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弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折被引量：8: 2016年; 目的：探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折的临床效果和安全性。方法：2010年1月至2015年6月，采用弹性髓内钉内固定治疗胫骨骨折患儿107例，男84例、女23例；年龄3～14岁，中位数9岁。横形骨折10例、斜形骨折44例、螺旋形骨折27例、粉碎性骨折26例。其中开放性骨折16例，Gustilo分型I型9例、Ⅱ型7例。均合并腓骨骨折。记录手术时间和术中出血量，术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组手术时间40～110min，中位数60min；术中出血量30-70mL，中位数40mL。107例患儿均获随访，随访时间12～36个月，中位数23个月；骨折均愈合，愈合时间4～12周，中位数9周。末次随访时，采用Johner—Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评价疗效，本组优99例、良8例。术后并发双下肢不等长28例，双下肢长度差均〈0．8cm，未行特殊处理。均无感染、髓内钉断裂、跛行等并发症发生。结论：弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折，骨折愈合好，有利于患肢功能恢复，安全可靠。; 计忠宇于鸿马红茹尹同珍张青; 关键词：胫骨骨折儿童骨折固定术髓内

长腿石膏固定治疗儿童胫腓骨骨折865例被引量：2: 2016年; 目的：观察长腿石膏固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床疗效及安全性。方法：2005年9月至2015年9月，采用长腿石膏固定治疗儿童胫腓骨骨折患者865例，男579例、女286例。年龄1～14岁，中位数8岁。闭合性骨折785例，开放性骨折80例。横形骨折148例，斜形骨折419例，螺旋形骨折286例，粉碎性骨折12例。开放性骨折按Gustilo分型，Ⅰ型62例、Ⅱ型18例。合并脑外伤21例、肺挫伤78例、骨盆骨折1例。受伤至手术时间2h至11d，中位数3d。闭合性骨折采用手法复位后石膏固定；开放性骨折患者闭合复位后常规行清创缝合术，术后即刻采用石膏固定。所有患者均先采用长腿石膏固定4-6周，再根据骨折愈合情况改用短腿石膏固定2～4周。随访观察骨折愈合及并发症发生情况，于末次随访时采用Johner—Wruhs胫骨干骨折疗效标准评价疗效。结果：所有患者均获随访，随访时间9个月至10年，中位数2年。785例闭合性胫腓骨骨折临床愈合时间（56．5±6．6）d，骨性愈合时间（84．6±7．4）d；62例GustiloⅠ型开放性胫腓骨骨折临床愈合时间（70．4±10．1）d，骨性愈合时间（112．9±12．1）d；18例GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折临床愈合时间（73．7±9．3）d，骨性愈合时间（126．1±14．0）d。闭合性胫腓骨骨折患者中出现固定失败56例、骨折畸形愈合6例、骨筋膜室综合征2例、压疮2l例、膝和踝关节活动受限11例；开放性胫腓骨骨折患者中，GustiloⅠ型固定失败3例、创面感染3例、骨折畸形愈合4例、压疮2例、膝和踝关节活动受限2例，GustiloⅡ型固定失败2例、创面感染12例、骨折畸形愈合2例、压疮2例、膝和踝关节活动受限4例。固定失败的61例患者中，16例改用外固定架固定、45例改用弹性髓内钉固定，最终骨折均愈合。2例骨筋膜室综合征患者，行切开减压术后采用外固定架固定。末次�; 计忠宇于鸿马红茹尹同珍张青马杰; 关键词：胫骨骨折腓骨骨折正骨手法骨折固定术石膏儿童

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于鸿

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