王聪
- 作品数：11 被引量：62H指数：4
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 脊柱结核术后复治的原因分析和手术治疗策略被引量：31
- 2017年
- 目的探讨脊柱结核术后复治的原因及手术治疗策略。方法收集2010年5月至2014年5月共96例脊柱结核术后复治的患者资料，男51例，女45例；年龄21-59岁，平均39．7岁。根据上次手术入路、脊髓神经受压方向、窦道位置、死骨和脓肿的部位、范围等，采用不同的翻修手术方式进行治疗。收集同期收治的481例未复治脊柱结核患者资料，比较复治组和未复治组间性别、年龄、病程、病灶范围、营养状况、是否耐药结核、病灶清除是否彻底、内固定稳定性、术后是否正规化疗等指标，研究脊柱结核术后复治的危险因素。结果96例的手术时间为160-280min，平均210min；出血量400-1500ml，平均600ml。术前VAS评分平均为7．5分，末次随访平均1．5分，差异有统计学意义；21例伴有脊髓压迫症状的患者神经功能ASIA分级均得到改善；96例术前平均后凸角度18．4°±5．2°，术后平均后凸角度8．9°±2．7°，末次随访时平均矫正角度9．5°±3．6°，平均矫正角度丢失3．5°±1．1°，差异均有统计学意义；Kirkaldy＆Willis功能评分优良率88％；35例结核菌培养及药敏试验提示耐药。切口延迟愈合7例；窦道形成24例，13例经换药后愈合，11例再次手术治疗，再手术率11．5％，再手术者中接受一次手术7例，两次手术3例，三次手术1例。结论脊柱结核术后复治的危险因素包括术中病灶清除不彻底、耐药菌株的出现、术后未行正规化疗、营养状况差、内固定稳定性差，彻底的病灶清除、三面皮质自体髂骨支撑性植骨、坚强的内固定、基于药敏检测的个体化化疗，以及术后适当的灌洗引流是保证复治手术成功的关键。
- 崔旭马远征陈兴李力韬王聪罗展鹏盂传龙
- 关键词：结核脊柱疾病
- 经骶2骶髂关节螺钉固定技术在腰骶段脊柱结核中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的通过比较经骶2骶髂关节（second sacral alar-iliac，S2AI）螺钉与髂骨螺钉（iliac screw，IS）固定技术在腰骶椎脊柱结核治疗中的应用，评价s：AI螺钉固定技术的临床效果及并发症情况。方法收集2014年1月至2016年5月24例应用脊柱-骨盆固定系统（S2AI或IS）进行腰骶段结核手术患者的临床资料，其中男15例，女9例；年龄36～73岁，平均47．1岁。24例均有不同程度腰骶部疼痛及活动受限，其中伴有下肢放射痛9例，间歇性跛行7例，鞍区麻木2例。术前均应用抗结核药物治疗2～3周。比较术前、术后及末次随访时红细胞沉降率、C反应蛋白、0swestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、腰背部疼痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分、步行状态等情况，记录初诊及随访时SF-56量表，并对两种固定方式的临床疗效及手术相关情况进行比较；对两种腰骶段结核固定方式的相关并发症进行比较。结果所有患者均获得随访，平均随访时间为23．4个月。S2AI组及IS组的手术时间、术中出血量、拔管天数、住院时间及融合时间的差异无统计学意义；S2AI组和Is组在术前、术后1周、末次随访的红细胞沉降率、C反应蛋白、ODI评分、腰背痛VAS评分及步行状态评分组间均无显著差别，组内比较显示术后1周及末次随访均较术前有所改善，差异有统计学意义；两组的组内比较术前与末次随访时SF-36量表的8个维度评分，显示差异均有统计学意义；S2AI组在术后复发、窦道及假关节形成方面略高于IS组，在内固定失败及再手术方面略低于IS组，但均无统计学差异，骶髂关节疼痛两组无差别，但S2AI组钉尾对软组织的骚扰明显低于IS组。结论应用S2AI螺钉技术治疗腰骶段脊柱结核可获得坚强的固定及满意的临床效果，并可降低传统Is螺钉带来的相应并发症，是腰骶椎结核后路结构
- 王聪崔旭马远征胡明鲍达康冠
- 关键词：结核脊柱疾病骶髂关节
- Zero-p在颈椎退行性疾病治疗中应用的早期临床结果及影像学特点
- 目的 对新型颈前路内固定器械(Zero-P)在颈前路椎间盘切除减压融合术中的临床效果及并发症进行回顾性研究，并评价在治疗颈椎退行性疾病的影像学特点。方法 对52例颈椎病患者，包括106个处理的椎间隙进行回顾性研究。
- 王聪袁文张颖
- 关键词：颈椎
- 经骶2髂骨螺钉内固定在腰骶椎结核治疗中的应用
- 罗展鹏马远征崔旭陈兴王聪李力韬
- 一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核被引量：14
- 2018年
- [目的]评价一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效及安全性。[方法]收集本院2008年1月~2014年12月41例接受一期前路手术的胸腰椎脊柱结核病例资料。其中,15例采用经胸入路(经胸组),16例采用胸腰椎侧前方入路(经胸腰组),10例采用腰椎前外侧入路(经腰组)。记录术中出血量、手术时间、住院天数及并发症;比较术前、术后1周及末次随访时血沉、C-反应蛋白、功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术前及末次随访时的ASIA分级、记录融合时间及Macnab优良率。[结果]经胸组、经胸腰组、经腰组三组病例手术时间分别为220.5、255、210.5 min;出血量分别为530、690、750 ml;平均住院天数分别为14、16.3、17.1 d。经胸腰组有4例出现术中胸膜破裂,1例腹膜破裂,修补术后患者无明显不适;3例经胸入路、2例胸腰段侧前方入路、1例腰椎前外侧入路术后切口延迟愈合,经局部换药等对症治疗,3周后切口愈合。三组术前、术后1周及末次随访时的ESR、CRP、ODI评分、VAS评分均较术前显著改善,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);术后神经功能都得到了不同程度改善。三组病例Mac Nab满意度分别为86.7%、87.5%、90%;植骨愈合时间分别为5.4、6.9和6.3个月。[结论]一期前路病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核能获得满意的临床效果,应严格掌握适应证,熟悉解剖并充分的术前准备,避免围手术期并发症。
- 胡明王聪李大伟于龙黄凤山罗展鹏马远征
- 关键词：脊柱结核胸腰椎前路
- 两种固定方法在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的比较研究被引量：8
- 2017年
- 目的通过对门轴侧锚定法与开门侧支撑法两组病例的比较研究,评价纳米仿生骨"Y"形板在颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术中的应用价值。方法 2013年1月—2015年6月,本院收治椎管狭窄症(29例)和后纵韧带骨化症(OPLL,13例)颈椎后路手术适应证患者42例,均经后路行单开门椎管扩大椎板成形术,按手术时间顺序交替采用纳米仿生骨"Y"形板固定开门侧(A组,21例)及锚定法改良单开门(B组,21例)。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。以颈椎功能障碍指数(NDI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价患者手术前后生活质量;在术后即刻及末次随访的CT片上测量椎板掀开角度;在术前及末次随访CT片上测量C5节段椎管矢状径,椎管扩大率=(术后椎管矢状径-术前椎管矢状径)/术前椎管矢状径×100%。结果全部病例均获随访,随访时间12~24个月,平均16.5个月。2组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前NDI、VAS评分、椎板掀开角度及C5节段椎管矢状径差异无统计学意义(P>0.05)。A组末次随访时NDI、VAS评分及C5节段椎管矢状径与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);椎管扩大率51.1%;末次随访时椎板掀开角度与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组末次随访时NDI、VAS评分及C5节段椎管矢状径与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);椎管扩大率48.4%;末次随访时椎板掀开角度与术后即刻相比,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,2组间NDI、VAS评分及C5节段椎管矢状径差异无统计学意义(P>0.05);椎板掀开角度差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种固定方式在颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术中均获满意的近期临床疗效。纳米仿生骨"Y"形板的应用能够更好地防止"再关门"现象发生,是一种安全、简便的方案,可作为微型钛板固定的补充。
- 鲍达于龙李大伟李力韬王聪
- 关键词：颈椎椎管狭窄
- 采用空心钉固定治疗Sanders分型Ⅱ型跟骨骨折
- 目的：探讨跟骨骨折Sanders分型Ⅱ型骨折的治疗方法方法：本组跟骨骨9例,男6例,女3例。年龄 29～56 岁。其中合并脊柱骨折2例,合并四肢长管状骨骨折3例。受伤原因,以高处坠落伤为主,其次为车祸伤。骨折按术前CT,...
- 罗小波马远征罗展鹏李大伟李力韬于龙王聪
- 关键词：经皮撬拨复位
- Zero-p在颈椎退行性疾病治疗中应用的早期临床结果及影像学特点
- 目的 对新型颈前路内固定器械(Zero-P)在颈前路椎间盘切除减压融合术中的临床效果及并发症进行回顾性研究,并评价在治疗颈椎退行性疾病的影像学特点.方法 对52例颈椎病患者,包括106个处理的椎间隙进行回顾性研究.分别应...
- 王聪
- 白介素17对小鼠脊髓星形胶质细胞表达A20、NF-κB调控蛋白的影响
- 目的：研究白介素17对小鼠脊髓星形胶质细胞表达A20、NF-κB调控蛋白的影响。方法：首先，在体外培养小鼠脊髓星形胶质细胞。之后，使用IL-17(50ng/ml)刺激体外培养小鼠脊髓星形胶质细胞，并于不同时间点(3h、6...
- 王聪马远征袁文
- 关键词：白介素17NF-ΚB
- 含RGDfK多肽生物活性涂层内植物在骨质疏松症中的实验研究
- 目的 本研究利用生物化学改性方法对螺钉表面进行必要的修饰，通过构建金属-陶瓷-生物多肽复合性生物活性涂层，对骨质疏松中螺钉涂层的骨整合作用进行研究。方法 通过联合去势和糖皮质激素方式制备骨质疏松山羊模型并提取骨髓间充质干...
- 王聪马远征袁文
- 关键词：等离子体喷涂骨整合骨质疏松
