郭蕾
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- POU3F4基因突变致内耳畸形人工耳蜗术后脑脊液漏的观察及处理被引量：8
- 2019年
- 目的探讨POU3F4基因突变导致的IP-Ⅲ型内耳畸形患者人工耳蜗植入术后脑脊液漏并发其他并发症的护理观察与处理。方法收集解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的8例IP-Ⅲ内耳畸形患儿。入院后行基因检测明确分子病因,经颞骨CT及颅脑核磁检查后均提示内耳结构异常,发育畸形,按Sennarolu内耳畸形分类符合IP-Ⅲ型,排除各项绝对禁忌症后在全麻下行人工耳蜗植入+编程术,术后根据患者病情变化给予相对应处置措施。结果8例患者除一例未行基因检查外,7例均在POU3F4基因上明确了致病突变。6例患者术中均发生镫井喷,1例患者术后出现脑脊液漏、肺部感染、脑膜炎等严重并发症。结论POU3F4基因突变导致的内耳畸形IP-Ⅲ患者接受人工耳蜗植入术时脑脊液漏的发生率高,术中修补及术后早期发现都是避免严重并发症发生的要素。针对此类患者,临床护理中需对患者术后的体温变化、隐匿性脑脊液漏及脑脊液漏并发脑膜炎进行更严密的观察,降低脑脊液漏及其他相关并发症的发生率。
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- 关键词：人工耳蜗内耳畸形手术并发症脑脊液漏
- 听神经瘤术后并发症护理预警级别的构建与临床应用研究
- 目的：耳鼻咽喉头颈外科开展听神经瘤手术优势在于可以最大限度保留听、面神经，因此，越来越多的患者慕名而来，并且患者对手术保面、保听的需求日益提高。如能提前预警不同术式并发症的发生，对提高患者生存及生活质量具有重要意义。
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- 肠内营养制剂对听神经瘤患者术后功能影响的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨肠内营养制剂对听神经瘤切除患者术后功能的影响。方法选取2015年10月至2017年2月我院听神经瘤患者103例,随机分为试验组(n=51),对照组(n=52)。术后对患者进行肠内营养干预,对照组患者进行饮食指导,试验组患者在相同饮食指导的基础上给予复合口服肽溶液、强化膳食纤维益生菌。比较2组患者住院时间、下床活动时间、下肢静脉血栓的发生率和免疫水平。结果肠内营养制剂干预后,试验组患者的术后住院时间、下床活动时间明显较对照组患者缩短、下肢静脉血栓发生率降低、免疫功能增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养制剂可有效改善术后患者营养状况,缩短患者的下床时间及术后住院时间,增强术后患者免疫力,值得临床推广。
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- 关键词：听神经瘤肠内营养制剂营养状况免疫力
- 医疗失效模式与效应分析模式结合环节质量强化管理对硬式内镜器械集中处理的应用价值
- 2025年
- 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式下结合环节质量强化管理对硬式内镜器械集中处理的应用价值。方法选取2022年1月-2022年12月解放军总医院第一医学中心耳鼻喉科内镜室实施常规管理回收的硬式内镜器械80件为对照组,另选取2023年1月-2023年12月实施HFMEA模式下结合环节质量强化管理回收的硬式内镜器械70件为试验组,对比两组器械的管理效果、器械合格率,对比不同干预模式下工作人员的满意度。结果试验组器械拆装、清洗流程、清洗质量、环境管理以及包装质量评分更高(P<0.05)。试验组器械不合格率10.00%,低于对照组23.75%(χ^(2)=4.926,P=0.026)。试验组工作人员的工作满意度91.67%高于对照组66.67%(Z=2.026,P=0.043)。结论针对硬式内镜器械集中处理,实施HFMEA模式下结合环节质量强化管理,能够有效改善器械的管理效果、降低器械回收不合格率,对提高工作人员对器械回收流程的满意度具有积极作用。
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- 关键词：灭菌质量合格率
- 复杂颅底手术术后静脉血栓发生的危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的回顾性分析复杂颅底手术后静脉血栓发生的危险因素。方法选取2020年1月-2021年10月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科完成的以听神经瘤为主的复杂颅底手术患者,采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析患者性别、年龄、抽烟、饮酒、BMI指数、手术时长、术后卧床时间、止血药、凝血酶时间测定、血浆活化部分凝血、血浆凝血酶原时间、血浆凝血酶原活动度测定、国际标准化比值、血浆纤维蛋白原测定、血浆D-二聚体、血浆抗凝血酶3、血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清脂蛋白、尿酸与静脉血栓发生的相关性。结果 111例病例中,静脉血栓发生的比例为18.02%(20/111),其中肺栓塞1.8%(2/111),脑梗死0.9%(1/111),其余为下肢肌间静脉血栓形成15.3%(17/111)。手术时间越长,静脉血栓发生的可能性也随之提高;血浆D-二聚体可预测静脉血栓的发生;低密度脂蛋白胆固醇也是静脉血栓的发生的危险因素。结论手术时长、血浆D-二聚体和LDL与静脉血栓的发生相关,结合血栓形成的Wells评分,建立血栓形成危险值预警系统,尽早发现并识别静脉血栓,可有效降低深静脉血栓形成。
- 郭蕾张阳马海珠刘日渊马晓彦吴南宁菲申卫东
- 关键词：围手术期深静脉血栓手术并发症
- 中耳术腔冲洗装置
- 本实用新型涉及一种中耳术腔冲洗装置，包括一外管道和一内管道，其中内管道从外管道中穿过，内管道和外管道之间围成外腔体，外腔体仅在下端留一进气口，其余全封闭；内管道中分为互不相通的两个内腔体；其中内管道上端封闭，靠近封闭端设...
- 宁菲左海威郭蕾
- 文献传递
