肖洋
- 作品数:21 被引量:90H指数:5
- 供职机构:重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程自然科学总论自动化与计算机技术更多>>
- 明胶海绵联合外用人纤维蛋白粘合剂经电子支气管镜介入治疗外科术后支气管残端瘘的临床分析
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- 经支气管冷冻肺活检诊断具有免疫特征的间质性肺炎的有效性及安全性评价被引量:7
- 2019年
- 目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月,针对原因不明的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者实施TBCB检查并从中筛选出符合IPAF诊断标准的病例,收集并分析其临床、影像学及病理资料,评价TBCB对IPAF的诊断效能,记录TBCB的并发症。结果从83例接受TBCB检查的患者中,采用临床-影像-病理诊断模式(clinico-radiologic-pathologic diagnosis,CRP)筛选出15例符合诊断的IPAF病例,而采用临床-影像模式(CR)仅筛选出8例符合诊断的IPAF病例。TBCB检查时间为(31.7±14.2) min,取得的标本大小为10(7,15) mm^2。1例患者在术后发生轻度气胸,经过吸氧后气胸吸收;15例患者术中出现不同程度出血(轻中度出血14例,重度出血1例),经止血处理后出血停止。IPAF患者呼吸系统主要症状为咳嗽和呼吸困难,免疫系统表现有技工手、雷诺现象、口干眼干等。血清学检查以抗核抗体阳性及抗R0-52抗体阳性常见,分别有12例(80.0%)和10例(66.7%)。肺功能以弥散功能下降为主,6 min步行距离为(388.5±88.4) m。胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)及病理学检查以非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)表现为主。结论 TBCB可提高IPAF诊断率且具有良好的安全性。
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- 支气管毛霉菌病致右主支气管完全瘢痕闭塞一例
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- 经支气管冷冻肺活检术的围术期护理经验分享被引量:1
- 2020年
- 总结经支气管冷冻肺活检术(TBCB)的护理方法。要点包括:参加术前讨论,熟悉手术计划;做好患者术前心理护理,协助患者完善相关检查;准备术中所需仪器设备、物品及药品;术中与医生密切配合,观察并发症并及时处理;正确处理组织标本;加强术后护理及并发症的观察处理。
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- 关键词:围术期护理
- 软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检六例被引量:17
- 2017年
- 弥漫性肺疾病(DLD)一直是呼吸科的一大类疑难疾病,结合临床表现、影像学等辅助检查部分可临床诊断,支气管肺泡灌洗等检查可明确诊断其中一小部分,而一般需要通过组织病理学检查明确诊断。外科肺活检(SLB)虽然诊断率高,但因创伤大、费用高等原因实际应用很少,
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- 关键词:肺活检支气管镜支气管肺泡灌洗组织病理学检查冷冻弥漫性肺疾病
- 快速现场评价(R0SE)联合支气管腔内超声导向鞘肺活检术(EBUS-GS-TBLB)在肺周围型病变诊断中的价值
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- 结缔组织疾病相关性间质性肺病的病理特征分析:基于经支气管冷冻肺活检被引量:5
- 2021年
- 目的分析经支气管冷冻肺活检(TBCB)获取的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)肺组织标本的病理学形态特征,评估TBCB对CTD-ILD的诊断价值。方法纳入23例于2016年1月至2019年5月在重庆医科大学附属第一医院完善TBCB并确诊为CTD-ILD的患者,对其临床资料、TBCB取材情况、组织病理学进行回顾性分析。结果23例CTD-ILD患者中,男6例,女17例,平均年龄(55.0±9.02)岁。呼吸系统症状主要为咳嗽、喘息和活动后气促。高分辨率CT(HRCT)表现为双肺多发网状、片状和磨玻璃样改变。实验室自身免疫性抗体检查均为阳性。其中干燥综合征(SS)6例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)5例,抗Jo-1抗体综合征3例、类风湿关节炎(RA)4例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,系统性硬化症(SSc)3例,混合性结缔组织疾病(MCTD)1例。普通型间质性肺炎(UIP)见于RA、SS、PM/DM和SSc,非特异性间质性肺炎(NSIP)见于RA、SLE、SS、PM/DM、抗Jo-1综合征和SSc,机化性肺炎(OP)见于RA、SS、PM/DM、抗Jo-1综合征和SSc,淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)见于RA和SS,弥漫性肺泡损伤(DAD)见于RA。DM/PM和MCTD各1例表现血管畸形。病理确诊组17例,病理不确定组6例,两组的标本数和切片组织最大截面面积差异均无统计学意义(P>0.05)。两组有效病变组织占比分别为83.23%、48.62%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CTD-ILD在病理形态上倾向混合性间质性肺炎,主要呈NSIP样改变,OP多与其他类型间质性肺炎合并存在;TBCB能满足病理诊断需要。
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- 关键词:病理
- 采用支气管动脉栓塞弹簧圈封堵微小支气管胸膜瘘一例被引量:3
- 2019年
- 支气管胸膜瘘(BPF)是肺切除术后的一种严重并发症,治疗困难,容易复发,目前仍是胸外科医生面临的严峻挑战。近期我们使用支气管动脉栓塞用弹簧圈成功封堵1例难治性BPF,术后随访患者疗效良好。据文献检索,这是国内首次报道采用该技术成功封堵BPF的案例。经支气管使用弹簧圈封堵支气管胸膜瘘是一种安全、有效、价格低廉、操作方便的方法,值得在临床推广。
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- 关键词:支气管胸膜瘘支气管动脉栓塞弹簧圈封堵肺切除术后BPF
- 重庆市48家医院呼吸内镜应用情况调查分析被引量:4
- 2020年
- 目的通过对重庆市48家医院呼吸内镜室内镜应用情况调查,了解呼吸内镜应用现状及存在的问题,为完善和实施重庆市呼吸内镜质量管理体系打下基础。方法对重庆市48家医院进行问卷调查,统计呼吸内镜开展情况、内镜室人员配置情况、内镜室布局及清洗消毒管理现状调查。结果 48家医院均开展了普通支气管镜检查项目,仅少部分医院开展了内科胸腔镜和硬质镜技术,年内镜诊疗量在二、三级医院比较,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜室布局及基础设施配置方面,在二、三级医院比较,差异有统计学意义(P<0.05)。被调查的医院中,从事内镜操作的人员多为兼职,拥有专职人员的单位共8家且均为三级医院。结论重庆市呼吸内镜多应用于对气道疾病的诊治,缺乏对胸腔疾病的诊治和镜质支气管镜技术的开展。市内各医院内镜室医疗资源配置薄弱且分布不均。医务人员缺乏系统培训,专职人员缺乏等问题仍存在。
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- 盐酸哌替啶联合咪达唑仑在门诊无痛支气管镜检查中的临床应用
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