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唐艳
作品数:
3
被引量:64
H指数:1
供职机构:
贵州医科大学附属医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
王迪芬
贵州医科大学附属医院
刘颖
贵州医科大学
刘媛怡
贵州医科大学
毕红英
贵州医科大学
付江泉
贵州医科大学
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重症患者的营养风险评估及其预后分析
被引量:64
2016年
【摘要】目的探讨重症患者营养获益评估(NUTRIC评分)、营养风险筛查2002(NRS2002)和传统营养评估指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)对重症患者预后的预测价值。方法采用历史前瞻性队列研究方法,回顾性分析2014年2月至10月贵州医科大学附属医院重症医学科427例重症患者的临床资料,并前瞻性选择2014年11月至2015年4月275例重症患者进行随访。最终261例患者被纳入本研究。以28d、90d预后分组,比较死亡组与存活组患者的基线资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、NRS2002评分、NUTRIC评分、ALB、PA的差异;采用二分类logistic回归分析法,筛选影响患者28d或90d预后的危险因素。结果①共261例患者入选,其NRS2002评分均≥3分,100%存在营养风险;NUTRIC评分5~9分组患者ALB、PA水平更低,NRS2002评分更高,ICU机械通气时间和ICU住院时间更长,提示病情更重。②261例患者中,28d死亡54例,病死率20.7%。与存活组比较,死亡组患者APACHEII评分、SOFA评分和NUTRIC评分更高[分别为29.00(22.75,34.25)分比24.00(20.00,28.00)分,10.0(8.0,13.0)分比9.0(7.0,11.0)分,(6.37±1.84)分比(5.59±1.64)分,均P〈0.01],入ICU前住院时间和ICU机械通气时间更长[分别为1.5(0,9.2)d比0(0,4.0)d,6.0(4.0,11.0)d比4.2(2.5,7.8)d,均P〈0.05]。二分类logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分[优势比(OR)=1.089,95%可信区间(95%CI)=1.039~1.141,P=0.000]、入ICU前住院时间(OR-=1.042,95%CI=1.014.1.071,P=0.003)是重症患者28d死亡的独立危险因素。③261例患者中,90d死亡111例,病死率42.5%。与存活组比较,死亡组年龄及APACHEⅡ、SOFA、NRS2002、NUTRIC评分均明显升高[年龄(岁):64.
毕红英
唐艳
王迪芬
关键词:
营养风险筛查2002
营养评估
重症患者
预后
药物预处理对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究
王迪芬
刘兴敏
陈冀衡
施贤清
唐艳
刘媛怡
刘颖
脑保护的研究是目前国际国内危重医学、急诊医学和现代麻醉学研究的重点课题。大脑是人体的重要器官,它的功能正常与否决定着人的存活质量和生命价值。脑组织对缺血性损伤极为敏感,脑缺血后再灌注损伤可造成继发性脑损害。预处理指人为地...
关键词:
关键词:
脑缺血再灌注损伤
脏器功能支持治疗在重症医学科救治极重症中的应用研究
王迪芬
刘兴敏
付江泉
刘媛怡
刘颖
唐艳
陆江琴
脏器功能支持治疗是重症医学科抢救极重症患者必须使用的、非常重要的、综合性的救治措施,也是课题组从事重症医学的医务工作者一辈子关注、研究和应用的热点课题。脏器功能支持治疗包括:心肺脑复苏、循环支持、呼吸支持、肝肾功能支持和...
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