李君毅 作品数:10 被引量:50 H指数:5 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 国家自然科学基金 北京市中医管理局中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺结节与乳腺肿瘤之间的因果关系:双向两样本孟德尔随机化研究 2025年 目的甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病。既往研究表明,甲状腺疾病和乳腺肿瘤之间可能存在联系。然而,很少有研究深入探讨甲状腺结节和乳腺肿瘤之间的因果关系。本研究进行了孟德尔随机化(MR)分析,以进一步探讨它们之间的因果关系。方法本研究使用的数据来自于全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集,以甲状腺结节、良性乳腺肿瘤、恶性乳腺癌为研究对象,并选择相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(IV)。逆方差加权(IVW)为评估甲状腺结节和乳腺肿瘤之间的因果关系的主要分析方法,采用Cochran’s Q检验检测异质性,MR-Egger截距和MR-PRESSO检测多效性,留一法进行敏感性分析。结果甲状腺结节与乳腺癌存在显著因果关系[OR=0.88,95%CI(0.83,0.95),P<0.01],两者间不存在反向因果关系[OR=1.014,95%CI(0.994,1.033),P=0.16]。甲状腺结节与良性乳腺肿瘤间不存在因果关系[正向MR分析:OR=0.97,95%CI(0.889,1.061),P=0.51;反向MR分析:OR=0.97,95%CI(0.915,1.036),P=0.40]。敏感性分析表明,研究结果准确可靠。结论本研究发现甲状腺结节可能是乳腺癌的保护因素,为乳腺肿瘤患者制定个性化的监测和治疗策略提供参考。 李君毅 李释心 宋奥林 张东坡 朱熠冰 邢潇潇 莫爵飞 廖代祥 李杰关键词:甲状腺结节 乳腺恶性肿瘤 乳腺良性肿瘤 因果关系 吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜柱状缝合固定术治疗女性直肠前突的临床研究 被引量:5 2023年 目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);Block手术组与PPH手术组术后Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05)。PPH联合Block手术组显效率明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),Block手术组与PPH手术组显效率差异无显著性(P>0.05)。三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论PPH联合Block手术临床疗效优于单纯行PPH及Block手术,可有效纠正女性直肠前突的解剖异常改变,改善患者便秘症状。 刘妮妮 李君毅 潘贺欢 曲牟文关键词:吻合器痔上黏膜环切术 女性 直肠前突 仁青芒觉丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎34例疗效观察 被引量:11 2016年 目的观察仁青芒觉丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取溃疡性结肠炎患者64例作为研究对象,其中对照组30例给予美沙拉嗪,每次1g,每日3次;治疗组34例在此基础上给予仁青芒觉丸,每次1丸,每日1次;均以30日为1个疗程,连续服药3个疗程。结果治疗组总缓解率为100.0%,对照组为93.3%,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后Mayo疾病活动度评分均比治疗前下降,治疗组在降低溃疡性结肠炎的活动度程度上优于对照组。治疗后两组Baron肠镜评分均比治疗前下降,治疗组在改善患者Baron肠镜评分程度上优于对照组。结论仁青芒觉丸联合美沙拉嗪口服能促进溃疡愈合,减轻临床症状,降低疾病活动度指数。 曲牟文 李君毅 李国栋 贾菲 李峨 洪子夫 何颖华关键词:美沙拉嗪 溃疡性结肠炎 人参、黄芪、山萸肉治疗老年慢性多脏器衰竭急性加重经验——仝小林三味小方撷萃 被引量:2 2025年 老年慢性多脏器衰竭多因久病痼疾所致,机体肾阴肾阳耗伤,急病引动,则见阳气暴脱,病情危笃。仝小林教授认为,老年慢性多脏器衰竭应以急补元气、温阳固脱为主要治则,选用人参、黄芪、山萸肉组方“吊命汤”。人参大补元气,临床常用剂量为15~60 g。黄芪益气固脱,临床常用剂量为30~120 g。山萸肉专攻收敛、益阴固阳,临床常用剂量为30~120 g。三药大剂量使用,共奏“益气、敛阳、固脱”之功。 邢潇潇 李君毅 王涵关键词:人参 山萸肉 前列腺术后尿失禁的中西医治疗进展 被引量:13 2020年 前列腺术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)是常见的医源性泌尿系统疾病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)、钬激光前列腺剜除术等手术方式均可造成PPI的发生[1-2]。接受前列腺手术的患者通常患有前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)或前列腺癌[3-7]。近年来前列腺癌患病率的上升趋势明显,且为泌尿系统发病率最高的肿瘤[8]。《前列腺治疗后尿失禁管理指南》指出前列腺癌的患者接受外照射放疗或近距离放疗后行TURP术,尿失禁发病率高达70%[1]。一项回顾性研究表明RP术后,19%的患者出现尿急的症状,6%的患者出现压力性尿失禁[4]。PPI使患者难以重返社会,加重情绪负担和经济压力,给患者的生活质量及人际关系带来很大的负面影响。 刘昱 梁繁荣 梁繁荣 李君毅 吴佳霓关键词:前列腺术后 尿失禁 前列腺切除术 基于“诸湿肿满,皆属于脾”从三焦论治乳腺癌相关淋巴水肿 被引量:6 2023年 乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌术后、放化疗后的常见并发症,目前治疗手段有限,病情易迁延反复,严重影响患者生活质量。中医药治疗乳腺癌相关淋巴水肿疗效颇佳,但存在理论基础和机制尚不明确的问题。近现代研究逐渐发现脾与三焦均和淋巴系统有一定联系,故提出治疗上健脾利湿、恢复三焦气化功能的观点,以期为乳腺癌相关淋巴水肿临床诊断与治疗提供参考。 吴静远 朱潇雨 李杰 曹璐畅 卢泰成 李君毅关键词:三焦气化 淋巴回流 基于《金匮要略》"胃反病"探讨消化道肿瘤术后胃瘫综合征的中医辨证治法 被引量:12 2021年 消化道肿瘤术后胃瘫综合征病因多由患者脾胃虚弱再受攻伐之法治疗,核心病机在于脾胃虚衰,临床表现多为宿食不化、腹胀呕吐等,均与《金匮要略》之"胃反病"十分相似,故可运用"胃反病"的治疗思想,以益气健脾、安中补胃为基础,贯穿治疗始终,再辨证运用降逆止呕、利水行气等治法,配合西医行为调整及营养支持,可获佳效。附验案进行分析。 赵维哲 李君毅 王玥 李杰 张葛关键词:消化系统肿瘤 术后胃瘫综合征 《金匮要略》 中医药疗法 医案 基于少阳枢机理论辨治甲状腺结节 2024年 甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病之一,目前中医药治疗甲状腺结节已经凸显其临床疗效。本文参考医圣张仲景《伤寒论》治疗少阳病证思路,结合少阳枢机不利的病理特点,深入探讨甲状腺结节的病因病机,涵盖肝胆化火上炎、肝气郁结不舒、三焦输布障碍、胆火内扰神志、阳气闭郁不达等多个方面。基于少阳枢机理论,提出“和解少阳”作为总体治疗原则,具体治疗策略包括疏泄肝胆实火、疏肝行气解郁、温阳化气利水、清胆宁心安神、枢转阳气外达,旨在恢复少阳枢机的有序运转,最终达到消除病邪、恢复健康的目的。 赖素玉 王晓锋 李君毅 赵姿婷 任冰 曾译贤 阮梦怡 姜芸 孙泽元 廖代祥关键词:少阳枢机 甲状腺结节 《伤寒论》 和解少阳 内分泌疾病 八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗混合型便秘临床观察 被引量:1 2022年 目的观察八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗混合型便秘(MC)的临床疗效。方法将90例MC患者按照随机数字表法分为3组,强化埋线组30例予八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗,普通埋线组30例予八髎穴普通埋线联合消痔灵注射液注射治疗,对照组30例予直肠黏膜套扎术联合枸橼酸莫沙必利片治疗,3组均治疗4周。比较3组治疗前后粪便性状评分、每周排便次数、胃肠通过试验(GIT)标志物残留量、直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分。结果3组治疗后粪便性状评分、每周排便次数均较本组治疗前升高(P<0.05);强化埋线组治疗后每周排便次数均高于普通埋线组、对照组(P<0.05),普通埋线组治疗后每周排便次数高于对照组(P<0.05)。3组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均较本组治疗前降低(P<0.05);强化埋线组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均低于普通埋线组、对照组(P<0.05),普通埋线组治疗后直肠黏膜脱垂评分、排粪造影评分均低于对照组(P<0.05)。3组治疗后粪便性状评分、GITT标志物残留量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。强化埋线组不良反应发生率10.00%(3/30),普通埋线组不良反应发生率6.66%(1/30),对照组不良反应发生率10.00%(3/30),3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论八髎穴强化埋线联合消痔灵注射液注射治疗MC,疗效优于八髎穴普通埋线联合消痔灵注射液注射治疗、直肠黏膜套扎术联合枸橼酸莫沙必利片治疗,值得临床推广应用。 潘贺欢 李君毅 曲牟文关键词:埋线 便秘 注射 藏药仁青芒觉保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床研究 2023年 观察藏药仁青芒觉保留灌肠治疗溃疡性直肠炎临床疗效。方法 选择90例患有溃疡性直肠炎的患者作为观察患例,采用随机分组法分为3组,分别是观察组、观察对照组和空白对照组,每组均30名患者,观察组采用仁青芒觉1g加生理盐水100ml保留灌肠;对照组给予1克美沙拉嗪1克,100毫升生理盐水灌胃。空白对照组给予100 ml的生理盐水,然后灌胃。三组治疗时间为4星期,每天一次。结果:观察组、观察对照组和空白对照组的总体有效率分别为100.0%、93.3%和50%,观察组和对照组相比,两组之间的总体有效率没有达到显著性水平(P<0.05),而空白对照组和其它两组之间的差别都非常明显(P>0.05)。三组术后Mayo病变活动性得分较治疗前显著降低,且在减轻UC病变活动性方面,观察组与对照组相比无明显差异,但明显好于空白对照组。三个实验组的Baron肠道积分在经处理后都较处理之前有所降低,并且在提高Baron肠道积分的同时,其提高的程度并不低于观察对照组,甚至高于空白对照组。治疗后三组患者IBDQ生活质量评分比治疗前上升,研究组和治疗对照组的IBDQ评分较空白对照组上升更为明显,且差异有显著性(P<0.05),研究组和治疗对照组的IBDQ评分相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 藏药仁青芒觉保留灌肠治疗溃疡性直肠炎在促进溃疡愈合.减轻临床症状.降低疾病活动度指数,提高患者生活质量等方面不差于美沙拉嗪保留灌肠,值得推广。 刘妮妮 李君毅 曲牟文关键词:灌肠 溃疡性直肠炎