孙健
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度罗哌卡因胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果观察被引量：13
- 2017年
- 目的探讨罗哌卡因联合吗啡行胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除手术中的最佳有效浓度。方法选择60例接受非插管胸腔镜手术的患者,在T_6~T_7行硬膜外穿刺置管,给予2mg吗啡,按随机数字表法分为0.3%罗哌卡因(A组)、0.2%罗哌卡因(B组)、0.1%罗哌卡因(C组),每组20例。3组患者术中均在瑞芬太尼和右美托咪啶联合注射下经面罩行自主呼吸,观察3组患者给予罗哌卡因前5min(T_0)、给予罗哌卡因后15min(T_1)、人工气胸时(T_2)、人工气胸后30min(T_3)、手术结束(T_4)5个时点血流动力学变化,记录术后1、4、8、24h患者静息和咳嗽时视觉模拟评分(VAS),记录术中呛咳、低氧血症和高碳酸血症和术后恶心、呕吐等并发症发生情况。结果 A组T_1、T_2、T_4时平均动脉压明显低于B组和C组(均P<0.05),B组T_3和T_4心率明显低于A组和C组(P<0.05),C组T_2和T_3呼吸频率较A组和B组显著增快(P<0.05);A组和B组术后1h的咳嗽VAS评分以及8h和24h的静息和咳嗽VAS低于C组(均P<0.05);A组术后恶心、呕吐发生率高于B和C组(P<0.05),且C组低氧和高碳酸血症发生率及呛咳次数多于A组和B组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合2mg吗啡用于非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉时,0.2%是最佳有效浓度,镇痛效果好,并发症最少。
- 朱斌斌孙健陈福贵张瑞桂煜
- 关键词：罗哌卡因硬膜外麻醉胸腔镜手术楔形切除
- 同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的探索同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用效果。方法将临床医学专业60名国际留学生随机分为实验组和对照组，每组各30人。对照组按照教学计划常规观摩手术室麻醉后开展同伴互助学习；实验组在对照组的基础上同时通过智能手机摄像开展微格教学。分析比较两组学生出科操作及理论成绩，并针对学习积极性及学习能力开展问卷调查。采用SPSS11．0行描述性分析、t检验和方差分析。结果实验组和对照组学生出科考试操作成绩得分分别为（46．8±4．03）分和（35．7±6．12）分；理论成绩得分分别为（35．2±3．20）分和（27．6±4．71）分；出科总分分别为（80．5±7．40）分和（63．1±6．81）分，三项得分差异均有统计学意义；问卷显示实验组学生比对照组学生有更大的学习兴趣（P〈0．01）和自信心（P〈0．05），但临床急救指南的掌握情况差异无统计学意义（P=0．57）。结论同伴互助学习结合微格教学能够提高留学生对麻醉学的学习兴趣和综合考试成绩，有利于培养其临床思维能力，值得推广。
- 朱斌斌孙健张瑞桂煜
- 关键词：同伴互助学习微格教学法麻醉学
