- 霉酚酸酯治疗活动性狼疮肾炎的临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨霉酚酸酯治疗活动性狼疮肾炎的疗效。方法将18例活动性狼疮性肾炎患者在激素治疗的基础上应用霉酚酸酯治疗,疗程12个月。观察治疗前及治疗6、12个月后24小时尿蛋白定量、尿常规、肾功能、肝功能、血常规、血糖、血脂、补体C3、血清抗ds DNA、抗ANA抗体变化和治疗中的不良反应。结果治疗6个月后,18例患者24h尿蛋白定量明显减少,血清白蛋白明显升高,12个月后两者变化更明显;血清抗ds DNA、抗ANA抗体及补体C3和治疗前相比均有明显改善;肾功能、肝功能、血常规无明显变化。少数不良反应均可逆。结论霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效显著,且不良反应发生率较低。
- 崔冰彭贵军
- 关键词：狼疮性肾炎霉酚酸酯糖皮质激素
- 黄芪注射液穴位注射对维持性血液透析患者免疫功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨黄芪注射液穴位注射对维持性血液透析患者免疫功能的影响。方法:将60例规律维持血液透析患者分为对照组和治疗组各30例。对照组采用一般基础治疗,常规给予血液透析;治疗组在常规规律血液透析基础上加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射(双侧各位1mL,隔日1次,疗程为8周)治疗,比较两组患者治疗前后免疫指标变化情况。结果:观察组患者治疗后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均得到显著改善(P<0.05),效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后上述指标无显著性改善,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后IgA、IgM、IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgM、IgA水平显著低于治疗前,且显著低于观察组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射黄芪注射液可改善维持性血液透析患者的免疫功能。
- 崔冰李星锐刘涵任永朋彭贵军扈晓靖宋韶娜邢海燕
- 关键词：黄芪注射液穴位注射免疫功能
- 百令胶囊改善维持性血液透析患者微炎症与营养状态的Meta分析被引量：11
- 2022年
- 为评价百令胶囊对维持性血液透析患者微炎症与营养状态的影响,对百令胶囊的有效性与安全性进行Meta分析。系统检索中文数据库[中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)]与英文数据库(PubMed、EMbase、Cochrane Library),筛选百令胶囊干预维持性血液透析患者微炎症与营养状态的随机对照试验(RCTs)。共纳入16篇文献,总样本量1 095例。Meta分析结果显示:(1)微炎症方面,百令胶囊可降低患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(SMD=-0.92,95%CI[-1.05,-0.80],P<0.000 01)、白细胞介素-6(IL-6)(SMD=-1.49,95%CI[-1.96,-1.02],P<0.000 01)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(SMD=-1.48,95%CI[-1.68,-1.28],P<0.000 01)的水平;(2)营养状态方面,百令胶囊可提高患者血红蛋白(Hb)(SMD=1.37,95%CI[1.21,1.54],P<0.000 01)、白蛋白(ALB)(SMD=0.78,95%CI [0.57,0.98],P<0.000 01)、甘油三酯(TG)(SMD=0.29,95%CI[0.07,0.50],P=0.01)的水平;(3)并发症方面,百令胶囊可减少心血管事件发生率(RR=0.45,95%CI[0.34,0.59],P<0.000 01);(4)不良反应方面,纳入的RCTs报道6例患者在服药早期出现轻度胃肠道不适症状,未见严重不良反应。试验序贯分析表明,Meta分析样本量已经达到期望值。证据质量等级提示,结局指标主要为低级或极低级。综上,百令胶囊在改善患者微炎症与营养状态、降低心血管事件的发生率等方面有着潜在优势。但鉴于纳入研究的文献质量与证据等级偏低,其疗效与安全性仍需更多高质量临床试验的进一步证实。
- 扈晓靖崔冰高青王志杰刘玉楠
- 关键词：百令胶囊血液透析微炎症营养状态META分析
- 血清白蛋白与血红蛋白水平在评估透析患者营养状态与贫血管理中的意义
- 2025年
- 目的:探讨血清白蛋白(Albumin,Alb)与血红蛋白(Hemoglobin,HB)水平在评估透析患者营养状态及贫血管理中的意义。方法:回顾性收集2022年1月-2024年6月在本院进行血液透析的112例患者的临床资料纳入观察组。另选取同期在本院进行体检的健康人群110例为对照组。检测两组的Alb、HB水平。采用营养评估工具[肱三头肌皮褶厚度(Triceps skin-fold thickness,TSF)、上臂围(Arm Circumference,AC)、上臂肌围(Arm Muscle Circumference,AMC)]评估两组的营养状态。采用血常规检查[红细胞数量、红细胞积压、转铁蛋白(Serum Transferrin,TF)]评估贫血指标。采用Pearson相关性分析透析患者血清Alb、HB与上述指标的相关性。结果:观察组Alb、HB、TF、红细胞数量、红细胞积压水平低于对照组(P<0.05);观察组TSF比对照组厚,AC、AMC比对照组大(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:Alb、HB均与TSF、AC、AMC、TF、红细胞数量、红细胞积压呈正相关(P<0.05)。结论:血清Alb和HB是评估血液透析患者营养状态和贫血状况的重要生物标志物,其水平变化可为临床治疗提供有价值的参考依据。
- 崔冰陈铸韩洋
- 关键词：白蛋白血红蛋白透析患者营养状态
- 参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤的影响
- 2024年
- 目的:观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法:将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组40例。两组入院后均采用西医基础治疗。然后给予碘克沙醇注射液手动注射,单次注射剂量3~5 mL,行CAG检查。治疗组于CAG术前1 d及术后2 d给予参麦注射液100 mL,以15~20 d/min速度静脉滴注,1次/d。对照组采用常规水化治疗,于CAG术前1 d及术后2 d持续给予氯化钠溶液,以1 mL/(kg·h)速度静脉滴注24 h。观察PC-AKI发生率,检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropilgelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿N-乙-β-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)水平,观察药物安全性。结果:治疗组PC-AKI发生0例,发生率为0.00%(0/40);对照组发生2例,发生率为5.00%(2/40)。两组PC-AKI发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,治疗组血清SCr、血Cys C、尿NGAL、尿NAG、尿β2M水平较对照组降低(P<0.05);BUN水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,治疗组血清SCr、BUN、血Cys C、尿NGAL、尿NAG、尿β2M水平均较对照组降低(P<0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:参麦注射液能够改善冠状动脉PC-AKI,发挥肾脏保护作用,安全可靠,但仍需扩大样本量、长期随访予以证实。
- 崔冰陈国峰任永朋扈晓靖刘涵李智全
- 关键词：冠状动脉造影参麦注射液血尿素氮中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 肾病科住院医师规范化培训中医患沟通能力培养被引量：6
- 2018年
- 在规范化培训期间加强住院医师医患沟通能力培养,对改善医患关系紧张局面具有重要意义。本文从肾病科临床疾病特征、参加规范化培训住院医师医患沟通存在的主要问题以及提高医患沟通能力的措施等方面,探讨如何在中医药大学附属医院肾病科规范化培训中加强住院医师医患沟通能力培养。
- 彭贵军王峥崔冰张翥
- 关键词：肾病科住院医师规范化培训临床教学医患沟通能力
- 高通量透析对透析患者不宁腿综合征的疗效被引量：1
- 2016年
- 随着血液净化技术的发展，依靠维持性血液透析治疗的尿毒症患者越来越多，而且生存时间也逐渐延长，可是与透析相关的远期并发症出现的几率也越来越大，给患者带来巨大的经济负担和躯体及精神痛苦。不宁腿综合征（restlesslegssyndrome，RLS）就是众多并发症中的一种，可严重影响长期血液透析患者的生存质量，其发生机制可能和体内蓄积中大分子尿毒症毒素有关。
- 崔冰
- 关键词：长期血液透析患者不宁腿综合征高通量透析血液净化技术疗效尿毒症毒素
- 甲硝唑、庆大霉素与维生素C联合局部给药治疗静脉留置导管出口感染的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的 :探讨甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗静脉留置导管出口感染的临床疗效。方法 :选取2015年3月—2017年3月我院收治的94例静脉留置导管出口感染患者,按治疗方案的不同分为研究和常规组,各47例。常规组将生理盐水与庆大霉素按3∶1的体积比配制成庆大霉素溶液,伤口冲洗干净后将庆大霉素溶液滴于伤口感染处,并湿敷包扎,qd。研究组给予维生素C溶液冲洗感染伤口,将配制好的抗菌药(甲硝唑与庆大霉素溶液按1∶3配置)滴于出口处皮肤及隧道口处,约2 mL,而后湿敷包扎,qd,比较两组临床总有效率、感染伤口愈合时间及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 :研究组临床总有效率为97.87%,明显高于常规组的85.11%(P<0.05);研究组感染伤口愈合时间明显短于常规组(P<0.05);研究组SAS、SDS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :甲硝唑、庆大霉素、维生素C联合局部给药治疗静脉留置导管出口感染疗效显著,可促进感染部位愈合,消除患者不良心理,具备临床意义与运用价值。
- 崔冰
- 关键词：甲硝唑庆大霉素维生素C外用治疗静脉留置导管
- 血液透析联合血液灌流对尿毒症患者血清尿素氮、肌酐清除率的动态影响
- 2025年
- 目的:探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症患者血清尿素氮、肌酐清除率的动态影响.方法:选取2021年4月至2023年12月本院收治121例尿毒症患者作为研究对象.按照治疗方式,将其分为实验组(n=61,采取血液透析联合血液灌流治疗)和对照组(n=60,采取血液透析治疗).比较两组患者肾功能、肌酐清除率、炎性因子、钙磷代谢指标.结果:实验组患者治疗后血尿素氮、血清肌酐、β_(2)-微球蛋白及甲状旁腺激素含量低于对照组,肌酐清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及血清磷水平低于对照组,血清钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症患者血清尿素氮水平、炎症反应及钙磷代谢指标,且具有较高的肌酐清除率.
- 崔冰韩洋刘涵扈晓靖李智全
- 关键词：血液透析血液灌流尿毒症尿素氮肌酐清除率
- 养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的研究被引量：1
- 2024年
- 目的:观察养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的疗效及安全性。方法:将82例透析中低血压患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。治疗组脱落1例,剩余40例。对照组采用可调钠透析治疗,并于透析前后分别口服盐酸米多君片。治疗组在对照组治疗基础上加服养元益肾散(药物组成:黄芪、茯苓、丹参、淫羊藿、人参、五味子、当归、大枣),1剂/d,水煎服。两组均治疗2个月判定疗效。对比两组中医症状(五心烦热、倦怠乏力、精神不佳、面色无华、气短懒言、口干咽燥)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,以及肾脏和透析相关生存质量(kidney disease-targeted areas,KDTA)评分、不良反应、治疗满意度。结果:治疗组痊愈24例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈14例,显效11例,有效8例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分及CRP低于对照组(P<0.01),SBP、DBP、MAP、KDTA评分、ALB、Hb高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证有较好疗效,可减轻临床症状和炎症反应,提升血压,调节机体营养状态,提高患者生活质量,有利于透析顺利进行,且安全可靠,患者治疗满意率高。
- 李智全张靖芳任永朋李星锐扈晓靖刘涵崔冰
- 关键词：透析中低血压气阴两虚证生活质量
