刘华华
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
- 供职机构：南通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 孕期疲乏对胎儿体格发育的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨孕期疲乏对胎儿体格发育的影响,旨在改善胎儿出生结局。方法采用方便抽样法,选取2020年11月—2021年4月在南通市某三级甲等医院产检的妊娠16周~20周+6的孕妇及其胎儿为研究对象,根据疲乏量表得分将孕妇分为孕期非疲乏组和疲乏组,比较两组孕中期、孕晚期、产前胎儿双顶径、腹围、股骨长,新生儿出生体重、出生身长及出生头围。结果该研究共纳入262对母婴,其中140名孕妇纳入孕期非疲乏组,122名纳入孕期疲乏组。非疲乏组孕中期疲乏量表得分为1.5(0,3.0)分,疲乏组为5.0(6.0,8.0)分,两组比较,差异具有统计学意义(Z=-14.410,P<0.001);非疲乏组孕晚期疲乏量表得分为2.0(1.0,5.0)分,疲乏组为7.0(5.0,9.0)分,两组比较,差异具有统计学意义(Z=-9.775,P<0.001)。孕期疲乏影响产前胎儿腹围(P=0.009)、产前胎儿股骨长(P=0.011)、新生儿出生体重(P=0.048)、新生儿出生身长(P=0.017)。结论孕期疲乏是影响胎儿体格发育的因素之一。护理人员应该重视对孕妇孕期疲乏的评估,持续关注疲乏孕妇胎儿的体格发育,提高人口出生质量。
- 吴璠刘华华王铭波王昕俞佳怡张凤
- 关键词：疲乏孕期胎儿体格发育产科护理儿科护理学
- 妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿发生低血糖的影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿发生低血糖的影响因素。方法:选取2021年2—10月在南通大学附属妇幼保健院住院的妊娠期糖尿病孕妇经阴道分娩的新生儿作为研究对象。收集妊娠期糖尿病孕妇的口服葡萄糖耐量试验值、糖化血红蛋白值、BMI、分娩孕周、总产程时间及新生儿的出生体质量、脐血血糖值等临床资料,并采用多元线性回归分析妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿发生低血糖的影响因素。结果:共纳入536名新生儿,多元线性回归结果显示:孕周、分娩镇痛、脐血血糖、脐血pH值及新生儿出生体质量是新生儿发生低血糖的影响因素,这些变量可以解释新生儿出生后血糖变异的42.2%。其中,脐血血糖与新生儿出生半小时末梢血糖相关系数r=0.510,P<0.001。在控制混杂因素后,脐血血糖仍然是影响妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖的因素。结论:孕周、分娩镇痛、脐血血糖、脐血pH值及新生儿出生体质量是妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿发生低血糖的主要影响因素;脐血血糖可作为预测新生儿低血糖的简易无创参考指标。
- 谷金丽吴蓉蓉张文秀顾佳惠刘华华
- 关键词：妊娠期糖尿病脐血新生儿血糖
- 多学科协作的精细化管理方案在极低出生体质量儿中的应用
- 2025年
- 目的:探讨多学科团队协作精细化管理方案在极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWI)中的实施效果。方法:回顾性纳入出生体质量1000~1499 g的早产儿166例,以实施VLBWI多学科团队协作的精细化管理方案的时间为节点,分为两组。对照组(82例)实施早产儿常规管理,观察组(84例)在早产儿常规管理基础上将干预关口前移至产房,将复苏管理、安全转运、呼吸支持、神经发育保护、母乳喂养促进、出院准备6项维持生理系统稳定的措施组合成精细化管理方案,干预人员包括新生儿重症监护病房、产房、家庭化病房的医护人员及康复治疗师,多学科团队协作为VLBWI在院的各时期提供更为细致的生命支持与管理。结果:观察组出院时的体质量、身长和头围均优于对照组(均P<0.05),中重度支气管肺发育不良发生率低于对照组(P<0.05),家属满意度优于对照组(P<0.05)。重度脑室内出血发生率虽在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但呈下降趋势。结论:多学科团队协作精细化管理有助于改善VLBWI早期生长发育状况,降低重度支气管肺发育不良和重度脑室内出血的发生率,提升家属满意度。
- 史厚霞张小华刘华华陆红英陆梅娟周慧顾瓅
- 关键词：精细化护理极低出生体质量儿早产儿新生儿护理
- 分娩尊严量表的编制及信效度检验
- 2025年
- 目的编制分娩尊严量表,并检验其信效度,为评估产妇分娩尊严提供有效工具。方法基于分娩尊严的概念,结合文献研究、半结构访谈构建量表条目池,经德尔菲专家函询构建初始量表。2023年12月至2024年3月选取452名、2024年10-12月选取304名阴道分娩产妇进行调查,检验量表的信效度。结果分娩尊严量表包括生理安全、心理安全、自主权的维护、社会网络的和谐4个维度共18个条目,探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为64.311%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好(χ^(2)/df=2.281,RMSEA=0.065,GFI=0.923,NFI=0.935,RFI=0.902,IFI=0.962,TLI=0.942,CFI=0.962),量表总体Cronbach′sα系数为0.822,折半信度系数为0.911,量表水平的内容效度指数为0.949,条目水平的内容效度指数为0.823~1.000。结论分娩尊严量表具有良好的信效度,可用于测量产妇的分娩尊严水平。
- 刘华华谷金丽张文秀李霖金爱英陈志芳
- 关键词：阴道分娩分娩质量产科护理
- 剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿的质性研究被引量：8
- 2023年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产的原因,以期了解其影响因素,促进阴道分娩。方法2021年1-6月,目的抽样法选取江苏省3所医院剖宫产术后再次妊娠的足月孕妇23名为研究对象,进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿共提炼出3个主题:选择阴道试产的动机、社会支持对选择阴道试产的作用、对阴道分娩风险及疼痛的恐惧。结论通过多途径引导剖宫产术后再次妊娠孕妇树立正确的生育观,客观认知风险,增加社会支持度,可促进对阴道分娩方式的正确认识,从而改变其再次剖宫产的动机。
- 刘华华陈志芳朱鹏璐谷金丽顾小花吴蓉蓉张凤
- 关键词：剖宫产再次妊娠分娩
- 模拟夜间环境对椎管内镇痛分娩结局影响的研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨模拟夜间环境配合分娩椎管内镇痛的临床应用效果。方法 300例初产妇,随机分为观察组与对照组,观察组采用模拟夜间环境配合椎管内镇痛,对照组采用椎管内镇痛,对比两组产妇缩宫素的使用率,第二产程时间,产后出血量,产妇满意度。结果观察组产妇中缩宫素使用率,第二产程时间,产后出血量少于对照组产妇(P<0.05);两组产妇满意度比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论模拟夜间环境配合椎管内镇痛可减少催产素的使用,缩短第二产程时间,减少产后出血量。
- 吴迎春陈志芳刘华华陈小芳丁蕾
- 关键词：椎管内镇痛
- 分娩尊严内涵的扎根理论研究被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨分娩尊严内涵,以维护产妇分娩尊严,改善分娩结局,提高产妇分娩幸福感。方法 采用扎根理论研究方法,对江苏省4所医院的13名助产士、18名产妇进行深度访谈,通过开放式登录、关联式登录、核心式登录分析访谈资料。结果 析出分娩尊严内涵包括安全感维护(生理安全、心理安全)、自主权的体现(知情同意、共同决策)、社会网络和谐(家庭关系、社会关系)3个方面。结论 分娩尊严内涵的确立有助于理解孕产妇分娩选择及期望,为促进医疗保健提供者和产妇之间沟通提供理论依据,对提供高质量助产护理服务的相关研究及实践具有指导意义。
- 刘华华陈志芳李小琴唐彦梅谷金丽李霖张凤
- 关键词：助产士自主权扎根理论助产护理
- 产妇生产管理优化升级对产妇妊娠结局的影响观察被引量：1
- 2023年
- 目的探究产妇生产管理优化升级对产妇妊娠结局的影响。方法选择2021年1月—2021年12月于南通大学附属妇幼保健院接受产检并分娩的80例产妇为研究对象,按照随机数表法将其区分为研究组(40例,接受产妇生产优化升级管理)与对照组(40例,接受常规围产期管理),对比两组产妇分娩意向及分娩结局差异、新生儿结局差异、新生儿Apgar评分、产妇母乳喂养情况差异以及产妇围产期抑郁情况。结果干预后,研究组产妇分娩意向改变率显著高于对照组,会阴损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿中巨大儿、低体质量儿以及新生儿窒息发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿在产后5 min和产后10 min时的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇哺乳技能评分显著高于对照组,出院24 h纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产前,两组产妇抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后,研究组产妇抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇生产管理实施优化升级干预有助于改变产妇分娩意向,减轻会阴损伤程度,且不会对新生儿的临床结局产生影响,同时优化升级管理还有助于提高产妇哺乳技能,提高产妇出院后纯母乳喂养率,对降低产妇抑郁情绪也具有积极意义。
- 谷金丽刘华华吴蓉蓉张文秀
- 关键词：生产管理母乳喂养
- 无痛理念下责任制围生期护理对经阴道分娩初产妇产程时间、不良结局的影响被引量：3
- 2024年
- 目的探究无痛理念下责任制围术期护理在经阴道分娩初产妇中的临床效果。方法选取南通大学附属妇幼保健院在2021年7月至2022年6月期间产科接收的200例经阴道初产妇作为观察对象,随机按照01~200的顺序编号,将其按照单数、双数分为对照组和观察组,对照组100例实施常规围生期护理措施,观察组100例实施无痛理念下责任制围生期护理措施,对两组初产妇分娩恐惧、产程时间、不良结局等指标进行对比分析。结果干预前,两组初产妇分娩恐惧比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组初产妇在对医院环境与治疗的恐惧、对分娩失去控制的恐惧、对疼痛刺激的恐惧、对孩子健康的恐惧等分娩恐惧评分低于对照组(P<0.05);观察组初产妇在第一产程、第二产程、第三产程等总产程时间短于对照组(P<0.05);观察组初产妇在胎儿窘迫、会阴撕裂、产后大出血、新生儿窒息等母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论无痛理念下责任制围生期护理有助于缓解经阴道分娩初产妇对分娩恐惧感知,减少总产程时间消耗,降低母婴不良结局发生。
- 陈志芳翁雨薇张洁刘华华
- 关键词：初产妇经阴道分娩围生期产程时间
- 助产士限制性会阴切开临床决策体验的质性研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨助产士限制性会阴切开临床决策的体验及影响因素,以期为助产士临床决策提供依据,促进产妇安全分娩。方法采用现象学研究方法,以最大差异抽样策略于2021年10月—12月选取江苏省4所医院的13名助产士进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行归纳、分析并提炼主题。结果共提炼出3个主题及所属的9个亚主题:临床决策的动机(专业知识的主导、减少分娩损伤的理念、孕产妇的需求及近远期获益、新生儿安全)、决策中的促进因素(同伴的支持与监督、产妇的配合、自我反思成长)、决策中的障碍因素(自主权的受限、创伤事件的干扰)。结论助产士对限制性会阴切开临床决策是一个复杂多样的过程。助产士在临床实践过程中,需发挥健康促进者和保护者的作用,保证助产服务的安全性和有效性。
- 刘华华陈志芳谷金丽李小琴李霖吴蓉蓉张凤
- 关键词：助产士护理
