张英杰
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
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- 发文基金：常州四药临床药学科研基金郑州市科技攻关计划项目郑州市普通科技攻关计划项目更多>>
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- 白内障手术患者围手术期非甾体抗炎滴眼液使用合理性分析
- 2025年
- 目的:探讨白内障手术患者围手术期非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)滴眼液应用的合理性,为优化临床用药方案提供依据。方法:采用回顾性研究方法,分析郑州市第二人民医院2024年100例(100眼)行白内障超声乳化并人工晶状体植入手术患者的临床数据,依据药品说明书、《我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)》《中国成人白内障摘除手术指南(2023年)》《中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2024年)》等指南/共识制定评价标准,评价NSAIDs滴眼液的用药频次、疗程及术前预防性抗炎处理的规范性。结果:35%的病例存在用药不合理,共发现88项问题,包括用药频次错误(7.96%)、超疗程(22.72%)及术前用药不当(69.32%)。其中,65%糖尿病患者术前未启动NSAIDs预处理,41%非糖尿病患者术前1 d使用NSAIDs;溴芬酸钠滴眼液疗程超过10天者占20.45%,可能增加肝损伤风险。结论:医疗机构应采取积极有效措施,如制定个体化用药方案、加强合理用药培训、开展专项处方点评等,切实促进NSAIDs滴眼液在白内障手术患者围手术期的合理使用,保障患者的用药安全与治疗效果,提高医疗服务质量和患者满意度。
- 贾雪松王娟汪梦园张英杰
- 关键词：非甾体抗炎药白内障围手术期
- 我院2015-2017年眼科口服中成药临床使用分析被引量：5
- 2019年
- 目的:分析郑州市第二人民医院眼科口服中成药的使用现状和趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,对郑州市第二人民医院2015—2017年眼科临床使用各类口服中成药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行分析。结果:郑州市第二人民医院眼科口服中成药临床使用品种及销售金额波动幅度不大,销售金额较高的为活血化瘀类和益肾明目类中成药,用药频度排序稳居前两位的分别为复方血栓通胶囊和芪明颗粒,其DDC分别为7.40元、10.62元。结论:郑州市第二人民医院眼科口服中成药品种较为齐全,临床使用情况基本合理,销售金额保持稳定。
- 汪梦园王娟孙惠斌张英杰贾雪松张慧芝
- 关键词：眼科中成药用药分析
- 曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼及高眼压症的降眼压效果被引量：5
- 2017年
- 目的探讨原发性开角型青光眼或高眼压症患者应用曲伏前列素的降眼压效果及安全性。方法原发性开角型青光眼及高眼压症患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,2组均应用噻吗洛尔滴眼液滴眼,每次1滴,每天2次,治疗4周后,对照组加用曲伏前列素滴眼液滴眼,观察组改用曲伏前列素滴眼液滴眼,均每次1滴,每天1次,连续16周。比较2组治疗前及治疗1、2、4、8、14、20周眼压、血压及心率;比较2组治疗前、治疗20周7、10、14、17、22时眼压;记录2组治疗期间全身不良反应及眼部局部症状。结果对照组和观察组眼压值在治疗1周[(18.24±1.23)、(18.18±1.19)mm Hg]、2周[(18.01±1.18)、(18.13±1.07)mm Hg]、4周[(17.69±1.23)、(17.88±0.79)mm Hg]、8周[(17.85±1.34)、(17.96±1.36)mm Hg]、14周[(17.41±1.15)、(17.82±1.24)mm Hg]、20周[(17.62±1.27)、(17.78±1.33)mm Hg]均低于治疗前[(22.17±2.36)、(21.94±1.93)mm Hg](P<0.05),2组治疗前及治疗1、2、4、8、14、20周眼压值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗前、治疗20周时眼压描记比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗20周时心率[(62±7)次/min]低于治疗前[(72±5)次/min](P<0.05),观察组[(70±5)次/min]与治疗前[(71±6)次/min]比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前、治疗20周收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组2例、对照组3例出现眼部刺激症状(异物感、干涩及结膜充血)、味觉异常、口干等不良反应,症状较轻,未经治疗均自行缓解。结论原发性开角型青光眼及高眼压症患者经噻吗洛尔磨合期治疗后,应用单剂曲伏前列素治疗具有较好的降眼压效果,安全性较好。
- 张慧芝张英杰王博孙惠斌张颖杨潇远
- 关键词：原发性开角型青光眼高眼压症噻吗洛尔曲伏前列素眼压
- 某院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药分析
- 2024年
- 目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药情况,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法:选取2022年7月—12月郑州市第二人民医院住院患者的碳青霉烯类药物医嘱作为研究资料,采集患者的临床诊断、检查结果,以及所用碳青霉烯类药物的品种、用法用量、疗程、联用药物等信息,依据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》对碳青霉烯类药物医嘱进行合理用药评价并进行分析。结果:2022年7月—12月医院共有84例次患者使用了碳青霉烯类药物,其涉及的临床科室主要有重症医学科(33例次,占39.29%)、呼吸与危重症医学科(12例次,占14.29%)和消化内科二(10例次,占11.90%);合理用药点评结果显示,84例次患者中共发现41条不合理用药情况,其中主要为适应证不适宜(16条,占39.02%)和用药前未进行病原学送检(14条,占34.15%)。结论:当前医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的使用仍存在较多的不合理现象,管理部门应当加强对临床的培训和管理,以提高其合理用药水平,最终保障患者用药的安全和有效。
- 韩红玉陈耀升张英杰段晓颖
- 关键词：碳青霉烯类药物抗菌药物合理用药医嘱点评
- 拉坦前列素治疗开角型青光眼的疗效及其对患者眼部血流动力学、视野缺损程度的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨拉坦前列素治疗开角型青光眼的临床效果及其对患者眼部血流动力学和视野缺损程度的影响。方法选择我院2017年7月至2018年6月收治的开角型青光眼患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液, 1滴/次, 2次/d。观察组给予拉坦前列素滴眼液, 1滴/次, 1次/d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后眼部血流动力学指标、视野缺损情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的眼部视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA)的收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组(P <0.05),阻力指数(RI)均低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的视野缺损程度均下降(P <0.05),且观察组的视野缺损程度低于对照组(P <0.05)。结论拉坦前列素治疗开角型青光眼的疗效显著,可明显改善患者的眼部血流状态,降低视野缺损程度,值得临床推广。
- 汪梦园王娟孙惠斌张英杰贾雪松张慧芝
- 关键词：拉坦前列素开角型青光眼血流动力学
- 维生素A棕榈酸酯与溴芬酸钠对长期应用曲伏前列素控制眼压患者抗眼表损伤的效果比较被引量：3
- 2019年
- 目的:比较维生素A棕榈酸酯和溴芬酸钠对长期应用曲伏前列素控制眼压患者抗眼表损伤的效果。方法:选取2015年5月至2017年10月郑州市第二人民医院收治的长期应用曲伏前列素控制眼压的患者153例208眼,按随机数字表法分为对照组(51例71眼)、观察1组(51例68眼)和观察2组(51例69眼)。对照组患者仅给予曲伏前列素滴眼液,观察1组在对照组的基础上加用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,观察2组在对照组的基础上加用溴芬酸钠水合物滴眼液。于治疗前后分别进行泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)和睑板腺形态及功能评价,比较三组患者的区别。结果:治疗30 d后,观察1组患者BUT、SIt结果和CFS评分明显优于对照组和观察2组;观察2组患者的睑板腺形态及功能评分明显优于对照组和观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A棕榈酸酯和溴芬酸钠均可改善长期应用曲伏前列素控制眼压患者的眼表损伤,其中维生素A棕榈酸酯对泪腺细胞和角膜细胞的修复作用较好,溴芬酸钠在改善睑板腺形态及功能方面的优势更为明显。
- 张英杰张慧芝王娟汪梦园李珊珊
- 关键词：溴芬酸钠曲伏前列素眼表损伤
- 复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变临床观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变的疗效和安全性。方法选取2014-01—2015-06我院收治的缺血性视神经病变患者120例,随机双盲对照试验法分为对照组和观察组各60例。在常规治疗基础上,对照组采用复方樟柳碱0.2mL颞浅动脉旁皮下注射,观察组给予复方樟柳碱2mL颞浅动脉旁皮下注射及鼠神经生长因子30μg肌内注射,对比2组治疗有效率、治疗前后视力、视野、眼底和不良反应。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗后视力显著优于治疗前(P<0.05),2组视力≤0.15和≥1.0比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后视野缺损降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后眼底情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变可明显提高疗效,改善视力、视野和眼底情况,减少不良反应,促进患者早日恢复。
- 张颖张慧芝张英杰
- 关键词：复方樟柳碱鼠神经生长因子缺血性视神经病变
- 复方樟柳碱注射液联合维生素B_(12)注射液局部注射治疗原发性和继发性缺血性视神经病变的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的:观察复方樟柳碱注射液联合维生素B_(12)注射液局部注射治疗原发性和继发性缺血性视神经病变的临床效果。方法:选取2013年1月—2015年10月郑州市第二人民医院门诊治疗的原发性缺血性视神经眼底病患者141例(A组)和继发性缺血性视神经眼底病患者108例(B组),为便于研究统计结果,对于双眼ION患者选择视力较差的患眼纳入本研究分析。将A组患者以随机数字表法分为对照组A、观察组A1、观察组A2,每组各47例;将B组患者以随机数字表法分为对照组B、观察组B1、观察组B2,每组各36例。在常规治疗基础上,对照组A、对照组B患者给予复方樟柳碱于患眼颞浅动脉旁皮下注射,观察组A1、观察组B1患者给予复方樟柳碱注射液于患眼颞浅动脉旁皮下注射+维生素B_(12)注射液肌内注射,1日1次;观察组A2、观察组B2患者给予复方樟柳碱注射液与维生素B_(12)注射液的混合液于患眼颞浅动脉旁皮下注射,1日1次。所有患者以14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察并比较各组患者治疗前后视力及视野缺损变化情况,以视力、视野改变为疗效判定指标。结果:治疗后,4个观察组患者的视力、视野恢复情况和总有效率均明显优于相应的对照组,且观察组A2、观察组B2分别明显优于观察组A1、观察组B1,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者在治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:复方樟柳碱注射液联合维生素B_(12)注射液局部注射治疗原发性和继发性缺血性视神经病变,疗效好、安全性高。
- 张颖张慧芝张英杰王贝贝
- 关键词：复方樟柳碱维生素B12
- 复方樟柳碱联合维生素B12对长期服用二甲双胍糖尿病视神经病变患者疗效观察被引量：4
- 2016年
- 【摘要】目的观察复方樟柳碱注射液和维生素B12注射液联合应用对长期服用二甲双胍的2型糖尿病视神经病变患者的临床效果。方法选取2015年1～12月来郑州市第二医院进行治疗的长期服用二甲双胍的2型糖尿病视神经病变患者（186例）为研究对象，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例），测定患者血清维生素B12水平。在服用二甲双胍控制血糖的基础上，对照组使用复方樟柳碱注射液2ml颞浅动脉旁皮下注射，观察组给予复方樟柳碱注射液2ml和维生素B12注射液0．2ml混合液患眼颞浅动脉旁皮下注射。两组均一天一次，14d为—个疗程，治疗3个疗程。比较对照组和观察组对患者视力、视野和视网膜神经纤维层厚度的改善情况，并观察复方樟柳碱联合维生素B12治疗糖尿病视神经病变的安全性。结果对照组和观察组的总有效率分别为56％和78．6％，差异具有统计学意义（P〈0．05），未见不良反应发生。结论复方樟柳碱联合维生素B12对长期服用二甲双胍糖尿病视神经病变患者较单纯复方樟柳碱的疗效显著。
- 孙世龙张英杰张颖高延庆张慧芝王贝贝徐磊
- 关键词：复方樟柳碱维生素B12二甲双胍糖尿病视神经病变
- 集采和国谈政策作用下郑州市第二人民医院注射用质子泵抑制剂使用结构改变及潜在用药问题分析
- 2025年
- 目的:分析郑州市第二人民医院(简称我院)集中带量采购(简称集采)和国家医保目录准入谈判(简称国谈)政策执行前后注射用质子泵抑制剂临床使用结构的改变,探讨集采和国谈政策执行过程中出现的潜在用药问题,为促进临床合理用药和优化政策执行提供参考。方法:从医院药品使用数据库中提取2019—2024年注射用质子泵抑制剂的使用数据,分析并比较注射用质子泵抑制剂的用药频度(DDDs)和使用量占比、限定日费用(DDDc)和使用金额占比等指标变化情况。结果:在集采和国谈政策作用下,我院注射用质子泵抑制剂使用结构发生较大改变,未中选品种逐步退出医院目录,2023年后,我院注射用质子泵抑制剂仅剩中选品种、临采品种和国谈品种。中选品种中,[集采]注射用奥美拉唑B DDDs和使用量占比逐年增加,但占较小比例;[集采]注射用兰索拉唑2022—2023年DDDs呈上升趋势,但因临床选用倾向性小,2024年已基本不再使用;[集采]注射用泮托拉唑DDDs和使用量占比呈增加趋势,2024年,DDDs和使用量占比居全院第一。国谈品种注射用艾普拉唑2020—2023年DDDs呈逐年递增趋势,经医院管控后,DDDs和使用量占比有所下降,但仍占较大比例。结论:集采和国谈政策降低了注射用质子泵抑制剂的价格,减轻了患者的用药负担,增加了药品的可及性,节约了大量医保资金,然而也衍生了一些不合理的用药问题,只有加强用药监管,才能保证合理用药,促进利好政策行稳致远。
- 贾雪松王娟汪梦园张英杰
- 关键词：质子泵抑制剂用药频度
