张哲
- 作品数：10 被引量：13H指数：3
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- 消癥通络法治疗脑动脉硬化的临床观察
- 2023年
- 目的 观察消癥通络法治疗脑动脉硬化的临床疗效。方法 将80例脑动脉硬化患者随机分为对照组和治疗组,对照组予阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片口服,治疗组在对照组用药基础上联合应用中药芪黄疽愈方口服治疗,疗程共12周。观察治疗前后各组中医症状积分变化、血脂水平、经颅多普勒指标以评估临床疗效。结果 治疗前后比较,在症状改善及总有效率方面治疗组优于对照组(P<0.05);两组均降低了甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05),提高了高密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05),但治疗组较对照组更为明显(P<0.05);两组均提高了大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的平均流速(Mean velocity, Vm),降低了搏动指数(Pulsatility index, PI)、阻力指数(Resistance index, RI)(P<0.01,P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论 消癥通络法可明显减轻脑动脉硬化患者临床症状,调节血脂,显著改善脑循环,联合西药使用可进一步增加疗效,值得推广。
- 武萌萌苏志伟袁子薇程丽娜蒲俪丹张哲张欣刘照葛建立
- 关键词：脑动脉硬化
- 晚期糖基化终末产物、氧化应激在急性脑梗死患者中的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的分析晚期糖基化终末产物(AGEs)、氧化应激指标在急性脑梗死患者中的临床意义。方法选取2018年1月-2019年12月河北省中医院脑病科收治的急性脑梗死患者56例作为急性脑梗死组,另选取同期本院健康体检者30例作为对照组,比较两组AGEs及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)]及急性脑梗死组中不同NIHSS评分患者AGEs及氧化应激指标,并采用Pearson相关性分析急性脑梗死患者AGEs与NIHSS评分、MDA、SOD、T-AOC的关系。结果急性脑梗死组AGEs、MDA水平高于对照组,SOD、T-AOC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS≥4分者AGEs、MDA水平高于NIHSS<4分者,SOD、T-AOC水平低于NIHSS<4分者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,急性脑梗死患者AGEs与NIHSS评分、MDA呈正相关(r=0.326、0.328,P<0.05),与SOD、T-AOC呈负相关(r=-0.297、-0.267,P<0.05)。结论急性脑梗死严重程度与AGEs、氧化应激密切相关,AGEs可能是急性脑梗死患者危险因素。
- 袁子薇张哲袁伟杰武萌萌刘学飞邱贝孙翔霍晓晓
- 关键词：急性脑梗死晚期糖基化终末产物丙二醛超氧化物歧化酶总抗氧化能力
- 麻黄碱调节Keap1/Nrf2信号通路对脑缺血再灌注模型小鼠神经细胞凋亡的影响
- 2025年
- 该研究旨在探讨麻黄碱(EPH)调节Keap1/Nrf2信号通路对脑缺血再灌注(I/R)模型小鼠神经细胞凋亡的影响。通过大脑中动脉闭塞(MCAO)建立脑I/R小鼠模型,将其分为model组、L-EPH组、H-EPH组、H-EPH+ML385组,每组12只,另取12只健康大鼠作为假手术组。给药结束后评估各组大鼠神经功能;TCC测量脑梗死面积;HE染色评估海马体病理损伤;Nissl染色观察海马体神经元损伤情况;TUNEL染色检测脑组织神经元凋亡情况;试剂盒测定丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;qRT-PCR检测脑组织中Keap1、Nrf2 mRNA表达情况;Western blot检测脑组织Keap1、Nrf2和凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2表达情况;免疫荧光染色定位Nrf2蛋白。研究结果发现,与假手术组比较,model组I/R小鼠神经元损伤,神经功能缺损评分升高、脑梗死面积增加、Nrf2mRNA及蛋白表达水平均降低,Nissl体数量减少,神经元凋亡率升高、Keap1 mRNA及蛋白表达水平均升高,Caspase-3蛋白表达水平升高,Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05);L-EPH和H-EPH组I/R小鼠神经元损伤减轻,神经功能缺损评分下降、脑梗死面积减少、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平均降低,Nissl体数量增加,神经元凋亡率下降、Keap1 mRNA及蛋白表达水平均升高,Caspase-3蛋白表达水平降低,Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05),H-EPH组优于L-EPH组(P<0.05);而Nrf2抑制剂ML385的加入抑制了Nrf2表达,逆转了EPH对I/R小鼠的治疗作用(P<0.05)。总结可得,EPH能够抑制脑I/R小鼠神经细胞凋亡,可能与调节Keap1/Nrf2通路有关。
- 张哲苏志伟武萌萌
- 关键词：麻黄碱脑缺血再灌注模型
- 黄连解毒汤联合西药对帕金森病合并认知功能障碍患者证候积分的影响
- 2025年
- 目的:探讨黄连解毒汤联合西药对帕金森病合并认知功能障碍患者证候积分的影响。方法:选取78例河北省中医院2022年1月—2023年1月接收的帕金森病合并认知功能障碍患者,按随机数字表法分为两组。对照组(n=39)行西药治疗,观察组(n=39)予以黄连解毒汤联合西药治疗。对比两组证候积分、总有效率、认知功能与不良反应发生情况。结果:观察组治疗后的主症、次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为7.69%,与对照组的5.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连解毒汤联合西药治疗帕金森病合并认知功能障碍患者可有效降低证候积分,提升效果,改善患者认知功能,且具有较好安全性。
- 张哲苏志伟
- 关键词：黄连解毒汤帕金森病认知功能障碍中西医结合
- 当归四逆汤联合常规治疗对植物神经功能紊乱所致头痛患者的临床疗效
- 2025年
- 目的 探讨当归四逆汤联合常规治疗对植物神经功能紊乱所致头痛患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用当归四逆汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、植物神经功能阳性率(竖毛试验、皮肤划痕试验、卧立位试验)、VAS评分、SAS评分、SF-36评分、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、植物神经功能检查阳性率、VAS评分、SAS评分、炎症因子、血液流变学指标(对照组除外)降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 当归四逆汤联合常规治疗能减轻植物神经功能紊乱所致头痛患者的临床症状,降低炎症因子表达水平、血液流变学指标,提高生活质量。
- 张哲靳晓飞霍晓晓沈彦如程丽娜杨丽静苏志伟
- 关键词：当归四逆汤植物神经功能紊乱头痛
- 黄连解毒汤对治疗帕金森病认知功能障碍及帕金森病临床症状疗效观察
- 2025年
- 目的:分析黄连解毒汤治疗帕金森病认知功能障碍及帕金森病临床症状的疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月河北省中医院收治的60例帕金森病认知功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,对照组30例予以西医治疗,观察组30例与对照组基础上联合黄连解毒汤治疗,4周后比较两组的临床疗效、帕金森病临床症状、认知功能、便秘程度、情绪状态及睡眠质量。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组统一帕金森病评分量表(UPDRS)分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Wexner便秘评分量表(Wexner)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,而帕金森病睡眠量表(PDSS)评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连解毒汤治疗帕金森病认知功能障碍可取得显著效果,不仅能提升患者临床疗效,缓解帕金森病临床症状,改善认知功能,而且还能促进便秘程度、利于情绪状态改善,进一步提高其睡眠质量。
- 张哲苏志伟
- 关键词：黄连解毒汤便秘情绪状态睡眠质量
- 中西医结合治疗MOG抗体病的随机对照临床试验
- 2024年
- 本研究旨在探究中西医结合在治疗MOG抗体病方面的疗效及安全性影响。方法 本研究随机将60名被确诊为MOG抗体病的患者分成两个组,每个组包含30人。治疗组在服用常规西医药物的同时配了清热解毒的中药汤剂,每天一次,连续应用四个周;对照组则在相同的西药治疗基础上使用安慰剂。对比分析了两组病人在治疗前后的临床表现、实验室指标、影像学结果及复发率的情况。结果 治疗结束之后,治疗组在症状缓解、体征改善、实验室测试和影像学表现等方面,都比对照组展现了显著的提升(P<0.05),并且其复发率也显著较低(P<0.05)。两组不良反应的出现频率相差不大(P>0.05)。结论 采用中西医结合的方法来治疗MOG抗体病,不仅能显著提升患者病情和减少复发的可能性,同时也具有良好的安全指标,为此应当在医疗实践中大力推广。
- 张哲靳晓飞张君曹利红
- 关键词：MOG中西医结合清热解毒汤随机对照试验
- 热毒概念研究进展被引量：3
- 2023年
- 热毒理论是中医重要病因观,在藏象系统病机领域渐成探索热点。热毒与临床诸多疾病发生密切相关,热毒持续发展是贯穿藏象系统疾病发生、发展及演变过程的重要线索。因此,挖掘热毒本质,梳理热毒病因病机具有重要的探索价值。本文从中医“热毒”出发,参考近5年相关文献,从现代医家对“热毒”的认识层面系统阐释热毒本质及其特点。从热毒病因观出发,立足藏象理论病机框架,分别概述心、肾、肺、肝胆、脾胃及脑多系疾病热毒病机要点,以期为丰富和发展热毒理论,从“热毒”角度诊疗中医藏象系统疾病提供思路。
- 张哲靳晓飞杨丽静沈彦如田军彪苏志伟杨浩雷
- 关键词：热毒藏象理论病机清热解毒
- 帕金森病患者免疫球蛋白、Th9亚群水平变化及其与IGF-1、S-100B蛋白的相关性被引量：4
- 2024年
- 目的:研究帕金森病(PD)患者免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、辅助性T细胞亚群Th9水平变化及其与胰岛素生长因子-1(IGF-1)、S-100B蛋白的相关性。方法:选取2020年12月至2022年12月期间在河北省中医院确诊的108例PD患者,将其作为研究组,并根据患者病变程度分为轻度组(35例)、中度组(44例)和重度组(29例);另选108例健康成人作为对照组。对比研究组和对照组免疫球蛋白和Th9亚群水平,以及轻度组、中度组及重度组免疫球蛋白、Th9亚群、IGF-1和S-100B蛋白水平,采用Pearson相关性分析免疫球蛋白、Th9亚群和IGF-1、S-100B蛋白的相关性。采用Spearman相关性分析PD患者疾病程度和所有差异指标间的相关性。结果:研究组IgM水平较对照组低,且重度组低于中度组,中度组低于轻度组(P<0.05);研究组IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平较对照组高,且重度组高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。重度组IGF-1水平低于中度组,中度组低于轻度组;重度组S-100B蛋白水平高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PD患者IgM水平与IGF-1水平呈正相关,与S-100B蛋白水平呈负相关;IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平均与IGF-1水平呈负相关,与S-100B蛋白水平呈正相关(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PD患者疾病程度与IgM、IGF-1水平呈负相关,与S-100B蛋白、IgG、IgA、IL-9和Th9亚群水平呈正相关(P<0.05)。结论:PD患者IgM水平降低,IgG、IgA、Th9亚群水平升高,且其水平变化与IGF-1、S-100B明显相关,可以用于评估病情的严重程度。
- 曹利红张哲傅天
- 关键词：免疫球蛋白辅助性T细胞亚群胰岛素生长因子-1S-100B蛋白
