体无力3小时
2022年
病例摘要患者男性,42岁,汉族。因反复发作性右侧肢体无力3小时,于2021年9月2日收入西藏自治区人民医院。患者于2021年9月2日10∶43突发右侧肢体无力,伴口角歪斜、言语不清,无发热、头痛、头晕症状,持续5分钟后自行缓解,间隔数分钟再次发作,于10∶57急诊至我院就诊。
次央周立新次旦卓嘎胡亚雄赵玉华
关键词：内囊脑缺血发作短暂性动脉粥样硬化
高原神经重症患者监测管理专家共识被引量：9
2022年
神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。
普布卓玛陈焕陈文劲杜微蔺国英潘文君程莉桂喜盈蔡鑫旦增曲珍付建垒李茜玮次央吉律次仁桑珠达瓦郭娟邱成王小亭晁彦公刘大为柴文昭朱世宏
关键词：重症监测管理
高原地区脑小血管病患者脑微出血相关危险因素分析
2025年
目的研究高原地区脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的发生率及相关危险因素,为高原地区CSVD患者的预防和治疗提供依据。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月西藏自治区人民医院神经内科诊断的CSVD患者共131例,其中男86例,女45例,年龄(55.3±17.2)岁。根据有无CMBs将患者分为有CMBs组和无CMBs组,比较两组患者临床资料的差异。采用多因素Logistics回归模型分析高原地区CSVD患者发生CMBs的影响因素。结果131例CSVD患者中37例(28.2%)存在CMBs,其中单纯脑叶型11例(8.4%)、深部/幕下型11例(8.4%)、混合型15例(11.5%)。多因素Logistic回归模型显示饮酒是CMBs发生的独立危险因素(OR=4.04,95%CI:1.11~31.65;P=0.047),去除单纯脑叶型患者的敏感性分析显示饮酒仍是CMBs发生的独立危险因素(OR=5.93,95%CI:1.11~31.65;P=0.037)。结论饮酒是高原地区CSVD患者中发生CMBs的独立危险因素。
赵伟伟卓玛陈玉秀连雨晴郝渝次旦卓嘎丁志杰次央季士勇胡亚雄袁晶赵玉华
关键词：脑微出血缺氧
高原拉萨单中心综合医院癫痫专病门诊癫痫诊治现况及对策分析
2025年
目的分析西藏高原拉萨地区单中心综合医院癫痫专病门诊癫痫患者的临床诊治现况。方法连续性纳入2021年9月至2023年6月西藏自治区人民医院神经内科癫痫专病门诊就诊的癫痫患者。对纳入患者的临床特征、诊治情况等数据进行分析。结果本研究共纳入121例患者,于我院首诊患者33.9%(41/121例),转诊至我院患者6.6%(8/121例);自行减停药物未规范治疗患者8.3%(10/121例);癫痫患者以18~44岁青壮年为主(51.2%,62/121例),不同年龄段的门诊癫痫患者存在显著统计学差异(P<0.001);男女性别(49.6%,50.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫发作类型以全面性发作为主(75.2%,91/121例),癫痫病因不明者占73.6%(89/121例),症状性癫痫患者占26.4%(32/121例),结构性病因占比最高24.8%(30/121例)。癫痫患者治疗以单药治疗为主(55.4%,67/121例),其中单药治疗使用药物处方最多的为丙戊酸钠22.3%(27/121例)。结论在高原地区癫痫专病门诊中,首诊患者约占三分之一,复诊患者中未规范治疗者超过十分之一;我院癫痫患者以青壮年为主;发作类型以全面性发作为主;病因不明者占多数,其中结构性病因是症状性癫痫的常见病因;丙戊酸钠是高原地区单药治疗中最常使用抗癫痫药物。
陈玉秀赵伟伟益西白珍连雨晴王文轻郝渝次央赵玉华
关键词：癫痫门诊
西藏地区门静脉CTA:胃左静脉最大直径与食管胃底静脉曲张破裂出血的相关性被引量：3
2017年
目的研究胃左静脉直径测量(门静脉CT成像)应用在肝硬化静脉曲张(食道胃底)破裂出血的预测价值。方法应用门静脉CT成像对肝硬化患者进行筛查,评价胃左静脉及食管胃底静脉曲张的情况,多平面测量胃左静脉最大内径,并进行统计分析。病例组与对照组进行比较,结果显示出血组较未出血组胃左静脉最大内径明显增宽,(P<0.01),以胃左静脉最大内径6.5mm为出血预测指标。结论胃左静脉直径增宽是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可能危险因素,门静脉CT成像测量肝硬化患者胃左静脉最大内径,从而预测出血具有较高的预测价值。
拉孜次白拉顿边次次央
关键词：胃冠状静脉
护士对院内卒中识别和救治流程的知晓率及教学需求调查分析被引量：3
2022年
目的调查护士对院内卒中识别和救治的知晓率和教学需求,为针对性地制订培训内容和计划提供借鉴,以提高培训质量。方法2022年4月,采用自制电子调查问卷对西藏自治区人民医院在职护士进行调查。问卷内容包括人口学信息、卒中快速识别知晓率、院内卒中绿色通道知晓率和培训课程需求。比较不同年龄、学历、职务、职称、工作年限及所在科室等组别的护士对院内卒中快速识别及绿色通道知晓率的差异。结果共发放问卷315份,回收有效问卷270份(85.7%)。卒中快速识别方面:202名(74.8%)护士认为卒中快速识别极为重要,89名(33.0%)护士知晓平衡、眼、面、上肢、语言和时间(balance-eyes-face-arms-speech-time,BEFAST)卒中识别量表,177名(65.6%)护士知晓卒中静脉溶栓治疗,54名(20.0%)护士知晓静脉溶栓最佳时间窗为4.5 h以内。院内卒中绿色通道方面:91名(33.7%)护士报告其所在科室发生过院内卒中,63名(23.3%)护士参与过院内卒中救治。分组比较发现,不同科室的护士对BEFAST卒中识别量表(P<0.001)、卒中静脉溶栓的知晓率(P=0.040),以及报告其所在科室发生过院内卒中者比例(P<0.001)、参与过院内卒中救治者比例(P<0.001)比较,差异均有统计学意义。结论护士对院内卒中快速识别和绿色通道流程存在认知不足,未来需加强对所有护士,尤其是院内卒中高发科室和非神经科相关科室护士的多种形式的定期培训,以提高院内卒中早期识别率和救治质量。
周立新侯秀凤陈英嘎多赵玉华次央倪俊彭斌
关键词：院内卒中护士
拉萨地区脑静脉窦血栓形成患者临床特征分析
2021年
目的分析拉萨地区脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的危险因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后,提高对高原地区CVST的认识,为高原地区CVST诊治提供新的思路。方法回顾性分析自2015年1月~2019年12月我院确诊的14例CVST住院患者的临床资料,进行系统的归纳分析。结果拉萨地区CVST患者平均年龄为39岁,危险因素以感染(慢性上颌窦炎、乳突炎)及血液病为主,临床表现以头痛为主,拉萨地区的多数CVST患者得到规范治疗,少数因居住地医疗条件限制而未得到抗凝治疗。结论拉萨地区CVST危险因素与内地存在较大区别,需加大对危险因素的宣传并提高西藏医疗条件,让患者得到正规治疗。
次央赵玉华
关键词：脑静脉窦血栓
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