胡月红
- 作品数：4 被引量：15H指数：1
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- 某院2016年—2020年耐多药结核病患者结核分枝杆菌的耐药情况分析
- 2022年
- 目的:分析医院耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药情况,为MDR-TB患者的临床合理用药提供参考。方法:收集2016年—2020年医院收治的193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDR-TB患者的病历资料,统计和分析所检出MTB对链霉素(streptomycin,SM)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、对氨基水杨酸(para-aminosalicylic acid,PAS)、阿米卡星(amikacin,AK)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)、丙硫异烟胺(protionamide,TH1321)、莫西沙星(moxifloxacin,MFX)和卷曲霉素(capromycin,CPM)8种抗结核药物的耐药情况与其历年的变迁,以及MDR-TB患者中广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的发生情况。结果:193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDRTB患者中,对8种抗结核药物均敏感的有40例(占20.72%),对1种抗结核药物耐药的有59例(占30.57%),同时对2种抗结核药物耐药的有38例(占19.69%),同时对3种抗结核药物耐药的有19例(占9.84%),同时对3种以上抗结核药物耐药的共有37例(占19.17%);5年间,MTB对SM、PAS和CPM的耐药率呈整体下降趋势,而对EMB和MFX的耐药率整体呈上升趋势,并且对PAS、AK、TH1321和CPM的耐药率始终较低(≤30.00%);MTB在LFX与MFX、AK与CPM之间呈现高度的双向交叉耐药;193例MDR-TB患者中有pre-XDR-TB患者51例(占26.42%),有XDR-TB患者24例(占12.44%)。结论:MDR-TB患者中所检出MTB以对利福平和异烟肼外的3种及以下抗结核药物同时耐药为主,且在部分药物间呈现高度的双向交叉耐药,临床在治疗MDR-TB患者时应尽可能全面地考察MTB的耐药特点,以提高救治的成功率。
- 胡月红黄炳旭
- 关键词：耐多药结核病结核分枝杆菌广泛耐药结核病耐药特点
- 不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的效果评价
- 2025年
- 目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,2830份培养阳性标本进行Xpert检测,其中阳性2412份,阴性418份。根据结核分枝杆菌菌量负荷大小分为高、中、低、极低4个处理组,每组例数分别为552、916、656、288份。对培养阳性同时Xpert检测阳性的其中1801株MTB菌株进行固体表型药物敏感试验。结果高、中、低、极低4个处理组,检测利福平的阳性率分别为10.33%(57/552)、11.14%(102/916)、8.54%(56/656)、8.68%(25/288)。以固体表型药物敏感试验结果为参考标准,高、中、低、极低4个菌量负荷组中,Xpert检测利福平耐药的特异度和阴性预测值均>96%,且差异均无统计学意义;各组灵敏度差异无统计学意义(P=0.053),高菌量负荷的敏感度偏低,为84.62%(44/52),极低菌量负荷的敏感度仅为76.00%(19/25),低于中菌量负荷的灵敏度为94.05%(79/84);各组阳性预测值(PPV)整体偏低,但差异无统计学意义(P=0.239),高、极低菌量组的PPV分别为77.19%(44/57)、76.00%(19/25)。4个菌量负荷组Xpert与固体表型药物敏感试验符合率均较高,分别为94.95%(395/416)、97.51%(666/683)、96.75%(477/493)、94.26%(197/209),差异无统计学意义(P=0.052),从高菌量负荷到极低菌量负荷的Kappa值分别为0.778、0.889、0.831、0.727。Xpert与表型药物敏感试验结果不一致的菌株中,高菌量负荷到极低菌量负荷,Xpert与基因芯片检测相比,利福平结果一致率分别为81.82%(9/11)、100.00%(9/9)、100.00%(2/2)、25.00%(1/4)。结论MTB极低菌量负荷时Xpert检测利福平发生假阳性和假阴性结果的概率均较高,其次为高菌量负荷。中菌量负荷检测利福平耐药最可靠。
- 胡月红杨清梅黄炳旭
- 关键词：结核分枝杆菌利福平耐药
- 33株抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的单克隆抗体制备、鉴定及应用被引量：1
- 2016年
- 旨在制备抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的单克隆抗体(m Ab),对单抗进行初步评价鉴定,并建立(cTnT)的化学发光定量检测试剂。首先利用外购的cTnT抗原免疫BALB/c小鼠,利用常规m Ab制备技术和间接ELISA法筛选m Ab,以表达和合成的cTnT片段对筛选到的m Ab进行表位鉴定。使用双抗体夹心ELISA方法筛选检测cTnT抗原的配对m Ab,并建立cTnT全自动化学发光定量检测试剂。使用220例临床标本评价该试剂与罗氏试剂的检测一致性,另外使用238例临床样本和784例体检人群样本评价该试剂的临床应用。我们成功筛选到33株稳定分泌抗cTnT抗体的杂交瘤细胞株,并对单抗的表位进行初步鉴定。我们筛选到能检测10 pg/m L cTnT抗原的配对m Ab E16H8和C8G11,并使用该配对研制出全自动化学发光定量试剂。该试剂与罗氏试剂相关系数r达到0.959 9,检测一致率95%,利用该试剂盒检测临床样本灵敏度为97.5%,特异性为99.15%,99%体检人群的cTnT浓度分布小于0.080 6 ng/m L,符合WHO对急性心肌梗死的定义标准。综上,初步建立了cTnT诊断优势表位单抗,并利用这些优势表位的单抗建立全自动管式化学发光定量检测试剂,与罗氏试剂检测结果符合率高。
- 胡月红陈自敏陈宇翔杨映晖魏淑英宋浏伟周国梁葛胜祥
- 关键词：单克隆抗体
- 结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测联合结核杆菌DNA、结核抗体检测对菌阴肺结核阳性检出率的影响被引量：14
- 2021年
- 目的研究结核分枝杆菌相关γ-干扰素(TB-IGRA)检测联合结核杆菌脱氧核糖核酸(TBDNA)、结核抗体(TB-Ab)检测菌阴肺结核患者对阳性检出率的影响。方法选取2019年3月至2020年3月厦门大学附属第一医院菌阴肺结核疑似患者158例,均行TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab检测,以组织培养及病理检查为“金标准”,统计TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab单一检测、两两结合、三者联合检测菌阴肺结核阳性的诊断结果,并比较诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果TB-IGRA检测肺结核真阳性81例,真阴性31例;TB-DNA检测真阳性60例,真阴性36例;TB-Ab检测真阳性73例,真阴性30例;TB-IGRA+TB-DNA检测真阳性91例,真阴性27例;TB-IGRA+TB-Ab检测真阳性87例,真阴性29例;TB-DNA+TB-Ab检测真阳性95例,真阴性28例;TB-IGRA、TB-DNA及TB-Ab三者联合检测肺结核真阳性108例,真阴性25例;TB-IGRA检测肺结核灵敏度略高于TB-DNA、TB-Ab检测(P<0.05);三者联合诊断的灵敏度、准确度高于两两联合诊断,而两两联合诊断的灵敏度、准确度高于TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab三种方法联合检测能提高菌阴肺结核患者诊断效能,有助于临床合理治疗方案的制订,具有良好应用价值。
- 胡月红
- 关键词：结核抗体检测菌阴肺结核阳性检出率
