黄杰
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- eNOS/NO通路与冠脉介入治疗术后再狭窄的相关性研究
- 2024年
- 冠心病的早期筛查和急性冠脉事件的风险预警对冠心病的早期治疗、延缓冠心病的发展进程和降低死亡率具有深远的意义。经皮冠状动脉介入治疗术(简称冠脉介入术)是目前临床最常用的治疗冠心病的重建血运方法之一,可较大程度地提高患者的生存率[1]。
- 黄杰赵俊球邹奇霖丁路遥
- 关键词：急性冠脉综合征冠脉介入治疗术再狭窄内皮一氧化氮合酶一氧化氮
- apoB/apoA1与冠状动脉病变的相关性及对不良心血管事件预测价值的分析
- 2025年
- 目的探讨载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)与冠状动脉病变的相关性及其对不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月本院收治的109例冠心病患者临床资料。患者入院次日检测apoB、apoA1水平,分析apoB/apoA1与冠状动脉狭窄程度相关性,比较不同冠状动脉病变支数、易损性斑块和非易损性斑块患者apoB/apoA1水平。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估apoB/apoA1对冠心病患者出院后不良心血管事件的预测价值。结果重度狭窄患者apoB、apoB/apoA1水平高于中度和轻度狭窄患者,apoA1水平低于中度和轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉狭窄程度与apoB(r=0.279)、apoB/apoA1(r=0.648)水平呈正相关,与apoA1(r=-0.617)水平呈负相关(P<0.05)。多支冠状动脉病变患者apoB、apoB/A1水平高于单支冠状动脉病变患者,apoA1水平低于单支冠状动脉病变患者(P<0.05)。易损性斑块患者apoB、apoB/A1水平高于非易损性斑块患者,apoA1水平低于非易损性斑块患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,apoA1和apoB/apoA1的AUC分别为0.753(95%CI:0.649~0.857,P<0.05)、0.851(95%CI:0.767~0.934,P<0.05)。结论apoB/apoA1与冠状动脉狭窄程度、多支病变、斑块易损性密切相关,对6个月内不良心血管事件具有较好的预测价值。
- 李洋黄杰张小薇
- 关键词：载脂蛋白B载脂蛋白A1冠状动脉病变不良心血管事件
- 经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄风险预警模型建立及验证分析
- 2025年
- 目的建立经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)风险预警模型,并进行验证分析。方法前瞻性选取2021年5月至2023年4月丽水市中心医院收治的行PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者126例为研究对象,以术后是否发生ISR将其分为发生ISR组(33例)与未发生ISR组(93例)。分析比较两组基本临床资料,用二元logistic回归分析AMI患者建立PCI后发生ISR的独立危险因素,构建风险预警模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线模型预测价值。结果发生ISR组与未发生ISR组术后吸烟、尿酸、血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]比较差异均有统计学意义,分别是术后有吸烟[21(63.64%)比27(29.03%)],尿酸偏高[19(57.58%)比28(30.11%)],SAA≥10 mg/L[20(60.61%)比26(27.96%)],Lp(a)≥300 mg/L[21(63.64%)比32(34.41%)],χ^(2)=12.36、7.85、11.20、8.53,均P<0.05)。术后吸烟、尿酸偏高、SAA≥10 mg/L、Lp(a)≥300 mg/L均是AMI患者建立PCI后发生ISR的独立危险因素(OR=0.234、0.317、0.252、0.300,均P<0.05)。基于术后吸烟、尿酸、SAA、Lp(a)建立PCI后ISR的风险预警模型,并进行ROC分析,其曲线下面积(AUC)分别为0.673[95%CI(0.564,0.782)]、0.637[95%CI(0.525,0.750)]、0.663[95%CI(0.552,0.774)]、0.646[95%CI(0.536,0.757)]、0.889[95%CI(0.821,0.958)]。取临界值时,灵敏度分别为0.636、0.576、0.606、0.636、0.909,特异度分别为0.710、0.699、0.720、0.656、0.763。用自助法(B=1000)对风险预警模型进行内部验证,修正偏差后的预测曲线趋于理想曲线,一致性指数为0.778,模型预测价值较高。风险预警模型在阈值概率范围0.02~0.93表现出净收益率>0的特点,超过了两条无效线。结论术后吸烟、尿酸、SAA、Lp(a)均是AMI患者建立PCI后发生ISR的独立危险因素,基于这4项因素构建的风险预警模型的预测价值较高,有助于评估AMI患者建立PCI后发生ISR的风险并为其制定相应的干预措施。
- 黄杰邹奇霖赵俊球丁路遥
- 关键词：冠状动脉再狭窄经皮冠状动脉介入治疗比例危险度模型血清淀粉样蛋白A
- 冠心病伴心力衰竭患者主要不良心血管事件发生现状及影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析冠心病伴心力衰竭患者主要不良心血管事件(MACE)发生现状及影响因素。方法选择2020年3月至2022年8月丽水市中心医院心内科收治的366例,依据患者1年随访结果分为发生MACE 102例(观察组)及未发生MACE 264例(对照组)。比较两组患者一般资料、血清指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CRP]以及左心室射血分数(LVEF)。采用ROC曲线分析血清cTnI、NT-proBNP与CRP对冠心病伴心力衰竭患者1年MACE发生的预测效能。采用多因素logistic回归分析冠心病伴心力衰竭患者1年MACE的危险因素。结果观察组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级人数占比及cTnI、NT-proBNP、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清cTnI、NT-proBNP与CRP均可用于预测冠心病伴心力衰竭患者1年MACE发生,多因素logistic回归分析显示NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、cTnI≥0.51 ng/mL、NT-proBNP≥3617.46 pg/mL、CRP≥6.43 mg/L均为冠心病伴心力衰竭患者1年MACE的危险因素(均P<0.05)。结论影响冠心病伴心力衰竭患者1年MACE发生的因素较多,其中应密切关注NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、cTnI、NT-proBNP、CRP等指标,尽早采取相关防治措施,改善患者预后。
- 黄杰刘海威邹奇霖
- 关键词：冠心病心力衰竭不良心血管事件心肌肌钙蛋白
- 不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度与血清Hcy、ApoA1及NLR的关系研究
- 2025年
- 目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉病变程度与血清载脂蛋白A1(ApoA1)、同型半胱氨酸(Hcy)及中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)的关系。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月丽水市中心医院收治的60例UAP患者为观察组,同期在本院健康体检的58名志愿者为对照组,比较两组对象血清Hcy、ApoA1及NLR,同时比较不同冠脉病变程度UAP患者临床资料,采用ROC曲线分析血清Hcy、ApoA1及NLR对UAP患者发生冠脉重度狭窄的诊断效能,Spearman秩相关分析UAP患者血清Hcy、ApoA1及NLR与冠脉病变程度的相关性。结果观察组血清Hcy、ApoA1及NLR均明显高于对照组(均P<0.01)。依据Gensini评分评估UAP患者冠脉狭窄程度并分为轻度组20例、中度组25例、重度组15例,血清Hcy、ApoA1及NLR均为轻度组<中度组<重度组(均P<0.05)。血清Hcy、ApoA1及NLR诊断UAP患者发生冠脉重度狭窄的AUC为0.880、0.972、0.820(均P<0.01)。UAP患者血清Hcy、ApoA1及NLR与冠脉病变程度均呈正相关(rs=0.535、0.448、0.348,均P<0.01)。结论血清Hcy、ApoA1及NLR与UAP患者冠脉病变程度均呈正相关,临床医生应密切监测上述指标,以评估病情进展。
- 张小薇李洋黄杰
- 关键词：不稳定型心绞痛冠脉病变程度载脂蛋白A1
- 波生坦片治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨波生坦片治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压效果分析。方法 选取2014年5月~2016年1月就诊的慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者120例,随机分为两组,对照组采取苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采取波生坦片进行治疗,对比分析两组治疗后的临床效果。结果 治疗前两组患者6MWD差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均显著高于治疗前（P〈0.05）,且观察组显著大于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者的呼吸状况均得到改善;治疗后两组患者的LVDD均未见明显变化,RVDD较治疗前均有下降,且观察组RVDD下降更为明显（P〈0.05）。对照组m PAP治疗前后没有明显改变,而PCWP治疗后得到显著的改善（P〈0.05）,观察组治疗后m PAP和PCWP均得到明显的改善（P〈0.05）,与对照组相比m PAP差异有统计学意义（P〈0.05）,而PCWP改善差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者BNP和CRP均有显著下降（P〈0.05）,且治疗后观察组显著优于对照组（P〈0.05）;观察组有3例出现轻微症状,继续用药后消失。观察组治疗前后肝脏相关指标没有出现异常升高。结论口服波生坦片可以有效的改善COPD患者的呼吸功能以及血流动力学,提高患者的运动能力,且不会引起肝脏相关指标异常升高,可以在临床中推广应用。
- 黄杰曾春来吕玲春
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- 中性粒细胞绝对值、尿肾损伤分子1与经皮冠状动脉介入治疗后缺血再灌注急性肾损伤的相关性被引量：1
- 2024年
- 目的探讨中性粒细胞绝对值(ANC)、尿肾损伤分子1(KMI-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后缺血再灌注急性肾损伤(AKI)的相关性。方法纳入行PCI的114例AMI患者为研究对象,根据患者PCI术后72 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组一般资料、PCI后2 h的ANC、尿KMI-1与其他实验室指标,分析ANC、尿KMI-1与AMI患者PCI后缺血再灌注AKI的关系。记录患者术后3个月心血管不良事件,分析ANC、尿KMI-1水平与心血管不良事件发生的关系。结果AKI组病变冠状动脉支数≥3支占比、ANC、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、尿KMI-1水平均高于非AKI组,淋巴细胞绝对值(ALC)低于非AKI组,差异有统计学意义(Z=3.50,t分别=3.67、2.12、6.24、8.36、2.96,P均<0.05)。经logistic回归分析结果显示,ANC、Cr、尿KMI-1与AMI患者PCI后缺血再灌注AKI有关(OR分别=5.04、1.32、1.36,P均<0.05);ANC、尿KMI-1单独及联合模型预测的曲线下面积(AUC)为0.74、0.91、0.93。随访3个月发现,随着ANC、尿KMI-1升高,PCI后短期MACE发生率也随着升高(χ^(2)分别=13.77、9.36,P均<0.05)。结论ANC、尿KMI-1与AMI患者行PCI后缺血再灌注AKI有关,同时可提示AMI患者行PCI后短期预后情况,其机制与炎症反应有关。
- 张小薇李洋黄杰
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤中性粒细胞绝对值
