魏桂芳
- 作品数：4 被引量：15H指数：3
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续性血液滤过对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶、脂肪酶和炎症因子的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨持续性血液滤过对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶、脂肪酶和炎症因子的影响。方法选择2015年5月至2017年5月期间在濮阳市人民医院治疗的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,各30例。对照组接受间歇性血液滤过治疗,观察组接受持续性血液滤过治疗,比较两组治疗前后血淀粉酶、脂肪酶及炎症因子水平。结果两组治疗后血淀粉酶、脂肪酶、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性血液滤过可促进重症急性胰腺炎患者生理指标和炎症反应的改善,维持内环境稳态,促进疾病康复。
- 魏桂芳
- 关键词：胰腺炎血液净化淀粉酶脂肪酶炎症因子
- GAP动态变化结合三尖瓣瓣环位移在脓毒症合并ARDS患者病情评估及预后评价的作用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(GAP)动态变化结合三尖瓣瓣环位移(TAPSE)在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情评估及预后评价中的作用,以期对疾病的治疗提供依据。方法回顾性分析重症医学科病历资料完整的脓毒症合并ARDS患者113例,按28 d预后分为生存组及死亡组。所有患者均计算同期的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA);观察两组患者ΔGAP与TAPSE变化,记录入科时,6、24 h相关的TAPSE值对各个节点进行比较,同时记录相关的GAP值,计算6、24 h的动态变化的绝对值对各个节点进行比较,同时对相关节点的记录值绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对预后的价值。结果共入选113例脓毒症合并ARDS患者,28 d存活59例,生存率为52.21%;死亡54例,病死率为47.79%。死亡组除入ICU时APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组,ICU住院时间明显短于存活组(P<0.05)外,其他临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组与存活组入ICU 0、6 h时,TAPSE值差异有统计学意义(P<0.05),其中入ICU 0、6、24 h时ROC曲线下面积分别为0.791、0.835、0.614。6 h后的GAP变化值Δh1与24 h后的GAP变化值Δh2差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.757、0.713。其中6 h时,TAPSE的截断值取13.19 mm时ROC曲线下面积为0.835,为单指标最高,预测敏感度特异度分别为73.95%、95.21%;其入ICU 6 h的TAPSE结合ΔGAP的ROC曲线下面积最高为0.863;其截断点取0.495时,预后评价的敏感度为86.25%,特异度为91.59%。结论早期的TAPSE可作为脓毒症合并ARDS的预后评价新的重要指标,结合GAP的动态变化可为早期脓毒症合并ARDS患者的病情进行评估,并可预测患者的预后,同时针对高危患者进行干预治疗提供重要参考。
- 杨宵曼常银江魏桂芳杜玉明
- 关键词：预后脓毒症
- 老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的危险性因素。方法回顾分析我院73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,并探究体重质量指数、血细胞比容以及APACHE II评分、肺部感染评分和机械通气等因素对患者病死率的影响。结果肺部感染评分﹥6的患者病死率相对较高;是否接受机械通气治疗也是影响患者病死率的重要因素,未接受通气治疗的要比接受治疗的患者病死率高;其次,当患者的APACHE II的评分超过30分时患者的病死率也会明显提高。但患者的白蛋白水平以及体重质量指数等因素在死亡组和存活组两组之间并无显著性差异。结论在诸多临床因素中,患者的肺部感染评分是否大于6,APACHE II的评分是否超过30以及患者是否接受机械通气治疗可能是影响老年患者患有重症肺炎并发多器官功能衰竭病死率的重要危险性因素。
- 魏桂芳
- 关键词：老年病死率
- CVP动态变化结合E/A对早期脓毒症患者预后评估的价值被引量：1
- 2018年
- 目的评价中心静脉压动态变化(ΔCVP)结合脉冲多普勒法记录的二尖瓣扩张早期的血流速度与心房收缩期峰值血流速度的比值(E/A)对脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月濮阳市人民医院ICU收治的资料完整的脓毒症患者的临床资料,按28d预后分为生存组及死亡组。所有患者均于入ICU时计算同期的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分;观察两组患者ΔCVP与E/A变化,记录入科时,6、24h后相关的E/A、CVP值,计算6、24h后的动态变化的绝对值,对相关节点的记录值绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对预后的价值。结果共入选233例脓毒症患者,28d存活122例,生存率为52.4%;死亡111例,病死率为47.6%。死亡组除入ICU时血乳酸、APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组,ICU住院时间明显短于存活组(P<0.05)外,其他临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组与存活组入ICU 0、6hE/A值,分别为0.54±0.17、0.69±0.24;0.57±0.28、0.85±0.25(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.792、0.818。6h后的CVP变化值Δh1与24h后的CVP变化值Δh2分别为5.67±4.16、7.82±4.81;6.58±3.89、8.82±2.40(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.778、0.705。其中6h时,E/A的截断值取0.75时ROC曲线下面积为0.818为单指标最高,预测灵敏度、特异度分别为74.16%、95.45%;其入ICU 6hE/A与ΔCVP的ROC曲线下面积最大为0.844,其截断点取0.471时,预后评价的灵敏度为88.32%,特异度为90.71%。结论早期的E/A可作为脓毒症的预后评价指标,结合早期ΔCVP能早期评估脓毒症患者的病情,并可预测患者的预后。
- 魏桂芳常银江杨宵曼杜玉明
- 关键词：中心静脉压预后脓毒症
