目的探讨机械通气患者不同呼气末正压(PEEP)及体位对中心静脉压(CVP)的影响。方法选取因呼吸衰竭行机械通气患者48例,检测PEEP为0、3、6、9、12、15及18 cm H_2O时的CVP值以及患者取平卧位、平卧位下床头抬高15°、30°、45°及60°卧位时的CVP值。结果 CVP值随PEEP水平的升高而升高,且PEEP≥15 cm H_2O时的水平明显高于在0~12 cm H_2O时的测量值(P<0.05或P<0.01);不同PEEP对心率(HR)和平均动脉压(MAP)的影响不明显(P>0.05),血氧饱和度(SpO_2)随着PEEP升高而升高,当PEEP≥12 cm H_2O时,SpO_2升高更明显,与PEEP≤6 cm H_2O时比较差异显著(P<0.01)。平卧位时CVP值高于平卧位下床头抬高15°、30°、45°、60°卧位的CVP值(P<0.05或<0.01),且卧位角度越大,CVP值越小;不同体位对HR、MAP及SpO_2水平几乎无影响(P>0.05)。结论不同PEEP和体位均影响CVP值,危重患者测量CVP时尽量保持原体位。
