杜静
- 作品数：13 被引量：25H指数：2
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目济南市科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者血清骨保护素与骨质疏松的相关性研究
- 2017年
- 观察维持性血液透析(MHD)患者血清骨保护素(OPG)水平,并探讨其与骨质疏松关系。方法 严格按照纳入、排除标准选择2016年1月至2017年1月于潍坊市人民医院血液净化科行规律血液透析治疗的70例患者作为研究对象,并选取40例健康体检者作为对照组,应用酶联免疫吸附法测定血清OPG水平,骨密度仪测定股骨wards三角骨密度,并收集患者一般生物化学指标,对各参数进行统计学分析。结果 70例维持性血液透析患者中,骨密度正常组 18例,占MHD总人数的25.7%,骨密度异常组52例,占MHD患者的74.3%,前者血清OPG水平明显低于后者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),多重线性回归分析示年龄、血清OPG水平是骨密度的独立影响因素,而对照组仅有2例出现骨量减少,占对照组总人数的5%。结论 MHD患者OPG水平明显高于正常人,其骨质疏松发生率明显增高,本研究结合国内外文献提示MHD患者体内OPG升高程度可能还不足以对抗骨质丢失,或存在OPG抵抗。
- 董翠婷王帅尹丽丽杜静宋机光袁翠萍赵战云
- 关键词：维持性血液透析血清骨保护素骨密度骨质疏松
- 瑞替普酶治疗带涤纶套半永久血液透析导管栓塞2例
- 2017年
- 病例 1
患者男,58岁,吸烟史40年.2009年因糖尿病肾病5期开始行血液透析治疗,每周3次.先后使用股静脉临时导管、左前臂自体动静脉内瘘、颈内静脉半永久导管进行血液透析治疗.2016年7月因上述血管通路均无法正常使用,且无法再建立动静脉内瘘及颈内静脉通路,遂行右股静脉半永久导管手术.术后透析中血流量250 ml/min.X线片显示导管尖端位于髂骨上缘水平,髂总静脉与下腔静脉交汇处（图1）.2016年9月导管出现抽吸困难,间断给予尿激酶20万IU持续滴入后,血流量可达200～250 ml/min.2017年4～5月期间,导管再次出现抽吸困难且逐渐加重,给予尿激酶20万IU持续滴注2h后,血流量能暂时维持正常.但3～4d后再次出现抽吸困难,血液透析血流量仍不足,遂连续给尿激酶3d,血流量仍小于160 ml/min.患者无明显出血倾向,复查凝血功能：凝血酶原时间12.1 s,国际标准化比值1.03,凝血酶原活动度82％,活化部分凝血活酶时间30.8 s、凝血酶时间12.5 s,D-二聚体2380 ng/ml,纤维蛋白原定量4.41 g/L.无应用溶栓药物禁忌,征得家属同意后,给予瑞替普酶（瑞通立）治疗.
- 尹丽丽杜静赵战云
- 关键词：导管栓塞血液透析透析治疗瑞替普酶活化部分凝血活酶时间自体动静脉内瘘
- 维持性血液透析患者导管相关右心房血栓1例及文献复习被引量：2
- 2021年
- 1病例资料患者,女,28岁,因“血肌酐升高1年,反复发热半月”于2019年2月13日潍坊市人民医院血液净化中心入院。患者1年前诊断为慢性肾脏病5期,因双上肢自体血管条件差、严重低蛋白血症,行右颈内静脉带涤纶套带隧道双腔导管(tunneled cuffed catheter,TCC)置入术,开始血液透析(hemodialysis,HD)治疗3次/w,病情稳定。入院前25天患者因突发腹痛就诊于当地消化科诊治时,突然出现胸闷、憋气,不能平卧,心脏彩超:右房内近下腔入口处探及26.1mm×17.6mm团块状回声,右房内探及置管回声。患者症状重,手术不能耐受,应用低分子肝素抗凝治疗(具体不详),症状稳定后出院。
- 丁梦晓杜静王冬梅赵战云
- 关键词：血液净化中心双腔导管右颈内静脉心脏彩超置入术
- 应用生物电阻抗预测方程评价维持性血液透析患者干体质量被引量：2
- 2012年
- 目的探讨运用生物电阻抗预测方程评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者干体质量的准确性。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定60例MHD患者50千赫下电阻抗值,结合斜率法、新三室模型预测MHD患者干体质量。经下腔静脉直径(inferior vena cavadiameter,IVCD)等综合评价,认为患者的干体质量即入选患者本次透析后体质量,可用于干体质量准确性评价。另选择性别、年龄、身高,体质量和体质量指数(BMI)相匹配个体87例,用于构建方程系数及与MHD患者人体参数比较。结果斜率法预测结果与干体质量比较:Pearson r=0.991,Bland-Altman显示各点均距零点较远,两者一致性欠佳;新三室模型预测结果与干体质量比较:Pearson r=0.993,Bland-Altman显示各点波动于差值零点附近,两者一致性较好。结论不同的生物电阻抗测量仪对所测数据存在影响,在本研究中,新三室模型所得结果能更准确的预测MHD患者干体质量。
- 杜静隋小妮赵战云邹作君
- 关键词：生物电阻抗血液透析干体质量
- 小动物模型在血液透析血管通路研究的应用现状
- 2023年
- 血液透析患者的血管通路方式包括自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)。但各种类型血管通路均面临反复失功的问题,且失功的发生机制尚未阐明。动物模型可以提高对血管通路失功的认识,而其中的小动物模型,因具有更好的操作性和成本效益,在血管通路相关分子机制研究中具有优势。本综述重点阐述血液透析血管通路中几种常见的小动物模型,并讨论了这些模型的研究现状及特点。
- 秦宇杜静赵战云
- 关键词：血管通路血液透析慢性肾脏病
- 维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：1
- 2019年
- 目的了解维持性血液透析患者骨硬化蛋白水平与动脉硬化间的关系。方法收集75例维持性血液透析患者每周第1次血液透析前的血液标本,检测血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨硬化蛋白水平,同时B超测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),所有患者以血清骨硬化蛋白平均值152.34 pmol/L为界,分为低骨硬化蛋白组及高骨硬化蛋白组,比较两组患者颈动脉IMT及相关指标,对颈动脉IMT与骨硬化蛋白水平及相关因素间进行相关性分析、回归分析。结果与高骨硬化蛋白组比较,低骨硬化蛋白组患者颈动脉IMT、血清iPTH及碱性磷酸酶(ALP)水平均升高(P <0.05),颈动脉IMT与骨硬化蛋白呈负相关(r=-0.738,P=0.000),与iPTH呈正相关(r=0.382,P=0.001)。骨硬化蛋白与iPTH及ALP水平呈负相关(r=-0.420和-0.285,P=0.000和0.013)。Logistic回归分析显示,血清骨硬化蛋白水平是颈动脉IMT的影响因素[O^R=0.92,(95%CI:0.88,0.97)]。结论在维持性血液透析患者中,颈动脉IMT与血清骨硬化蛋白水平呈负相关,较低的骨硬化蛋白水平提示患者动脉硬化较重。
- 赵战云尹丽丽杜静周艳萍孟祥艳宋机光袁翠萍
- 关键词：颈动脉内膜中层厚度动脉硬化
- 终末期肾病患者前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘通畅率观察被引量：2
- 2024年
- 目的探讨侧侧吻合技术对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者建立前臂自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能的影响。方法选取2019年5月─2021年9月于潍坊市人民医院肾脏病医学中心行前臂AVF手术的患者,根据血管吻合技术不同分为端侧吻合的AVF(端侧吻合组)及侧侧吻合的AVF(侧侧吻合组)。比较2组患者的手术成功率、手术后并发症差异。COX回归分析多因素与AVF通畅时间的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法分析总体人群及不同组间的初级通畅率、累积通畅率。结果共纳入218例患者,端侧吻合组123例,侧侧吻合组95例。2组手术成功率(χ^(2)=0.017,P=0.897)、手术后8周时AVF中位血流量(Z=-1.820,P=0.069)及手术后严重肢体肿胀发生率(P=0.189)的差异无统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示:女性对AVF累积通畅时间有负面影响(HR=4.603,95%CI:1.548~13.770,P=0.006),而AVF侧侧吻合方式较端侧吻合方式对累积通畅时间有正面影响(HR=0.307,95%CI:0.112~0.845,P=0.022)。总体患者的AVF的初级通畅率在12、24个月时分别为73.9%,57.9%,累积通畅率分别为95.2%,87.7%。2组间初级通畅率差异无统计学意义(χ^(2)=2.816,P=0.093)、累积通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=4.172,P=0.041)。结论前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘对于远端血管条件差的HD患者提供了安全有效的手术方式,无严重并发症,与端侧吻合相比显示出较好的累积通畅性。
- 张素娥王海庆范小丽赵战云杜静
- 关键词：侧侧吻合自体动静脉内瘘终末期肾病
- 维持性血液透析患者血清骨保护素水平与血管钙化关系分析
- 2016年
- 目的观察维持性血液透析患者血清骨保护素水平,并探讨其与血管钙化的相关性。方法选择2015年1月-2016年1月在潍坊市人民医院血液净化中心行规律血液透析治疗的60例患者作为研究对象,并选取30例健康体检者作为对照组,应用ELISA法测定各组患者血清骨保护素（OPG）水平;采用X线平片检查各组患者大动脉血管的钙化情况,并计算各个部位血管钙化积分。结果根据X线钙化评分将入选的60例MHD患者分为无钙化组（0分,21例,占MHD总人数的35%）,轻度钙化组（-3分,共23例,占MHD总人数的38.3%）,中度钙化组（-6分,共11例,占MHD总人数的18.3%）,重度钙化组（-10分,共5人,占MHD总人数的8.4%）,而对照组没有血管钙化的发生。在MHD患者中有血管钙化组OPG水平比无血管钙化组明显升高（P〈0.05）;中、重度血管钙化组的OPG比无钙化或轻度钙化组明显升高（P〈0.05）。结论在MHD患者中血管钙化发生率高,血清OPG水平升高,OPG可能参与了血管钙化的发生及发展。
- 袁翠萍赵战云尹丽丽杜静宋机光
- 关键词：维持性血液透析血清骨保护素血管钙化X线平片
- 以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者头静脉弓狭窄的临床与病理研究被引量：13
- 2019年
- 本研究回顾性分析了17例以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者,这些患者因内瘘丧失功能接受了血管造影检查。头静脉弓直径狭窄≥50%作为狭窄组(CAS),临床干预策略包括:(1)介入治疗包括球囊扩张或支架植入术;(2)转位手术。对于接受转位手术的患者留取流出道狭窄静脉组织及非流出道侧支静脉作对照进行组织病理学分析。17例患者中,自体动静脉内瘘14例,移植物动静脉内瘘3例,年龄为(58.7±11.5)岁,男性8例,经数字减影血管造影检查证实CAS 5例,约占29.4%。未处理1例,支架植入术1例;经皮腔内球囊扩张术,后发生再狭窄给予植入支架1例;头静脉转位手术2例。HE染色提示狭窄静脉组织表现为偏心性不规则的内膜增生(NIH),EVG弹性纤维染色提示内弹力层断裂。本研究提示头静脉弓狭窄在以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者中发生率较高,其狭窄的病理表现为NIH,免疫组化提示其细胞成分除了内皮细胞以外,还出现了肌成纤维细胞、平滑肌细胞及巨噬细胞。
- 张真真孔祥雷梁黎明杜静曹维丁南南唐利军魏勇张磊李文斌王尊松许冬梅
- 关键词：动静脉瘘内膜增生
- 骨硬化蛋白水平与维持性血液透析患者颈动脉硬化关系探讨
- 2020年
- 探讨维持性血液透析患者(MHD)骨硬化蛋白与颈动脉内膜厚度(IMT)之间的关系,分析影响MHD心血管并发症发生的危险因素。方法:选取120例MHD患者作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清骨硬化蛋白(sclerostin)水平,超声诊断仪检测受试者颈动脉内膜厚度(IMT),比较两组的各项血清生化指标,分析维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与颈动脉内膜厚度(IMT)的相关关系。结果:与IMT正常组患者相比较,IMT增厚组患者血清骨硬化蛋白水平较低(P<0.05),血清钙水平较高(P<0.05),而BMI、血清磷、甲状旁腺激素、血清白蛋白、碱性磷酸酶、性别,原发病与IMT正常组无显著性差异,颈动脉内膜增厚与血清钙水平呈明显正相关,与血清骨硬化蛋白水平呈明显负相关。Logistic多元回归分析显示,血清骨硬化蛋白水平是IMT独立危险因素。结论:维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平的降低伴随颈动脉硬化的发生,可作为预测心血管钙化的生物学指标。
- 袁翠萍赵战云尹丽丽杜静宋机光
- 关键词：维持性血液透析颈动脉粥样硬化
