张文华 作品数:16 被引量:15 H指数:3 供职机构: 江苏大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 机械工程 更多>>
炎症性肠病患者运动管理的最佳证据总结 2024年 目的系统检索、遴选、综合炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者运动管理的相关证据。方法系统检索国内外数据库、指南网和相关专业学会网站中关于IBD患者运动管理的所有证据,文献类型包括专题证据汇总、临床指南、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为建库至2023年3月21日。由4名经过循证培训的研究者完成文献质量评价,2名研究者根据主题、运动处方原则提取证据,康复医学运动处方师核查相关证据,并通过2轮专家论证会进行证据整合。结果最终纳入文献15篇,包括专题证据汇总1篇,指南2篇、系统评价8篇及专家共识4篇。汇总了涵盖多学科管理、运动前评估、知情同意、运动原则、运动处方、运动指导和支持、运动监督等7个维度25条证据。结论本研究综合了IBD患者运动管理的最佳证据,旨在辅助临床决策。医疗机构应组建多学科IBD团队,以患者为中心,基于证据权衡不同类型运动训练收益与风险,制定最适宜IBD患者的运动方案,并采取多元促进策略提高患者运动依从性,以改善患者预后。 周雪梨 朱丽群 张炜 张曙 张文华 侯长韬 厉丽 仲蕾媛关键词:炎症性肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 循证护理 一种用于机体营养要素的集成检测装置 本实用新型公开了一种用于机体营养要素的集成检测装置,包括底座,所述底座上表面固定安装有电动滑台,所述电动滑台的滑动平台上固定连接有放置台,所述底座上表面两侧固定安装有支杆,两组所述支杆顶端共同安装有顶板,所述顶板顶面的居... 张文华 朱程成1例输液港导管相关性肺炎克雷伯菌感染的护理 被引量:1 2016年 植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,目前被广泛应用于临床,其优点是可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道[1]。输液港植入后导管相关性并发症时有发生,常因处理困难导致非计划性拔管[2]。肿瘤患者在化疗结束后常处于骨髓抑制期,白细胞、血小板下降,容易导致出血和感染,严重时危及患者生命[>4]。本研究成功护理1例由化疗所用植入式静脉输液港导致的导管相关性血流感染(CRBSI)肺炎克雷伯菌患者,现报告如下。 周筱琴 李峥璟 张文华 陈星关键词:静脉输液港 肺炎克雷伯菌 护理 导管相关性血流感染 急性胰腺炎患者早期液体复苏管理的最佳证据总结 被引量:3 2024年 目的系统检索、评价并整合国内外关于急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、国际指南协作组、苏格兰学院间指南网、国际胰腺学会、美国胰腺学会、美国胃肠病学会、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embass、CINAHL、The Web of Science、中国知网、万方数据库中关于AP早期液体复苏管理的相关证据,检索时限为建库至2022年3月20日。文献类型包括专题证据汇总、指南、证据总结、系统评价、专家共识,由研究员对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献,包括专题证据汇总3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价2篇、专家共识2篇,整合了16条最佳证据,涉及组织管理、评估与监测、补液策略、健康教育4个方面。结论建议应用目标导向疗法进行早期液体复苏管理,在确诊后即刻进行液体复苏,并根据患者基础疾病、病情变化及监测指标,精准实施早期液体复苏,以利于逆转胰腺微循环障碍,增加组织灌注,改善患者预后。 厉丽 朱丽群 张文华 周英凤 包磊 孙国付 米元元 杨丽萍 仲蕾媛 张炜关键词:急性胰腺炎 循证护理 联合牵引方法在肠道早期病变内镜黏膜下剥离术中的应用效果 2025年 目的探讨体位重力牵引联合牙线加钛夹滑轮外牵引在肠道早期病变内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年9月江苏大学附属医院收治的结直肠早期病变患者100例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例。对照组行常规肠道ESD治疗,观察组在ESD治疗中采用体位重力牵引联合牙线加钛夹组成滑轮外牵引。比较两组手术时间、黏膜下注射次数、术中出血量、病灶切除效果、并发症发生率、住院时间等。结果观察组总手术时间短于对照组,总黏膜下注射次数少于对照组,总完整切除率、总整块切除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病灶大小为≤1 cm或者>5 cm时,两组手术时间、完整切除率、整块切除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);病灶大小为>1~3 cm、>3~5 cm及形态为侧向发育型病变时,两组手术时间、黏膜下注射次数、完整切除率、整块切除率比较差异均有统计学意义(P<0.05);病灶形态为带蒂息肉时,两组黏膜下注射次数、完整切除率、整块切除率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位重力牵引联合牙线加钛夹滑轮外牵引辅助肠道早期病变ESD手术操作简单,可以保持视野清晰,缩短手术时间,减少并发症的发生,安全有效。 朱程成 何亚龙 田静 张炜 徐岷 王志化 陈萍 张文华关键词:牙线 内镜黏膜下剥离术 内镜 内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理审查指标的制定及障碍因素分析 被引量:4 2023年 目的制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。方法以渥太华研究应用模式为理论框架,确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制定审查指标及审查方法,依据审查结果,从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据引入临床的障碍及促进因素,制定行动对策。结果共纳入26条最佳证据,制定30条审查指标;14条审查指标依从率>60%,16条<60%,其中14条依从率为0。主要障碍因素为证据内容复杂且未转化为护士可及形式,医护人员循证知识欠缺,多形式宣教材料规范流程缺失,未形成多学科合作机制等;主要促进因素为循证项目管理体系完善,管理层变革意愿强,实践者善于创新等。结论预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。 仲蕾媛 庄若 朱丽群 陈萍 包磊 李卉 厉丽 张文华 张炜关键词:黏膜病变 术后出血 循证护理 一种粪便收集装置 本实用新型公开了一种粪便收集装置,包括外壳、连接座和插入口,所述外壳内部设有设备腔和收集室,设备腔与收集室之间设有隔离板,所述设备腔右端固定设有连接座,连接座右端设有插入口,插入口外侧套装有端盖,端盖上端固定连接链接条,... 朱程成 张文华文献传递 急性胰腺炎患者疼痛管理的最佳证据总结 2025年 目的 系统检索、汇总并评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者疼痛管理的最佳证据。方法 遵循“5S”金字塔模型系统检索综合性证据总结数据库、指南网站、专业学会网站、综合数据库中关于AP患者疼痛管理的相关文献,检索时限为建库至2024年3月28日。由4名接受过循证护理培训的研究人员独立进行文献筛选、质量评价,并对证据进行提取和汇总。结果 共纳入文献17篇,其中综合性证据总结5篇、指南5篇、专家共识6篇、系统评价1篇,整合了27条最佳证据,包含多维动态评估、干预原则、一般处理、伴随症状处理、镇痛药物治疗5方面。结论 建议医务人员应采用多维动态的疼痛评估方法,结合AP患者的临床表现及其对疼痛的耐受度,实施个性化镇痛并依据疗效和不良反应调整。证据应用时需结合国内AP患者差异、临床情境及医疗资源,确保有效镇痛。 汪艳 朱丽群 张文华 厉丽 包磊 史燕 周雪梨 仲蕾媛 严雪芹关键词:急性胰腺炎 疼痛 循证护理 一种医疗护理用的小型分药器 本实用新型公开了一种医疗护理用的小型分药器,包括壳体,所述壳体的内部设置有携带结构,所述壳体的内部均匀安装有内盒,所述内盒的外侧壁均设置有扣动槽,所述内盒的内部设置有限位结构,所述内盒的底端安装有下盖,且第一孔体均匀贯穿... 阮园 张文华 史燕一种高舒适度的消化科用胃肠胀气疼痛治疗装置 本发明涉及胃肠胀气疼痛治疗技术领域,具体为一种高舒适度的消化科用胃肠胀气疼痛治疗装置,包括高舒适度的消化科用胃肠胀气疼痛治疗装置,包括外壳体,加热棒的下端贯穿储水框的底面插入到热敷治疗袋内;所述安装板内安装有往复式升降控... 史燕 张文华 阮园