宋春刚 作品数:12 被引量:41 H指数:4 供职机构: 河北省第七人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种微创手术治疗肾结石的免疫功能和应急影响临床差异探究 被引量:1 2017年 泌尿结石作为发病率较高的一种疾病,肾结石是其中主要的一种类型。肾结石目前有两种微创治疗方法,分别是输尿管软镜与经皮肾镜碎石术,这两种方式取代了传统的治疗方式。但是,当前这两种治疗更侧重于治疗效果,对于手术对患者可能造成的免疫功能和应急的影响尚不清楚。术后患者的机体发生一定程度的损伤,这可能引起患者的应急反应升高以及免疫能力下降,这种变化会导致感染进而影响手术的效果,不良预后发生的概率大大提高。因此,设计实验来比较输尿管软镜与经皮肾镜两种治疗肾结石的方法对患者的免疫功能和应急的影响。通过对该实验结果进行统计,为临床治疗肾结石提供更好的方案,减少患者出现不良预后的几率,提高患者的治愈率,有效缓解医患关系,减少医疗纠纷发生率。 宋春刚关键词:输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 经尿道双波长半导体激光治疗前列腺增生的临床应用研究 及东林 李铁 周岩 门永召 宋春刚 安树章 薛超 前列腺增生患者,特别是有合并症的患者,往往需要采取手术治疗。目前,中国每年有近100万例经手术切除的前列腺患者。随着老龄化社会的进入,该类病人以每年10%的速度增长。且目前手术治疗手段的各种缺陷促使着需要有一种效果更加确...关键词:关键词:前列腺增生 半导体激光治疗 微创治疗 微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较 被引量:17 2016年 目的比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选取汉中市中心医院2014年5月—2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率。结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P<0.01);MPCNL组术后3 d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P<0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P<0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用。 兰海河 夏勇 魏秀丽 邵林海 胡新红 宋春刚关键词:输尿管上段结石 微通道经皮肾镜 输尿管硬镜 碎石术 输尿管软镜碎石术应用于肾结石合并复杂尿路感染的效果评价 被引量:6 2016年 目的探讨输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的应用价值。方法选取2015年8月至2016年8月住院治疗的肾结石合并复杂尿路感染患者120例作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组60例。观察组给予输尿管软镜碎石术治疗,对照组给予经皮肾镜碎石术治疗,比较两组手术疗效、感染缓解情况及T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),两组结石清除率比较无统计学差异(P>0.05);观察组感染缓解率为81.67%,对照组为78.33%,两组感染缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术前后T淋巴细胞亚群无明显改变(P>0.05);对照组术毕1 h、术后24 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前有明显下降(P<0.05,P<0.01),但术后72 h均恢复至术前水平。结论敏感抗生素保护下行输尿管软镜碎石术治疗肾结石合并复杂尿路感染相对于经皮肾镜碎石术在结石清除率方面效果相当,但输尿管软镜碎石术对机体创伤更小、并发症更少。 宋春刚 肖存 李艳伟关键词:输尿管软镜 肾结石 经皮肾镜 石韦散联合输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者的结石清除率及排尿情况的影响 2025年 目的探究石韦散联合输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者的结石清除率及排尿情况的影响。方法选取2020年8月至2023年8月本院收治的100例输尿管结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例。对照组患者行输尿管镜钬激光碎石术治疗,研究组患者行石韦散联合输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者治疗后的腹痛评分、住院时间、结石清除率、排尿情况、尿常规转阴率、中医证候积分(排尿涩痛、舌苔腻质暗黄、尿色赤黄)、临床治疗效果以及并发症等情况。结果治疗后,研究组患者的结石清除率以及尿常规转阴率均高于对照组(均P<0.05),而腹痛评分、住院时间、血尿、尿频、尿急以及尿痛症状消失时间均低于对照组(均P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分(排尿涩痛、舌苔腻质暗黄、尿色赤黄)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的中医证候积分(排尿涩痛、舌苔腻质暗黄、尿色赤黄)显著降低(P<0.05),且研究组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义[94.00%(47/20)vs.76.00%(38/50),P<0.05]。研究组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义[4.00%(2/50)vs.16.00%(8/50),P<0.05]。结论石韦散联合输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管结石患者可有效提高患者排石率,缩短临床症状消失时间,降低患者并发症发生,有效改善患者临床症状。 宋春刚 薛超 田二召关键词:输尿管镜检查 碎石术 石韦散 泌尿结石体外冲击波碎石的临床疗效观察 被引量:3 2017年 目的:探究体外冲击波碎石在泌尿结石中的疗效。方法:将从2011年4月—2015年9月我院泌尿外科收治的124名泌尿结石患者,按照随机分组原则分为两组。对照组患者服用传统的排石汤进行治疗,实验组则采用体外冲击波进行碎石处理。结果:治疗之后,通过比较临床疗效,发现对照组的治疗效率为46.7%,实验组的治疗有效率远高于对照组为96.7%。结论:进行体外冲击波碎石的实验组疗效明显要优于服用排石汤的对照组。两组之间的差异具有显著的统计学差异。在进行体外冲击波碎石的患者中出现了两例失败的例子,其他的实验组患者未出现此种结果,也未出现严重不良并发症。通过比较不难发现,体外冲击波碎石值得在临床上广泛推广,该方法安全有效,是治疗泌尿结石的首选方法。 宋春刚关键词:泌尿结石 体外冲击波碎石 临床疗效 双波长激光汽化切除术对良性前列腺增生患者的治疗效果及对性功能的影响 被引量:4 2016年 目的探讨双波长激光汽化切除术对良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果及对性功能的影响。方法选取2013年10月至2015年6月来河北省第七人民医院就诊的BPH患者126例,依据抽签法将患者分为研究组和对照组,各63例。对照组行常规电切切除治疗,研究组行经尿道双波长激光汽化切除治疗。比较两组患者术中及术后相关指标,比较手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR),术后阴茎勃起硬度、射精情况以及并发症情况。结果研究组手术时间显著短于对照组[(54±10)min比(72±14)min,P<0.01],术中出血量显著少于对照组[(58±14)m L比(90±21)m L,P<0.01],研究组患者术后持续膀胱冲洗时间及尿管留置时间均短于对照组[(2.20±0.53)d比(2.70±0.63)d,(3.83±0.72)d比(4.43±0.82)d,P<0.01],术后两组患者的IPSS、PVR均低于手术前,Qmax均高于手术前(P<0.01),术后两组IPSS、Qmax、PVR比较差异无统计学意义[(5.96±1.47)分比(6.49±1.56)分,(23.28±4.54)m L比(22.39±5.54)m L,(21.53±3.46)m L/s比(20.32±4.28)m L/s,P>0.05]。研究组患性功能障碍率显著低于对照组[11.11%(7/63)比28.57%(18/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率显著低于对照组[1.59%(1/63)比19.05%(12/63),P<0.05]。结论双波长激光汽化切除治疗BPH治疗效果确切,术中出血量少,术后并发症少,在一定程度上可改善患者的性功能。 及东林 李铁 周岩 门永召 宋春刚关键词:良性前列腺增生 疗效 并发症 通淋排石汤联合钬激光碎石术对UUC患者结石排净率及肾功能的影响 2025年 目的:探究通淋排石汤联合钬激光碎石术对复杂性上段输尿管结石(UUC)患者的结石排净率及肾功能的影响。方法:选取2021年3月至2022年6月本院收治的100例UUC患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为手术组和中药组,每组各50例。两组患者均给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,手术组患者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,中药组在手术组的基础上加用通淋排石汤。比较两组患者的结石排净率、肾功能指标及术后并发症发生情况。结果:治疗后,中药组的总有效率高于手术组,差异有统计学意义[94.0%(47/50)vs.80.00%(40/50),P<0.05]。治疗后,两组患者的腰痛、血尿、排尿涩痛症状积分低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,中药组患者的腰痛、血尿、排尿涩痛症状积分低于手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中药组患者的排石开始时间、肾绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿持续时间、尿蛋白转阴时间低于手术组,而结石排净率、尿蛋白转阴例数高于手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的血肌酐、血清胱抑素C(Cys C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)水平升高,而估算肾小球滤过率(eGFR)水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与手术组比较,治疗后中药组患者的血肌酐、Cys C、β2-MG水平更高,eGFR水平更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术组患者的并发症总发生率高于中药组,差异有统计学意义[28.00%(14/50)vs.8.00%(4/50),P<0.05]。结论:通淋排石汤联合钬激光碎石术治疗UUC患者的疗效较好,能显著提高结石排净率,改善肾功能指标,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。 宋春刚 薛超 田二召关键词:输尿管结石 碎石术 激光 通淋排石汤 化瘀通便汤联合普芦卡必利治疗前列腺增生术后便秘患者的疗效及对血清VIP、MTL水平的影响 2025年 目的探究化瘀通便汤联合普芦卡必利治疗前列腺增生术后便秘患者的疗效及对血清血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)水平的影响。方法选择2023年7月至2024年7月于河北省第七人民医院接受前列腺增生手术后发生便秘的患者80例,根据随机数字表法平均分为普芦卡必利组和化瘀通便汤组,各40例。普芦卡必利组给予普芦卡必利片治疗,化瘀通便汤组给予化瘀通便汤联合普芦卡必利片治疗。比较两组的临床疗效、便秘症状严重程度、肠道神经递质水平[血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)、一氧化氮(NO)]、胃肠激素水平[胃动素(MTL)、胃饥饿素(GHR)、胃泌素(GAS)]及不良反应发生情况。结果化瘀通便汤组总有效率高于普芦卡必利组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者粪便性状、腹部症状、直肠症状评分均降低,且化瘀通便汤组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VIP、NPY、NO水平均降低,且化瘀通便汤组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MTL、GHR、GAS水平均升高,且化瘀通便汤组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀通便汤联合普芦卡必利可改善前列腺增生术后便秘患者的临床症状和胃肠激素水平。 宋春刚 刘平 赵娜 薛超 田二召关键词:前列腺增生 血管活性肠肽 经尿道半导体双波长激光前列腺切除术对良性前列腺增生的疗效及安全性# 2016年 目的:探析经尿道双波长激光术对良性前列腺增生的疗效和安全性。方法:选择2013年1月~2015年10月,我院收治的96例良性前列腺增生患者,根据入院编号的奇偶数将其分为两组,其中给予对照组经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,而观察组则运用经尿道双波长激光术(PVP)治疗,对两组的治疗效果进行比较和分析。结果:术后,相比较对照组而言,观察组的IPSS评分和QOL评分改善明显,组间比较差异显著(P<0.05);结论:临床上运用经尿道双波长激光术对良性前列腺增生进行治疗,一方面可以获得较好的疗效,另一方面还能避免发生严重并发症,提高手术的安全性。 及东林 李铁 周岩 门永召 宋春刚 安树章 薛超关键词:良性前列腺增生