王玉春
- 作品数：5 被引量：37H指数：4
- 供职机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划广东省中医药管理局基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用2008年WHO新分类分析骨髓增生异常综合征患者186例被引量：10
- 2010年
- 目的:应用2008年WHO髓系肿瘤新分类法,对既往诊断的骨髓增生异常综合征(MDS)患者重新分类,了解各亚型的临床和实验室检查特点。方法:回顾性分析186例MDS患者初发病时的临床表现、血常规、骨髓象、骨髓病理学和细胞遗传学等方面的临床特点。RCUD34例,RARS19例,RCMD22例,RAEB-162例,RAEB-237例,MDS-U9例,5q-3例。并进行电话随访,追踪其临床病情进展情况。对随访结果结合临床资料应用SPSS13.0软件包进行数据处理。结果:按照新分型标准,34例RCUD中,RA12例,RN19例,RT13例,186例MDS患者中位发病年龄为62岁,资料齐全的随访病例123例,中位生存期30.2个月,各亚型中位生存期分别为RCUD84个月,RARS50个月,RCMD40个月,RAEB-117个月,RAEB-211个月,MDS-U69个月,RCUD、RARS、RCMD及MDS-U的中位生存期与RAEB-1、RAEB-2差异有统计学意义(P<0.05)。已确诊转化为急性髓系白血病共14例,其中12例死亡,转白后中位生存期仅4个月。结论:新分型标准中RCUD包含原有的RA亚型,新增加RN、RT亚型,重新定义了MDS-U。MDS临床表现不典型,诊断主要依靠实验室检查,各亚型生存期差异较大,转化为白血病后死亡率高。
- 王玉春杜欣
- 关键词：骨髓增生异常综合征WHO分型
- 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及P15甲基化变化研究被引量：6
- 2015年
- 目的分析地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）患者的临床疗效与不良反应,并探讨治疗后P15基因的甲基化水平变化。方法对广东省人民医院血液科2009年11月至2012年3月接受地西他滨治疗的31例MDS患者[难治性血细胞减少伴多系病态造血（RCMD）9例,难治性贫血伴有原始细胞增多I（RAEB-Ⅰ）11例,RAEB-Ⅱ7例,慢性粒单核细胞白血病（CMML）4例]进行回顾性分析,其中28例接受5 d方案,3例接受3 d方案。从中抽取7例RAEB-Ⅰ及RAEB-Ⅱ患者,使用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）连续监测其P15基因甲基化水平的变化。结果在可评估的28例患者中,完全缓解（CR）3例,骨髓完全缓解伴血液学改善（m CR＋HI）5例,骨髓完全缓解（m CR）7例,单纯血液学改善（HI）3例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展1例,CR率10.7%,总有效率（CR＋m CR＋HI）64.3%,2年生存率为46.4%。经地西他滨治疗后,患者P15基因明显降低,且用药后第1周下降幅度最大,达20%~60%。结论地西他滨治疗MDS患者具有一定疗效,不良事件具有可控性,且治疗后P15基因明显下降。
- 邓程新吴萍翁建宇王玉春耿素霞陆泽生廖鹏军邹小立杜欣
- 关键词：地西他滨骨髓增生异常综合征甲基化P15基因
- 应用WHO新分型标准对难治性贫血的重新评估被引量：9
- 2011年
- 0引言
骨髓增生异常综合征难治性贫血型（MDS-RA）临床表现不典型,诊断指标不明确,实验和临床诊断均较困难。2008年WHO对2000年提出的MDS分型标准进行了修订,
- 王玉春杜欣
- 关键词：难治性贫血IPSSCOX回归分析
- 骨髓增生异常综合征患者地西他滨治疗后DNA甲基化水平变化被引量：9
- 2012年
- 目的了解骨髓增生异常综合征(MDS)患者地西他滨治疗后DNA甲基化水平的变化。方法 7例MDS患者难治性贫血伴原始细胞增多Ⅰ型或Ⅱ型(RAEBⅠ/Ⅱ)接受规律的地西他滨治疗,5天方案(4例)和3天方案(3例),每个疗程分4个时间点采集其外周血,实时荧光定量聚合酶链反应(real time-Q-PCR)方法检测外周血P15和CDH1基因的甲基化水平。结果用药前3例患者(例2、例4和例7)P15甲基化水平较高(20%～65%),CDH1均较低(0.5%～5%)。无论5天还是3天方案,用药前甲基化水平越高,用药后下降越明显,患者用药第5/7天后P15、CDH1甲基化水平下降幅度最大,达20%～60%,P15可维持在下降后的水平,在随后的治疗中未再出现明显的下降,但是CDH1的波动较大,用药期间CDH1甲基化水平可升至≥用药前水平。目前的数据表明甲基化的变化与血象变化不一致。应用重复测量方法分析5天与3天方案两个基因甲基化水平变化,两种不同方案组间去甲基化水平差异无统计学意义(均P>0.05);有血液学改善的患者与未改善患者的去甲基化程度差异无统计学意义。结论地西他滨治疗后P15和CDH1的甲基化水平均有不同程度降低,但甲基化水平与治疗方案和疗效无关。
- 赖沛龙杜欣翁建宇耿素霞王玉春陆泽生钟立业邓程新林绍泽
- 关键词：骨髓增生异常综合征聚合酶链反应地西他滨DNA甲基化
- 实时定量PCR检测骨髓增生异常综合征患者多个基因甲基化水平被引量：3
- 2011年
- 目的 了解骨髓增生异常综合征（MDS）患者p15、CDH1、DAPK和HICI基因的甲基化情况,探讨其与临床特征的关系.方法 通过实时荧光定量PCR方法检测52例MDS、38例初诊AML患者和46名正常人骨髓或外周血4种基因的甲基化水平,并分析MDS患者基因的甲基化水平与其临床和实验室特征的关系.结果 MDS患者骨髓p15、CDH1、DAPK和HICI基因的甲基化水平分别为16.23±21.69、6.59±9.39、0.14±0.11和7.81±9.70,外周血为14.96±20.16、6.00±9.26、0.12±0.14和6.74±9.72,骨髓与外周血4种基因甲基化水平差异无统计学意义（P值均＞0.05）.MDS-RAEB Ⅰ/Ⅱ患者骨髓或外周血p15及CDH1基因的甲基化水平（分别为14.70±18.17和6.61±8.79）较MDS-RCUD/RARS/5q-（分别为1.99±1.59,1.23±1.14）、MDS-RCMD（分别为3.02±3.42和1.53±2.06）和正常对照组（分别为1.69±1.82和1.01±1.12）显著升高（P值均＜0.05）;各分型之间DAPK基因甲基化水平差异均无统计学意义;而HIC1基因甲基化水平仅在RAEB Ⅰ/Ⅱ（9.16±11.95）与对照组（2.49±2.26）差异有统计学意义（P=0.042）.不同分型组间骨髓样本4种基因（p15、CDH1、DAPK和HICI）甲基化水平差异有统计学意义（P值分别为0.001、0.003、0.039、0.023）;不同分型组间外周血样本p15及DAPK基因的甲基化水平差异有统计学意义（P值分别为0.013、0.006）.p15基因甲基化水平与IPSS分型、原始细胞百分数、血小板计数有相关性;CDH1基因甲基化水平与IPSS分型、原始细胞百分数有相关性;DAPK基因甲基化水平仅与年龄有相关性;HIC1基因甲基化水平与各项指标均无相关性.结论 p15和CDH1基因是MDS中较为特征性出现的高度甲基化基因,HIC1甲基化水平从低危至高危组有升高趋势,DAPK基因虽然在各分型中均能检测到甲基化,但水平较低,而四种基因的甲基化水平与MDS疗效或预后的关系有待于进一步研究.
- 王玉春杜欣耿素霞李明莹翁建宇陆泽生钟立业邓程新赖沛龙黄欣
- 关键词：骨髓增生异常综合征DNA甲基化
