万子昂
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
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- 不同术式联合肛垫悬吊术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效对比
- 2025年
- 目的 探究自动痔疮套扎术(RPH)联合肛垫悬吊术和吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法 回顾性纳入2019年1月至2024年10月期间收治的混合痔患者90例。根据手术方式不同分为观察组(45例,RPH联合肛垫悬吊术)、对照组(45例,PPH联合肛垫悬吊术)。参考《中医病证诊断疗效标准》评价术后水肿,《痔临床诊治指南(2006版)》评估临床效果。结果 (1)围手术期指标,观察组手术时间(26.81±8.03) min、出血量(10.47±2.62) mL、住院时间(3.44±0.59) d,均少于对照组的手术时间(45.13±11.22) min、出血量(17.26±5.45) mL、住院时间(5.87±1.64) d,P<0.05。(2)两组术后并发症,观察组发生1例,对照组发生8例(P<0.05)。(3)两组7 d时水肿消退,观察组临床治愈35例,好转10例;对照组临床治愈20例,好转23例,无效2例(P>0.05)。(4)观察组总有效率91.11%,对照组总有效率80.00%,效果相当,P>0.05。结论 RPH和PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔,均有良好的效果,但是,相对于PPH,RPH具有操作简单,术中出血量较少,术后并发症发生率低的优势,更适合临床应用。
- 江军建万子昂周伟
- 关键词：自动痔疮套扎术吻合器痔上黏膜环切术混合痔
- PPH手术与传统痔切除术临床疗效对比被引量：4
- 2016年
- 目的应用PPH治疗环状混合痔与同期Milligan-Morgan痔切除术治疗环状混合痔的比较,评价PPH在环状混合痔治疗中的临床价值。方法回顾性分析本院2014年12月至2015年12月期间行PPH术的环状混合痔患者90例及同期行Milligan-Morgan术的患者90例的临床资料,比较两种术式术中出血量、手术时间、术后并发症等情况。结果 PPH组患者在手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用、住院天数及恢复工作时间方面明显优于传统Milligan-Morgan组(P<0.05);而两组在术后并发症(创面出血、切口感染、肛门狭窄等)方面无明显差异(P>0.05)。结论 PPH手术比传统Milligan-Morgan痣切除术治疗环状混合痔操作便捷、出血少、疼痛轻、恢复快,是环状混合痔的治疗首选术式。
- 万子昂
- 关键词：PPH传统手术
- 肾周脂肪面积对腹腔镜全结肠系膜切除术手术结果的影响
- 2021年
- 目的观察与体重指数(BMI)比较,肾周脂肪面积(PFA)对LCME手术结果的影响,并探讨其临床价值。方法分析2012年1月至2016年8月浙江省人民医院接受腹腔镜全结肠系膜切除(LCME)的260例结肠癌患者,将其分为高BMI组、低BMI组;高PFA组、低PFA组。采用受试者工作特征曲线分析PFA截断点,多因素线性回归及二元logistic回归分析手术时间、失血量、术后并发症相关风险因素。结果高PFA和高BMI均与更长的手术时间显著相关,但只有高PFA与更高的并发症发生率(χ^(2)=13.500,P<0.01)、更高术中失血量明显相关(t=3.306,P<0.01)。回归分析结果提示,仅PFA高可独立预测术后总体并发症的发生[比值比(OR)=1.056,P<0.01]。此外,PFA与BMI之间的相关性弱(r=0.520,P<0.01)。结论与BMI比较,PFA可更准确预测LCME的手术结果。
- 万子昂柴瑞陈晟袁航
- 关键词：结肠癌脂肪
- 解剖性痔切除半闭锁缝合联合痔上黏膜结扎术治疗混合痔的效果观察
- 2025年
- 目的 探讨分析混合痔采用解剖性痔切除半闭锁缝合联合痔上黏膜结扎术治疗的效果。方法 选取2020年1月至2024年10月本院收治的混合痔患者86例,以数字表法随机分2组,各43例。观察组采用新型联合手术(解剖性痔切除半闭锁缝合+痔上黏膜结扎)、对照组采用常规混合痔外剥内扎术,比较两组疼痛应激反应、肛肠动力学、炎症因子变化及并发症发生情况。结果 术后24 h观察组神经肽-Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)低于对照组(P<0.05);术后7 d观察组较对照组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-22(IL-22)、CXC型趋化因子受体4(CXCR4)低(P<0.05);术后1个月观察组肛管舒张压(ARRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)较对照组高(P<0.05);观察组较对照组并发症发生率低(P<0.05)。结论 治疗混合痔采用解剖性痔切除半闭锁缝合联合痔上黏膜结扎术能减轻患者机体应激反应,促进肛肠动力学指标改善,也能减轻炎症、加速创面愈合及减少并发症。
- 江军建万子昂
- 关键词：混合痔应激反应肛肠动力学
- 术前糖化血红蛋白水平与老年结直肠癌伴2型糖尿病患者术后吻合口瘘的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨术前糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与老年结直肠癌伴2型糖尿病患者术后吻合口瘘的相关性。方法选取2011年6月-2017年6月本院收治的126例老年结直肠癌伴2型糖尿病患者,以HbA_(1c)值> 6. 3%为观察组(n=67),HbA_(1c)值≤6. 3%为对照组(n=59)。比较2组患者的一般资料和术后吻合口瘘发生率,并分析术后吻合口瘘的相关危险因素。结果与对照组比较,观察组年龄及病程更大、更长(P <0. 05);观察组术后吻合口瘘发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析显示,术后吻合口瘘与体质量指数、术前HbA_(1c)、手术时间、肿瘤部位与TNM分期有关(P <0. 05)。多因素分析显示,术前HbA_(1c)> 6. 3%和直肠癌是术后吻合口瘘的独立危险因素(P <0. 05)。结论术前高水平的HbA_(1c)会增加老年结直肠癌伴2型糖尿病患者术后吻合口瘘发生率。
- 陈晟柴瑞屠世良万子昂陈丙辰
- 关键词：老年结直肠癌吻合口瘘糖化血红蛋白
- 生物反馈治疗低位直肠癌保肛术后排便功能障碍的肛肠动力学研究被引量：16
- 2018年
- 目的观察肛肠动力学指标及肛门排便功能评估生物反馈对低位直肠癌术后排便功能障碍的治疗效果，并探讨其具体作用环节。方法选择低位直肠癌患者80例，随机分成两组（治疗组50例，对照组30例），行低位直肠癌前切除术。治疗组术后予以生物反馈治疗3个月，对照组术后不做特别处理，连续观察治疗组术前、术后2周及生物反馈治疗后第1、3、6、9、12个月肛肠动力学指标及患者便意、控便能力、肛肠感觉功能、排便频数和每次排便时间的变化，并与上述同期对照组各指标进行比较。结果治疗组患者通过生物反馈治疗后，随访第12个月的直肠最大耐受容量（t＝8.040，P＝0.006）、肛管最大收缩压（t＝6.737，P＝0.007）和肛管静息压（t＝9.903，P＝0.004）较对照组明显升高，分别为（188.4±41.1） ml 、（189.9±36.4） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）和（47.6±8.0） mmHg。而直肠阈值感觉容量（t＝2.362，P＝0.823）及直肠便意感觉容量（t＝3.507，P＝0.583）较生物反馈治疗前未见明显增加[（20.9±5.3） ml及（46.2±10.9） ml]。治疗组患者生物反馈治疗后第12个月肛门直肠排便功能较术后生物反馈治疗前明显改善（χ^2＝10.729，P＝0.004），治疗组与对照组第12个月比较差异亦有统计学意义（χ^2＝37.777，P＝0.002）。结论生物反馈治疗主要通过改善肛门括约肌功能，进而达到治疗低位或极低位直肠癌患者保肛术后排便功能障碍的效果。
- 柴瑞倪小锋陈晟万子昂陈丙辰屠世良
- 关键词：低位直肠癌保肛术排便功能障碍生物反馈治疗
