朱嘉兴
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：宁夏回族自治区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脓毒症患者炎症因子水平变化及其对患者免疫功能的影响
- 2025年
- 目的:探讨脓毒症患者的炎症因子水平变化及其对患者免疫功能的影响。方法:选择2022年5月—2024年5月宁夏回族自治区人民医院急诊科收治的86例脓毒症患者为观察组,入院后即给予血必净注射液治疗,另选同期体检正常86例成年人为对照组,用流式细胞仪检测两组的炎症因子及免疫功能水平的情况,并用Pearson相关性分析两者间的关系。结果:流式细胞仪结果显示,观察组患者治疗前后的炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于正常对照组,且治疗后,观察组患者的炎症因子IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的免疫功+能指标中CD4^(+)明显高于正常对照组,而CD8明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显+示,IL-6、TNF-α与CD4均呈正相关(r=0.569、0.555,P<0.05),而IL-6、TNF-α+与CD8均呈负相关(r=-0.593、-0.552,P<0.05)。结论:脓毒症患者机体炎症因子水平变化与免疫功能具有相关性,即两者会相互影响,最终加重病情,故在治疗过程中,除常规抗炎、抗感染外,还需对患者的免疫功能进行调节。
- 朱嘉兴马东张晓东郜磊芦鑫陈鹏
- 关键词：脓毒症炎症因子免疫功能
- LRG1、sCD14-st、CD163预测脓毒症急性肾损伤预后的价值研究
- 2025年
- 目的探讨富亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-st)和集落分化抗原163(CD163)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选取2022年1月—2024年12月宁夏回族自治区人民医院收治的102例脓毒症合并AKI患者,依据治疗后28 d的预后情况将其分为预后良好组70例和预后不良组32例。检测患者LRG1、sCD14-st和CD163水平,并分析各生物标志物单独及联合检测在预测脓毒症合并AKI患者预后不良方面的效能。结果预后不良组机械通气时间、血清LRG1、sCD14-st和CD163水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:机械通气时间长[OR=1.050(95%CI:1.019,1.081)]、LRG1水平高[OR=1.015(95%CI:1.002,1.029)]、sCD14-st水平高[OR=18.203(95%CI:3.737,88.666)]和CD163水平高[OR=1.014(95%CI:1.006,1.021)]均是脓毒症合并AKI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清LRG1、sCD14-st和CD163联合检测预测脓毒症合并AKI患者预后不良的敏感性为71.9%(95%CI:0.532,0.862),特异性为97.1%(95%CI:0.900,0.996),3者联合预测效能最高。结论LRG1、sCD14-st和CD163联合检测在脓毒症合并AKI患者预后评估中具有较高的诊断效能,能够为临床提供有效的预后预测依据。
- 朱嘉兴朱振芳马泽锐崔彬陈鹏董演
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 223例急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的 研究分析采取呼吸阶梯性治疗对急诊急危重症患者治疗和预后的影响.方法 选取了２２３例急诊急危重症患者作为研究对象,其中采取传统呼吸支持治疗者１０９例设为对照组,应用呼吸阶梯性治疗者１１４例设为实验组,对两组治疗内容、呼吸复苏率、复苏时间等进行对比分析.结果 观察组应用复苏体位的频率(４０??４％)要高于对照组(３０??３％),而环甲膜穿刺(２??８％)与气管切开的应用频率(４??６％)要低于对照组(１３??８％、１２??８％);观察组的呼吸复苏成功率(８０??７％)高于对照组(６５??１％),复苏时间要少于对照组,差异经统计学分析有效(P＜０??０５).结论 呼吸阶梯性治疗能够明显的提高复苏成功率、缩短呼吸复苏时间,具有临床应用价值.
- 朱嘉兴朱振芳
- 关键词：急危重症临床疗效
- 肾小管HIF-1α/miR-23a通路在脓毒血症急性肾损伤中的作用机制被引量：2
- 2024年
- 目的探讨肾小管低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/MicroRNA-23a(miR-23a)通路在脓毒血症急性肾损伤(SA-AKI)中的作用及相关作用机制。方法体外培养人近曲小管上皮细胞(HK-2细胞),采用脂多糖(LPS)处理HK-2细胞构建SA-AKI细胞模型。LPS处理的HK-2细胞分为LPS组、NC siRNA组、HIF-1αsiRNA组、anti-miR-NC组、anti-miR-23a组、HIF-1αsiRNA+miR-NC组、HIF-1αsiRNA+miR-23a组,以正常培养的HK-2细胞作为空白对照组(Control组)。采用qRT-PCR法检测细胞中HIF-1α、miR-23a基因表达;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA法检测细胞中炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平;Western blot法检测细胞中HIF-1α蛋白、NF-κB通路蛋白表达。结果与Control组比较,LPS组HK-2细胞中HIF-1α蛋白和mRNA表达水平、miR-23a mRNA表达水平均升高,细胞活力降低,细胞凋亡率、细胞中IL-6、IL-1β和TNF-α水平均升高(P<0.05)。与LPS组比较,HIF-1αsiRNA组HK-2细胞中HIF-1α蛋白和mRNA表达水平、miR-23a mRNA表达水平均降低,细胞活力升高,细胞凋亡率、细胞中IL-6、IL-1β和TNF-α水平均降低(P<0.05)。与LPS组比较,anti-miR-23a组HK-2细胞中miR-23a mRNA表达水平降低,细胞活力升高,细胞凋亡率、细胞中IL-6、IL-1β和TNF-α水平均降低(P<0.05)。与HIF-1αsiRNA组比较,HIF-1αsiRNA+miR-23a组HK-2细胞中miR-23a mRNA表达水平升高,细胞活力降低,细胞凋亡率、细胞中IL-6、IL-1β和TNF-α水平均升高(P<0.05)。与Control组比较,LPS组HK-2细胞p-NF-κB-p65/NF-κB-p65、p-IκBα/IκBα比值均升高(P<0.05)。与LPS组比较,HIF-1αsiRNA组和anti-miR-23a组HK-2细胞p-NF-κB-p65/NF-κB-p65、p-IκBα/IκBα比值均降低(P<0.05)。与HIF-1αsiRNA组比较,HIF-1αsiRNA+miR-23a组HK-2细胞p-NF-κB-p65/NF-κB-p65、p-IκBα/IκBα比值均升高(P<0.05)。结论肾小管HIF-1α通过调控miR-23a表达调节NF-κB信号通路,从而参与LPS诱导的肾小管上皮细胞损�
- 陈思宇强立娟朱嘉兴马世兰陈占龙
- 关键词：肾小管上皮细胞NF-ΚB信号通路
- 责任制培训在急诊科住院医师规范化培养中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探究责任制培训在急诊科住院医师规范化培养中的应用效果。方法研究对象选取为2010年1月—2015年12月之间在急诊科轮转接受规范化培训的住院医师74人,均为在研究时间内在训人员,自2014年1月起实施责任制培训方案,为每位住院医师设置一名责任制导师,导师与受训者捆绑为一个小团体,受训者的考核成绩直接影响导师的教学评价,每年年底进行住院医师的临床考核成绩检验,并采用问卷调查形式了解受训者对教学方案、导师能力的满意度情况,评价责任制培训方案与传统培训的差异性。结果自2014年起,住院医师专业理论和专业技能考核成绩均显著高于2010—2013年,差异具有统计学意义(P<0.05);实施责任制培训后,受训者对教学方案、导师能力的满意度评分明显提高,显著高于责任制培训实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施责任制培训能够有效提高急诊科住院医师规范化培养的效果,全面提高了导师的教学能力及受训者的满意度,值得在临床上推广和应用。
- 张玲金立元陈梦飞陈占龙薛维亮朱嘉兴何建刚
- 关键词：急诊科
