徐琛
- 作品数：2 被引量：22H指数：1
- 供职机构：上海交通大学附属胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸肌酸钠防护化学治疗所致心肌损伤的超声心动图评价被引量：1
- 2016年
- 目的采用超声心动图评价磷酸肌酸钠对化学治疗(简称化疗)所致心肌损伤的保护作用。方法选择2011年1月至2015年7月收治的行乳腺癌根治术后继续化疗的患者98例,随机分为对照组和治疗组,各49例。两组患者根据个人情况按不同方案常规化疗。对照组静脉滴注维生素C,于化疗当天开始,每日1次,连续7 d;观察组静脉滴注磷酸肌酸钠,每日2次,连续7 d,两组患者治疗疗程均与化疗疗程同步。观察两组患者治疗后心电图异常发生率,治疗前后超声心动图评价指标及治疗前后心肌损害相关生化指标,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,两组患者Q-T间期离散度(Q-Tcd)均较治疗前增大,但观察组增大程度不及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均出现ST-T段改变、QRS波压低及QT间期延长,而观察组上述心电图改变的发生率均不及对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组及观察组患者超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左心心肌作功指数(Tei)、左心室舒张末期前后径(LVEDd)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)均较治疗前发生变化,且观察组患者治疗后的上述指标波动幅度小于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶杂化型(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、B型钠尿肽(BNP)指标均增高,但观察组患者增高程度不及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心电图是检测化疗对心肌损害的有效手段;磷酸肌酸钠治疗化疗致心肌损害具有一定疗效,可显著降低患者心功能异常各项指标,且并未增加不良反应发生率,适合临床推广。
- 徐琛冯巧
- 关键词：磷酸肌酸钠化学治疗超声心动图心肌损伤
- 基于Caprini模型的胸腔镜下肺叶切除术后患者早期静脉血栓栓塞症的危险因素分析被引量：21
- 2018年
- 目的以Caprini风险评估模型评分为参考,分析胸腔镜下肺叶切除术后患者发生早期静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法2015年6月-2017年12月采用回顾性分析的方法,收集上海交通大学附属胸科医院28例胸腔镜下肺叶切除术后1周即确诊为并发肺栓塞的患者资料为观察组,按照1:3的比例,采用方便抽样法选取同期接受相同手术治疗的84例患者作为对照组。两组患者均以Caprini风险评估模型进行评分,对Caprini风险评估模型中的危险因素及肺叶切除相关因素进行单因素及Logistic回归分析。结果观察组患者Caprini评分高于对照组,差异有统计学意义p<0.01)。观察组的VTE中危和高危患者比例为78.6%,对照组为20.2%,两组患者危险度分级差异有统计学意义(P<0.01)。以观察组患者作为因变量,以临床基线资料中的16个危险因素作为自变量进行Logistic回归分析结果显示:BMI≥25kg/m^2、吸烟史、术前血浆D-二聚体高于临界值与术后患者发生VTE的风险呈正相关(OR值分别为13.354、5.639、3.084;P<0.05)。结论Caprini风险模型能够较好地预测胸腔镜下肺叶切除术患者术后发生VTE的危险因素,而长期大量吸烟、体重严重超标及术前血清D-二聚体检测结果高于临界值可能是该类患者发生VTE的高危因素。
- 沈文军王玉吟徐琛
- 关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞胸腔镜肺叶切除术
