刘伟 作品数:8 被引量:33 H指数:3 供职机构: 唐山市丰润区第二人民医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
疏肝健脾方对2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者神经内分泌指标、血清簇集蛋白、AQP4、NLRP3炎性小体和esRAGE水平的影响 被引量:16 2021年 目的:分析疏肝健脾方对2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者神经内分泌指标、血清簇集蛋白、水通道蛋白-4(AQP4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白-3(NLRP3)炎性小体、内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平的影响。方法:纳入84例2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者,随机分为对照组与治疗组各42例。对照组患者采用二甲双胍联合帕罗西汀治疗,治疗组患者在此基础上联用疏肝健脾方治疗。连续治疗3个月后,对两组患者治疗前后各项生化指标进行对比分析。结果:治疗后,治疗组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、HAMD评分、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者促甲状腺激素(TSH)、游离型甲状腺素(FT4)、游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者簇集蛋白、AQP4、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、单个核细胞(PBMCs)中NLRP3mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平均明显低于对照组(P<0.05),esRAGE水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾方可以调节2型糖尿病合并抑郁症肝郁脾虚证患者神经内分泌功能,提高机体血糖控制水平,改善患者抑郁情绪状态,其机制可能与下调NLRP3炎性小体mRNA表达、上调esRAGE水平有关。 毕菲菲 张冬冬 荀艳平 刘伟关键词:2型糖尿病 抑郁症 肝郁脾虚证 疏肝健脾方 中医药治疗糖尿病合并抑郁症临床研究进展 被引量:5 2021年 中医药治疗糖尿病合并抑郁症主要采用内治、外治及内外联合治疗,多围绕脏腑辨证和气血痰瘀辨证,治以疏肝理气、调和肝脾为主。内治多自拟方药或以加味逍遥散、当归芍药汤、温胆汤等经典方化裁,外治主要有普通针刺、耳针、头针、腹针、穴位贴敷等,均可改善抑郁症状并控制血糖。 毕菲菲 姚岚 张冬冬 荀艳平 刘伟关键词:糖尿病 抑郁症 中医药疗法 甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床效果研究 2025年 本研究深入探讨了甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床效果,旨在通过细致对比单一甘精胰岛素治疗与联合治疗的差异,为老年糖尿病的治疗策略提供新的科学依据和实践路径。方法 研究选取了2023年6月至2024年6月期间在我院就诊的80例老年糖尿病患者作为研究对象,通过随机分组的方式,将这些患者均分为对照组与观察组,每组40例,确保了研究样本的代表性和均衡性。对照组仅采用甘精胰岛素进行治疗,而观察组则在甘精胰岛素的基础上联合使用阿卡波糖片,以此探究联合治疗的效果。结果 经过系统的治疗与观察,结果 显示,观察组的治疗有效率相较于对照组有了显著提升,结果 直接反映了联合治疗在提升治疗效果方面的优势。同时,观察组患者的血糖相关指标,包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平,均显著低于对照组,这进一步证明了联合治疗在有效控制血糖水平方面的有效性。此外,观察组患者的肠道激素水平也得到了明显改善,这可能与阿卡波糖片对肠道功能的积极影响有关,显示了联合治疗在改善患者整体代谢状态方面的潜力。结论 甘精胰岛素与阿卡波糖片的联合治疗方案在老年糖尿病的治疗中展现出了显著的临床成效,该方案不仅能够有效控制血糖水平,改善肠道激素水平,而且不良反应相对较少,为老年糖尿病患者的治疗提供了新的视角和路径,具有在临床实践中进一步推广与应用的价值。 刘伟关键词:甘精胰岛素 阿卡波糖片 老年糖尿病 血糖指标 左甲状腺素钠联合补硒治疗桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症的效果分析 2019年 探讨左甲状腺素钠联合补硒治疗桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症的效果。方法:选择我院96例2017年2月-2018年1月桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症患者。随机分组,左甲状腺素钠治疗组对于本次就诊的桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症患者采取左甲状腺素钠治疗,左甲状腺素钠联合补硒治疗组对于本次就诊的桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症患者采取左甲状腺素钠+补硒治疗。比较两组疾病疗效;桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症好转的时间、甲状腺功能相关监测指标好转时间;治疗前后患者血硒水平、甲状腺体积、甲状腺功能指标TSH、FT3以及FT4的监测水平;不良反应。结果:左甲状腺素钠联合补硒治疗组疾病疗效、桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症好转的时间、甲状腺功能相关监测指标好转时间、血硒水平、甲状腺体积、甲状腺功能指标TSH、FT3以及FT4的监测水平相比较左甲状腺素钠治疗组更好,P<0.05。左甲状腺素钠联合补硒治疗组不良反应发生率少于左甲状腺素钠治疗组,P<0.05。结论:左甲状腺素钠+补硒治疗桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症效果好,且临床安全性高,可有效加速症状和指标好转,缩短疗程以及改善患者的血硒水平、甲状腺体积、甲状腺功能指标TSH、FT3以及FT4的监测水平。 刘伟关键词:左甲状腺素钠 补硒 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退症 空腹血糖水平对ST段抬高型急性心肌梗死患者发生院内心血管事件的影响 被引量:2 2016年 目的探讨有糖尿病和无糖尿病的sT段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院后48小时内平均空腹血糖水平与院内心血管事件发生的相关性。方法将350例STEMI患者按入院48小时平均空腹血糖水平分为〈5.6mmol/L、5.6~7.0mmol/L、7.0~10.0mmol/L、〉10.0mmol/L4组。比较4组患者临床资料,分析有无糖尿病的STEMI患者院内主要心血管事件的发生情况,以多因素Logistic回归分析确定急性心肌梗死(AMI)患者院内心血管事件的危险因素。结果(1)高血糖患者中有相当比例患者既往无糖尿病史;各血糖水平组内,无糖尿病的患者使用胰岛素的比例明显低于有糖尿病的患者(P〈0.05)。(2)无糖尿病的STEMI患者随着平均空腹血糖的升高,心血管事件发生率呈逐渐上升的趋势(P〈0.05),而有糖尿病的患者院内心血管事件的发生率呈先降低后升高的变化。(3)多因素Logistic回归分析显示,平均空腹血糖是院内心血管事件的独立危险因素(OR=1.105,95%CI:1.028~1.415,P〈0.05),而糖尿病并不是院内心血管事件的独立危险因素(OR:1.351,95%CI:0.667—1.566,P〉0.05)。结论平均空腹血糖水平是STEMI患者发生院内心血管事件的独立危险因素,而糖尿病病史不是其独立危险因素。 王心捷 孙彦玲 蒋桦 肖雪娜 刘伟 于红霞关键词:空腹血糖 ST段抬高型急性心肌梗死 平均空腹血糖水平对非糖尿病急性心肌梗死患者近期预后的影响 2014年 目的:评价入院后48小时内平均血糖水平对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响。方法:收治非糖尿病AMI患者283例,根据入院48小时的2次的平均空腹血糖水平,将患者分为<6.18mmol/L(1组)、6.1~7.88mmol/L(2组)、>7.8mmol/L(3组)3组。组间比较不同平均空腹血糖水平的AMI患者临床特征、住院期间主要心脏事件及死亡的发生情况、住院治疗经过情况。结果:与1组比较,2组、3组中女性发生广泛前壁AMI的比例明显增多。随着平均空腹血糖的升高左室射血分数下降,恶性心律失常、心力衰竭的发生率和住院病死率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对影响住院期间死亡率的多因素分析结果显示,高血压病、吸烟、平均空腹血糖、CK-MB峰值、左室射血分数对住院期间死亡率均有明显的影响。结论:入院48小时内平均空腹血糖升高是非糖尿病AMI住院患者死亡的独立危险因素。 王心捷 尹素凤 谷瑞瑜 刘伟 刘伟 肖雪娜关键词:心肌梗死 高血糖症 预后 疏肝健脾方配合中医五行情志干预对糖尿病伴抑郁患者心境状态及血糖控制的影响 被引量:11 2020年 目的分析疏肝健脾方配合中医五行情志干预在糖尿病伴抑郁患者治疗中的应用价值。方法将符合条件的120例糖尿病伴抑郁患者依据入院顺序进行编号(1~120号),将1~60号分为对照组,61~120号分为治疗组。两组均给予常规二甲双胍降糖干预,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗组给予疏肝健脾汤治疗,期间均实施常规干预措施,治疗组同时施以中医五行情志干预,两组均观察6周。对比两组中医证候疗效,治疗前后心境状态[抑郁(SDS)、自我负担感受(SPBS)],血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]水平,生活质量(A-DQOL)评分及治疗安全性评价。结果治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组SDS、SPBS评分及A-DQOL量表各维度评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗期间两组均未出现血尿常规异常、肝肾功能及心功能损害等严重并发症,但治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论疏肝健脾方配合中医五行情志干预治疗糖尿病伴抑郁症效果显著,有利于改善患者心境状态及血糖控制水平,提高其生活质量,且安全性更高。 毕菲菲 姚岚 张冬冬 荀艳平 刘伟 张军 无关键词:疏肝健脾方 心境状态 血糖 阿卡波糖配合二甲双胍治疗2 型糖尿病的临床效果研究 2025年 目的本研究拟探究阿卡波糖配合二甲双胍医治2型糖尿病的临床效果,与仅以二甲双胍治疗的方案作对比,评估联合用药在把控血糖、降低胰岛素抵抗程度及助力胰岛B细胞功能恢复等方面的优势,方法选采2023年6月至2024年6月的阶段,把我院接收的60例2型糖尿病患者作为研究目标对象,随机把患者分为对照组与观察组,各小组均为30例。对照组以二甲双胍进行治疗,观察组运用阿卡波糖结合二甲双胍医治,结果观察组患者治疗的总有效率高达96.67个百分点,而对照组整体治疗有效率为73.33%,两组对比后差异具有统计学意义,在两组患者治疗前后血糖指标、胰岛素抵抗指数以及胰岛B细胞功能水平的对比方面,观察组各项指标数据均胜过对照组。观察组患者让2hPBG、FBG降至正常水平的时间,明显比对照组短,就治疗后肠道反应的出现情况而言,观察组患者出现肠道反应的概率为10.00%,而对照组内患者肠道反应发生率为23.33%,两组作比较,差异具备统计学上的意义,结论采用阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,具备进一步推广应用的价值。 刘伟关键词:阿卡波糖 二甲双胍 血糖控制 胰岛素抵抗 胰岛B细胞功能