周克
- 作品数：4 被引量：26H指数：2
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎患者β_2-微球蛋白水平与病情的关系被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清微球蛋白(β2-MG)水平与临床类型的关系。方法:检测30例不同类型的CHB患者血清β2-MG,观察其β2-MG水平的差异。结果:CHB轻度、中度、重度患者的血清β2-MG均增高,各型肝炎与正常组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),各型肝炎之间比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:β2-MG水平与CHB病情轻重程度呈正相关,病情轻者β2-MG值低。
- 李文兵周克王晓峰王钧镕
- 关键词：肝炎乙型慢性血清Β2-微球蛋白
- 肝纤维化无创模型对丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限慢性乙型肝炎患者治疗时机的判定价值被引量：6
- 2016年
- 目的评价无创肝纤维化模型FIB-4、S指数、APRI、GP模型，APGA、PAPAS对治疗时机难以确定的丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈2×正常值上限（ULN）慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的诊断价值，帮助判定该人群的治疗时机。方法389例治疗时机难以确定的ALT〈2×ULN慢性乙型肝炎患者，经皮肝穿刺活组织检查取得其病理结果，分别对其进行血常规、血清生物化学指标、乙型肝炎病毒学标志物、HBVDNA等常规血清学检测。根据肝组织病理学分为非显著肝纤维化组324例（s〈2）和显著肝纤维化组65例（s≥2），参考原始文献构建预测肝纤维化的无创模型。统计学处理采用SPSSl9．0软件，采用受试者工作特征（ROC）曲线方法评价比较不同无创模型预测该人群显著肝纤维化的价值。结果各无创模型对本研究人群肝纤维化程度都具有一定诊断价值，各模型APRI，FIB-4，APGA，S指数，PAPAS和GP模型的曲线下面积分别为0．718，0．691，0．758，0．729，0．673和0．691。其中APGA的ROC曲线下面积最大（0．758，95％CI：0．673～0．844），各变量中γ-谷氨酰转肽酶与肝组织纤维化程度存在显著正相关。结论肝纤维化无创模型能较好判断治疗时机难以确定的ALT〈2×ULN慢性乙型肝炎患者的显著肝纤维化，帮助该人群治疗时机的判定，其中以APGA模型更佳，能在一定程度上减少肝活组织检查的需求。
- 周青青胡益冰周克张伟伟李明慧董朴丁继光洪亮杜庆玮谢尧孙庆丰
- 关键词：肝炎乙型慢性无创模型
- 恩替卡韦联合水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响研究被引量：17
- 2016年
- 目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响。方法 76例乙型肝炎肝硬化患者(均为代偿期)随机分为对照组和观察组,每组38例。在常规保肝、支持治疗基础上,对照组给予恩替卡韦0.5mg,1次/d。观察组给予恩替卡韦0.5mg,1次/d,水飞蓟宾胶囊105mg/次,3次/d。疗程均为48周。测定比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标的变化。比较治疗前后肝组织炎症分级、血清炎症因子、纤维化分期。结果治疗后,两组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸—丙酮酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组TBIL、AST、ALT、ALP均显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后观察组LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组的转化生长因子(TGF-)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降更为显著(P<0.01)。治疗后两组的炎症分级及纤维化分期均较治疗前有所改善,但对照组治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组炎症分级及纤维化分期均较治疗前显著改善(均P<0.05),且均优于对照组(均P<0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾对乙型肝炎早期肝硬化的疗效优于恩替卡韦单药治疗,可有效抑制炎症损伤,改善肝纤维化程度,减轻肝脏组织损伤。
- 周克付荣泉丁继光孙庆丰张辉
- 关键词：肝纤维化肝硬化恩替卡韦水飞蓟宾
- 索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦再治疗DAAs治疗失败的不同基因型慢性丙型肝炎患者的疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的:评估索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦(Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir,SOF/VEL/VOX)再治疗直接抗病毒药物(Direct acting antivirals,DAAs)治疗失败的不同基因型慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2022年1至10月16家医疗机构中DAAs治疗失败的21例CHC患者接受12周SOF/VEL/VOX抗病毒治疗的临床资料。分析患者基线、治疗4周、12周和治疗结束后12周的HCV RNA水平,以及基线和治疗结束后12周的血常规、肝肾功能等指标。收集患者治疗和随访期间的不良事件。采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果:所有患者治疗4周、12周及治疗结束后12周均实现了病毒学应答。治疗结束后12周,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和APRI均较治疗前下降(Z=-3.940、-3.680和-3.889,P值均<0.001),丙氨酸转氨酶复常率为95.2%(20/21)。2例(9.5%,2/21)患者出现胃肠道反应,包括腹痛、腹泻,恶心和呕吐。1例(4.8%,1/21)患者出现头痛,1例(4.8%,1/21)患者出现疲劳,未发生因不良反应引起的严重不良事件、死亡或中止治疗的情况。结论:SOF/VEL/VOX对CHC患者是一种有效且安全的再治疗方案,对于DAAs治疗失败的不同基因型患者具有良好的病毒学应答率,耐受性良好。
- 陈闪闪严蓉周克刘凯芹张一阳乔胡爱荣严冬吕芳芳石勇明胡芳琴马莉荀运浩黄何清连江山刘涵云马春莲金茜卢建平金洁杨杰黄海军
- 关键词：丙型肝炎慢性
