刘志敏
- 作品数：28 被引量：118H指数：7
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省中医药科研计划项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 丹黄明目汤联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床观察被引量：5
- 2022年
- 目的:观察丹黄明目汤联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。方法:选取2020年4月-2021年6月湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊诊断为糖尿病视网膜病变黄斑水肿的患者,且中医辨证为阴虚内热、脉络瘀阻证,共计39例(70只眼)。将入组的39位患者按随机数字法分为对照组和治疗组,其中对照组20例(35只眼),治疗组19例(35只眼)。对照组患者分别在入组第1个月、第2个月、第3个月进行一次玻璃体腔注射雷珠单抗,治疗组患者则在对照组的基础上连续服用3个月中药汤剂。对比两组在治疗前、治疗后中医证候积分、黄斑中心凹厚度(CMT)、视力评分以及总体治疗有效率和复发率的差异。结果:两组患者在治疗后中医证候积分、CMT以及视力方面较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组的改善程度高于对照组(P<0.05);而在总体治疗有效率方面,对照组为77.14%,治疗组为91.43%;复发率方面,对照组复发率为45.71%,治疗组复发率为20.00%。结论:丹黄明目汤联合雷珠单抗对糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效尚可,而且复发率较低,安全性良好,优于单独应用雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿,值得临床推广。
- 胡齐刘志敏蒲玟伶陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿
- 自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍的临床观察被引量：8
- 2020年
- 目的观察自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法将MGD患者40例(80只眼)随机分为对照组和观察组各20例(40只眼)。对照组患者予以玻璃酸钠滴眼液滴双眼,并配合睑板腺按摩治疗;观察组在对照组的基础上口服中药金栀清目方治疗。2组均治疗1个月。以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌功能评分、症状评分为观察指标,比较2组患者治疗前后的差异。结果(1)治疗前,2组患者BUT、SIT、睑板腺分泌功能评分、症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者BUT、SIT均较治疗前增加,睑板腺分泌功能评分、症状评分降低,差异有统计学意义(t对照组=-17.812、-24.241、13.146、14.663,均P=0.000;t观察组=-15.905、-28.284、16.843、32.319,均P=0.000);2组组间比较,在改善SIT(t=-2.312,P=0.023)、睑板腺分泌功能评分(t=5.855,P=0.000)、症状评分(t=13.138,P=0.000)方面差异均有统计学意义,而在BUT方面差异无统计学意义(t=-0.502,P=0.617)。(2)2组治疗后疗效比较,等级差异具有统计学意义(Z=-2.159,P=0.031)。结论自拟金栀清目方对湿热蕴脾型MGD具有良好的疗效,能够有效改善患者BUT、SIT、睑板腺分泌功能,缓解临床症状,尤其在增加泪液分泌,改善睑板腺分泌功能、临床症状方面优于对照组。
- 宋焰陈向东陈向东欧阳红波刘志敏
- 关键词：睑板腺功能障碍泪膜破裂时间泪液分泌
- 活血化瘀法对糖尿病视网膜病变血-视网膜屏障的保护作用及应用研究进展被引量：8
- 2021年
- 糖尿病是以微血管病变、神经系统并发症多见的一种慢性代谢性疾病,其并发症糖尿病视网膜病变(DR)成为眼部致盲的主要原因。中医通过辨证论治,从“瘀”论治DR,改善了患者视力。通过阐述活血化瘀法对DR中血-视网膜屏障的保护作用及应用研究进展,以期为DR的治疗提供思路。
- 胡卓瑜王萱蒲玟伶刘志敏陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变活血化瘀
- 糖尿病视网膜病变中视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤的中医药治疗研究进展
- 2025年
- 从血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)和视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞两方面总结了糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与RPE细胞的结构与主要功能作用,指出在DR发生发展中,修复BRB外屏障的RPE细胞发挥关键作用。对DR中RPE细胞的作用及氧化应激损伤机制进行综述,阐明了中药单体及其有效提取物、中药复方及中成药对DR的抗氧化治疗作用,以期为DR的临床治疗提供参考。
- 江婕妤王雨莎廉艺童阳承刘志敏陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变视网膜色素上皮细胞氧化应激中医药
- 基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视被引量：3
- 2023年
- 基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,陈向东认为其病机为肝失敷和,斡旋逆乱,四维不运,外轮失圆,轴运不灵,中土亏虚,备化失司,气血乏源,两脏合病,运动失圆,睛明失荣。因此,基于临床实践及“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,提出“养肝疏木,温脾补土,枢利气机,开窍明目”的治疗原则,并根据此治疗原则自拟疏木养木,调和中州,开窍明目之增视明目2号方,为指导单纯性近视临床治疗提供思路。
- 黄栊瑢陈向东郭心仪刘志敏陈超艳
- 关键词：单纯性近视肝脾论治
- 益肝明目汤对糖尿病视网膜水肿模型大鼠NLRP3/Caspase-1信号通路的影响被引量：6
- 2023年
- 目的 观察益肝明目汤对糖尿病视网膜水肿模型大鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(cysteine aspartate-specific proteinase-1,Caspase-1)信号通路的影响,从细胞焦亡的角度探讨其治疗糖尿病视网膜水肿的作用机制。方法 将36只SD大鼠随机分为空白组(6只)和造模组(30只)。采用一次性腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素(streptozocin, STZ)溶液联合高糖高脂饲料喂养建立糖尿病视网膜水肿大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组,安多明组,低、中、高剂量组,每组6只,分别予以蒸馏水、羟苯磺酸钙胶囊(0.09 g/kg)、益肝明目汤(2.8、5.6、11.2 g/kg)进行灌胃,每日2次,连续4周。观察大鼠一般生物学特征,监测不同时期血糖、体质量变化;采用眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography, FFA)和光学相关断层扫描技术(optical correlation tomography, OCT)观测各阶段视网膜血管渗漏及视网膜厚度的变化;HE染色检测视网膜组织病理变化;免疫组化法检测视网膜组织NLRP3与衔接蛋白(apoptosis-associated speck-like protein, ASC)表达水平;Western blot检测视网膜组织Caspase-1与NLRP3表达水平;ELISA检测血清炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18, IL-18)含量。结果 与空白组比较,模型组大鼠一般生物学特征出现较明显的改变;血糖显著升高(P<0.01);体质量显著降低(P<0.01);视网膜厚度增加(P<0.01);FFA可见视网膜血管走行迂曲,散在微血管瘤及少许点状强荧光;病理形态见各层细胞排列紊乱、稀疏,内丛状层、内外核层松散,结构紊乱,视网膜厚度增加;视网膜组织中NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达及炎症因子IL-1β、IL-18含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,中剂量组、高剂量组大鼠血糖均降低(P<0.05);安多明组、低剂量组、中剂量组
- 廉艺童刘志敏聂辅娇胡卓瑜付美林胡齐江婕妤陈向东
- 关键词：糖尿病视网膜病变视网膜水肿
- 陈向东教授自拟增视明目方治疗近视经验
- 2023年
- 陈向东教授依据久视伤血的基础理论,认为“肝血不足,目失所养”是青少年近视患者的主要证型。结合长期临床经验,以“养肝补血,开窍明目”为治疗原则,在定志丸的基础上,创立经验方“增视明目方”。从病因病机认识、方药组成、病案举隅等方面对“增视明目方”进行介绍。
- 黄栊瑢陈向东刘志敏付美林颜家朝
- 关键词：假性近视青少年中西医治疗
- 丹黄明目汤联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床观察被引量：16
- 2021年
- 目的观察丹黄明目汤联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将诊断为阴虚内热,脉络瘀阻证的糖尿病视网膜病变患者43例(80只眼)随机分为对照组22例(40只眼)与观察组21例(40只眼)。对照组予以单纯激光光凝术治疗,观察组在对照组的基础上口服丹黄明目汤。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后在最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、中医临床症状评分以及疗效上的差异。结果治疗后两组患者在BCVA、CMT上均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,对照组在中医临床症状评分上的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组在中医临床症状评分上的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率为95%,高于对照组的80%(P<0.05)。结论丹黄明目汤联合激光光凝术能够显著改善糖尿病视网膜病变患者的视力、CMT,缓解临床症状,其疗效优于单纯激光光凝术治疗。
- 宋焰陈向东陈向东聂辅娇王萱蒲玟伶胡卓瑜刘志敏欧阳红波
- 关键词：糖尿病视网膜病变视网膜激光光凝术
- 年龄相关性黄斑变性患者眼底图像分析与中医证型相关性研究
- 2025年
- 目的探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)患者眼底图像特征与中医证型的相关性。方法选取50例健康体检者设为健康组;200例AMD患者依据中医辨证分为脾虚湿困组(脾虚湿困证)、阴虚火旺组(阴虚火旺证)、痰瘀互结组(痰瘀互结证)、肝肾两虚组(肝肾两虚证),记录一般资料、证候信息。使用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑区脉络膜、视网膜厚度,眼底荧光素血管造影(FFA)及吲哚菁绿血管造影(IGGA)检测不同证型AMD患者的脉络膜新生血管(CNV)类型。结果AMD组黄斑中心凹较健康组增厚(P<0.01)。脾虚湿困组黄斑水肿病例多于肝肾两虚组(P<0.05)。脾虚湿困组的水肿直径大于痰瘀互结组、肝肾两虚组(P<0.01)。阴虚火旺组的渗出面积明显大于脾虚湿困组、痰瘀互结组、肝肾两虚组(P<0.01);肝肾两虚组的渗出面积小于痰瘀互结组(P<0.05)。阴虚火旺组、痰瘀互结组的脉络膜厚度较脾虚湿困组与肝肾两虚组增厚(P<0.05)。阴虚火旺组、痰瘀互结组视网膜厚度较脾虚湿困组与肝肾两虚组增厚(P<0.05)。痰瘀互结组诊断出典型CNV的诊断率高于脾虚湿困组与肝肾两虚组(P<0.05);属于AMD典型CNV的患者以痰瘀互结证、阴虚火旺证为主,属于AMD隐匿型CNV的患者以痰瘀互结证、肝肾两虚证为主。结论AMD患者中医辨证分型与眼底黄斑部改变、黄斑水肿、渗出面积、脉络膜、视网膜厚度及CNV具有一定相关性,OCT、FFA联合ICGA检测可为AMD的中医辨证提供客观的参考。
- 刘志敏胡卓瑜江婕妤王雨莎胡齐彭清华陈向东
- 关键词：年龄相关性黄斑变性中医证型光学相干断层扫描眼底荧光素血管造影
- 湿性年龄相关性黄斑变性的中医证素特征研究被引量：2
- 2023年
- 目的:通过分析湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的四诊信息,研究湿性AMD中医证素特征,为临床治疗湿性AMD提供参考和帮助。方法:选取确诊为湿性AMD的患者200名,收集四诊信息,根据证素辨证学计算证候权值,得出各个患者的证素分布特征及常见证型。结果:病位证素为肾、肝、脾、心,其中肾、肝、脾常见;病性证素为阴虚、湿、气虚、血瘀、热、血虚、痰、气滞,其中阴虚、湿、气虚、血瘀常见;证素组合常见肝+肾+阴虚、脾+湿、痰+血瘀、阴虚+热、肝+肾+气虚+血虚、脾+气虚、气滞+血瘀、气虚+血虚。结论:湿性AMD病位主要在肾,肝、脾次之;病性以阴虚为主,湿、气虚、血瘀次之。
- 王雨莎刘志敏陈超艳陈向东
- 关键词：湿性年龄相关性黄斑变性证素阴虚
