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尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果探析: 2021年; 目的:探析为血管性痴呆患者使用尼莫地平联合多奈哌齐实施治疗的效果。方法:将成都市第五人民医院收治的66例血管性痴呆患者随机平均分为参照组和观察组。为参照组患者使用多奈哌齐实施治疗。为研究组患者使用尼莫地平联合多奈哌齐实施治疗。然后,比较两组患者的疗效、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗后,与参照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,P<0.05。治疗前,两组患者的MOCA评分及ADL评分相比,P>0.05。治疗后,与参照组患者相比,研究组患者的MOCA评分及ADL评分均较高,P<0.05。结论:为血管性痴呆患者使用尼莫地平联合多奈哌齐实施治疗的效果显著,可提高其认知功能及日常生活能力。; 李铮杨艳蓉潘高峰付良秀; 关键词：尼莫地平多奈哌齐血管性痴呆日常生活能力

CTP联合CTA在慢性脑缺血疾病中的诊断价值被引量：2: 2016年; 目的探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)在慢性脑缺血疾病中的诊断价值。方法对2013年2月至2015年8月该院神经内科收治的37例慢性脑缺血患者行常规颅脑平扫、CTP及CTA检查,测量颅内兴趣区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数值,并分析患者CTA图像。结果 37例慢性脑缺血患者中有32例发现脑灌注异常,表现为异常灌注区MTT、TTP值较对侧镜像区明显延长,CBV值较对侧镜像区增高,CBF值较对侧镜像区降低,差异均有统计学意义(t=7.183、7.209、2.426、-5.319,P<0.05)。CTA能准确显示颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞29例,ICA或MCA轻中度狭窄6例,其余2例正常。结论CTP联合CTA能在一定程度上显示慢性脑缺血存在的脑血流动力学异常及血管异常,具有重要的临床意义。; 李群李铮; 关键词：脑缺血脑血管循环 CT灌注成像 CT血管造影

60岁以上住院患者衰弱现状及其与认知功能的相关性分析被引量：34: 2020年; 背景衰弱是一种老年综合征,是衰老常见的负面后果,与认知障碍有明显共同特征,预防和减轻衰弱,可能减少认知障碍的发生。目的探讨60岁以上住院患者衰弱现状,并分析衰弱与认知功能的相关情况。方法2015年11月-2016年5月采用随机数字表法选择在成都市第五人民医院住院的60岁以上患者作为研究对象。自制登记表,收集患者性别、年龄、民族、文化程度、月收入等人口学资料。使用衰弱筛查量表(FRAIL量表)评估衰弱情况,根据其衰弱情况分为:无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和画钟试验(CDT),评估患者认知功能。采用多元线性回归分析探讨FRAIL量表评分和人口学资料的相关性,并比较不同衰弱情况患者的认知功能。结果本研究共纳入患者223例,其中无衰弱组52例(23.3%),衰弱前期组110例(49.3%),衰弱组61例(27.4%)。多元线性回归分析结果显示,年龄[β=0.039,95%CI(0.016,0.062)]、文化程度[β=-0.207,95%CI(-0.405,-0.008)]是FRAIL量表评分的影响因素(P<0.05)。MMSE、CDT、时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆力、视空间评分均随衰弱程度的增加而下降(P<0.05)。结论60岁以上住院患者,衰弱发生率较高,与年龄、文化程度关系密切,可导致总体认知功能障碍,以时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆、视空间障碍为主。; 杨艳蓉汪子琪李铮付良秀胡婷婷; 关键词：衰弱认知功能下降老年人简易智能精神状态检查量表

老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系: 2025年; 目的分析老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系。方法选择2020年12月至2022年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的老年缺血性脑小血管病患者120例,依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分分为认知障碍组(MoCA评分<26分)38例及认知正常组(MoCA评分≥26分)82例。所有患者进行动态心电图检查获取心率变异性参数,包括全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, PNN50)、低频功率(power in low frequency range, LF)、高频功率(power in high frequency range, HF)。采用Spearman分析心率变异性参数与认知障碍的相关性,ROC曲线分析心率变异性参数对认知障碍的评估价值。结果认知障碍组SDNN、PNN50、LF、HF明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性显示,SDNN、PNN50、LF、HF与老年缺血性脑小血管病患者认知障碍呈负相关(r=-0.185,r=-0.720,r=-0.278,r=-0.387,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SDNN、PNN50、LF、HF联合评估老年缺血性脑小血管病患者认知障碍的曲线下面积为0.972(95%CI:0.949~0.996),敏感性为94.70%,特异性为89.00%,联合评估效能明显优于各指标单独评估(P<0.01)。结论老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知障碍密切相关,早期测定SDNN、PNN50、LF、HF等心率变异性参数可为认知障碍的评估提供参考价值。; 杨艳蓉吕志宇李铮; 关键词：心率数据相关性

干预危险因素,远离血管性痴呆: 2021年; 近年来,“沉默的流行病”一词作为认知障碍的代名词经常被引用。随着临床对认知障碍的了解越来越多,医学专家开始认识到原来痴呆不仅仅是阿尔茨海默病,还有其他各种不同原因导致的认知障碍。今天我们就来说说继阿尔茨海默病之后另一个常见的痴呆类型——血管性痴呆。; 李铮; 关键词：阿尔茨海默病血管性痴呆流行病干预危险因素代名词

CBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的应用研究被引量：7: 2022年; 目的探讨案例为基础学习(CBL)教学法在神经内科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用价值。方法选取2019年1-12月该院神经内科轮转的住培学员60名,随机分为观察组和对照组,每组30名。观察组采用CBL教学法,对照组采用传统教学法,比较2组理论考试、临床诊疗能力得分,同时采用自制问卷对学员进行满意度、学习兴趣调查。结果观察组理论考试、临床诊疗能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度、学习兴趣评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科住培中采用CBL教学法不仅能提高学员理论成绩、临床诊疗能力及满意度,还能提高学员对神经内科学的学习兴趣。; 杨艳蓉王琰汤倩徐颖杨颖高静胡婷婷杨小林何娟李铮; 关键词：住院医师规范化培训

COPD病人共患疾病的种类在COPD稳定期病人中的预后价值被引量：7: 2019年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人共患疾病的种类在COPD稳定期病人中的预后价值。方法:回顾性分析52例COPD稳定期病人临床资料,分析共患疾病情况与Charlson合并症指数(CCI),按照CCI评分分为高分组(25例)与低分组(26例),按共患疾病数分为较少共患疾病组(24例)与较多共患疾病组(27例),比较各组临床表现,观察共患疾病数量、种类与病人肺功能关系。结果:与低分组比较,高分组病人年龄大、FEV1占预计值百分比低,且伴大量COPD相关共患疾病,在1年随访期间病人住院次数多(P<0.05~P<0.01);与较少共患疾病组比较,较多共患疾病组病人年龄大、mMRC评分高、FEV1占预计值百分比低、CCI评分与年龄校正后CCI评分高,随访过程中因COPD急性加重病人采用全身糖皮质激素与抗生素的疗程增加(P<0.05~P<0.01);较少共患疾病组与较多共患疾病组随访期间急性加重总次数差异无统计学意义(P>0.05);伴支气管扩张COPD病人在随访期间住院次数、急性加重总次数均高于无支气管扩张病人(P<0.05);但COPD加重造成门诊与社区就诊、急诊次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD病人共患疾病类型、评估共患疾病程度对COPD病人全方面诊断与预后价值具有相关性。; 余晓丹李铮; 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期预后

熊果酸通过抑制TLR4/NF-κB通路以及Caspase-3蛋白的表达对慢阻塞疾病大鼠的影响被引量：7: 2019年; 目的探究熊果酸(UA)通过Toll样受体//核转录因子κB(TLR4/NF-κB)通路对慢阻塞疾病(COPD大鼠Caspase-3蛋白表达的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、COPD组、COPD+UA组和COPD+EVP4593组。通过烟雾暴露+脂多糖建立COPD模型。比较各组大鼠肺功能、肺组织苏木精-伊红(HE)染色情况。检测和比较各组大鼠血清炎性因子和TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白表达水平。结果建模后COPD组大鼠的FEV0.3%/FVC和MMEF均显著低于对照组(P<0.01),的COPD+UA组和COPD+EVP4593组FEV0.3%/FVC和MMEF显著高于COPD组(P<0.01)。COPD组肺泡结构紊乱,肺泡间隙明显增厚,肺组织浸润大量炎症细胞,间质出血出现充血和出血改变。COPD组和COPD+EVP4593组的肺泡结构较正常,炎症浸润很少。COPD组的血清炎性因子显著升高(P<0.01),COPD+UA组和COPD+EVP4593组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于COPD组(P<0.01)。COPD组的TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白水平显著升高,COPD+UA组和COPD+EVP4593组的TLR4、NF-κB p65和Caspase-3蛋白水平显著低于COPD组(P<0.01)。结论 UA可能通过抑制TLR4/NF-κB通路,减少炎性因子的表达和Caspase-3蛋白的水平,减少COPD大鼠肺损伤,保护肺功能。; 余晓丹李铮; 关键词：熊果酸 TOLL样受体核转录因子ΚB 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3

认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究被引量：8: 2020年; 背景随着老年人口的不断增多,认知衰弱人群也逐渐增多,认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高,给社会和家庭带来了沉重的经济负担,然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的了解认知衰弱对共病老年人住院费用的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2015年11月—2016年6月于四川省成都市第五人民医院神经内科和老年科住院的≥60周岁的共病患者188例为研究对象。分别采用中国版衰弱风险筛查工具(FRAIL)量表、简易智力状况量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)对老年人进行衰弱评估、认知功能评估及日常生活能力评估,通过医院信息系统后台提取实验室检查、住院费用明细等信息。按照住院当时是否存在衰弱和轻度认知功能障碍分为4组,即无衰弱无认知功能障碍组(N组)、无衰弱有认知功能障碍组(C组)、有衰弱无认知功能障碍组(F组)、同时合并衰弱和认知功能障碍组(CF组)。比较4组人群社会人口学、生活习惯、人体测量、实验室检查结果、住院费用及住院天数,采用Logistic回归分析共病老年人住院费用的影响因素。结果CF组年龄、住院总费用高于其余3组,白蛋白水平高于N组和C组,F组白蛋白水平、住院总费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和F组患者一般医疗费用、诊断费、总治疗费、中医治疗费高于N组;CF组患者一般医疗费高于N组和C组,诊断费高于N组和F组,总治疗费、西药治疗费、中医治疗费高于N组、C组及F组,耗材费用高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在未校正模型,校正年龄、性别、婚姻状况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况模型,校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、低密度脂蛋白胆�; 张榕杨颖李铮陈善萍付良秀肖巧芳汪子琪; 关键词：共病住院费用

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李铮

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