张薇薇
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：解放军第一一七医院更多>>
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- 瓣膜置换术中血浆胶体渗透压和乳酸的变化及对肺功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨瓣膜置换术中血浆胶体渗透压(COP)的变化规律,以及对乳酸(Lac)、肺功能的影响。方法选择35例在体外循环下行心内直视人工瓣膜置换术的成年患者,记录麻醉后5min(T1)、体外循环开始后5min(T2)、体外循环结束后5min(T3)、手术结束时(T4)患者的COP、Lac、动脉血气分析等数据,记录T1、T3、T4时肺容量-压力曲线中的达因(Cdyn)、气道压峰值(Peak)、吸入氧浓度(FiO2)数据,计算氧合指数(OI),比较各时间点数据的差异。结果 35例患者中获得有效数据32例,体外循环开始后COP明显降低,T2、T3、T4时COP明显低于T1时(P<0.01)。体外循环开始后血清Lac逐渐升高,持续至手术结束,T2、T3、T4时明显高于T1时(P<0.01),T3、T4时明显高于T2时(P<0.05)。T3、T4时OI均明显低于T1时(P<0.05)。T3时Cdyn明显低于T1时(P<0.05)。结论心脏外科手术体外循环导致COP降低,Lac增高,损害肺功能,提高术中血浆COP有利于减轻组织水肿,改善肺功能。
- 陈志斌金孝梁王敏燕吕佳张薇薇
- 关键词：渗透压乳酸体外循环氧合指数
- 高渗预充液体外循环对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环（CPB）对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组（HES组,n=20）和对照组（晶体液组,n=20）,两组预充液总量相等,观察比较两组患者术后早期心肺功能、血管外肺水（EVLW）、血浆胶体渗透压（COP）、液体输入总量及体重增减等指标.结果 两组患者术前一般情况、CPB和主动脉阻断时间、冠脉吻合数均相似.CPB期间,HES组COP较转机前下降约22%[（16.7＆#177;3.9） 比（21.5＆#177;2.2） mmHg,P＆lt;0.05）],晶体液组下降超过50%[（10.7＆#177;2.0 ） 比（22.7＆#177;1.9 ） mmHg,P＆lt;0.05）].CPB结束后,HES组心脏指数（CI）显著高于晶体液组,且HES组的EVLW不变,而晶体液组增加21%,HES组的液体总入量也显著低于晶体液组[（715＆#177;544） 比 （1 951＆#177;487）,P＆lt;0.05],晶体液组术后患者体重增加,但HES组则不增加[（1.4＆#177;1.1） 比（0.3＆#177;1.3）,P＆lt;0.05],组间比较差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）.其他血液动力学和心肺功能指标两组间各时间点比较均无显著差异.结论 高胶体渗透压预充液CPB可改善冠脉搭桥患者术后早期的CI,减少EVLW生成,但对肺功能无明显影响.
- 金孝梁陈志斌王敏燕吕文艳张薇薇孙建良
- 关键词：血管外肺水心肺功能血浆胶体渗透压
