李昆鹏
- 作品数：9 被引量：31H指数：2
- 供职机构：唐山市丰润区第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚联合左布比卡因在小儿腹股沟斜疝手术中的应用
- 2019年
- 探讨七氟醚全麻联合左布比卡因髂腹下神经阻滞治疗小儿腹股沟斜疝的可行性和安全性。方法:60例小儿腹股沟疝手术,ASAⅠ-Ⅱ级,被随机分为两组,每组30例。Ⅰ组患儿入室后予面罩直接吸入5%七氟醚加纯氧(4 L/min),待患儿睫毛反射消失、全身松弛后置入喉罩通气,然后用0.25%左旋布比卡因0.5~ 0.7 mg /kg行患侧髂腹下神经阻滞,术中吸入2%~ 2.5%七氟醚。Ⅱ组患儿入室后麻醉诱导时吸入七氟醚浓度同Ⅰ组,术中根据需要调整七氟醚吸入浓度。记录麻醉后、皮肤切开、疝囊分离及术后各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)。术后麻醉恢复时间及术后哭闹不安;术后疼痛评分。结果:儿童Ⅱ组监测人力资源较Ⅰ组显著升高(P<0.05)。术后躁动明显增加,恢复时间明显延长(P<0.05)。术后疼痛评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05)。[1]结论:七氟醚全麻联合左旋布比卡因髂腹下神经阻滞治疗小儿腹股沟斜疝安全有效。
- 贾玉双李昆鹏刘建华
- 关键词：左旋布比卡因七氟醚
- 超声引导下神经阻滞麻醉在膝关节手术中的应用
- 2019年
- 对高龄人工膝关节置换术采用超声引导下神经阻滞麻醉所具有的实际效果予以深入探析。方法 从2018年4月到12月这段时间内在本院接受治疗的病患者选出80例进行研究,以均分方式编入到研究组、对照组中。研究组采用在超声引导下穿刺定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组采取硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉的起效和维持时间,术中出血量、补液量、术后引流量和恢复饮食时间、术中心率和平均动脉压、麻醉后的不良反应等。结果 从麻醉起效、维持的具体时间来看,研究组是优于对照组的。组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中补液量少于对照组,术后恢复饮食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在T1、T2、T3时段的平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率为5%,明显低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于硬膜外麻醉,超声引导下神经阻滞麻醉的效果是更为突出的,其起效相对较快、维持时间长、对血流动力学影响小、不良反应发生率低等优点,对于高龄人工膝关节置换术患者值得推广运用。
- 李昆鹏贾玉双刘建华
- 关键词：超声引导硬膜外麻醉高龄患者人工膝关节置换术
- 腰硬联合麻醉应用于无痛分娩的疗效及安全性分析
- 2019年
- 目的,对无痛分娩过程中,腰硬联合麻醉所具有的临床效果以及安全性展开深入探究。方法,选择的研究对象共有80例,均是2018年1月至8月这段时间内在本院进行无痛分娩的孕妇。分组采用的是均分法,对照组中的产妇使用的是连续硬外膜麻醉,观察组的产妇则使用腰硬联合麻醉,并对实际疗效予以比对。结果,从起效时间、第一产程时间来看,观察组的效果是较为显著的,两组间的差异显较大,P小于0.05,有统计学意义。结论,在无痛分娩的过程中,采用腰硬联合麻醉可使得镇痛的实际效果大幅提升,麻醉起效的时间也会更快,安全性是相对较高的,在临床上是具有推广价值的。
- 贾玉双李昆鹏刘建华
- 关键词：连续硬膜外麻醉腰硬联合麻醉无痛分娩安全性
- 超声引导下神经阻滞效果及并发症研究
- 2019年
- 探讨超声引导下神经阻滞术后的镇痛策略。方法:选取2018年3月至2018年11月前来唐山市丰润区第二人民医院就诊的行臂丛神经阻滞麻醉的80例上肢手术患者作为研究目标,80例患者当中全部使用盐酸罗哌卡因与地佐辛。依照穿刺的不同,将80例病人分为对照组与观察组,其中:对照组40例,采取解剖定位穿刺的方法;观察组40例,采用超声引导下穿刺。将两组病人的麻醉效果以及并发症率进行对比。结果:两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症4例(10.00%),其中出现2例恶心,血管受损1例,皮肤红肿瘙痒1例;对照组并发症7例(20.0%),其中2例血管损伤,2例神经损伤,1例恶心,1例皮肤红肿瘙痒各,1例血肿,组间并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过臂丛神经阻滞麻醉,利用超声引导下穿刺,麻醉有明显效果,可以积极预防并发症。
- 刘建华贾玉双李昆鹏
- 关键词：超声引导神经阻滞
- 产妇分娩时舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛的效应被引量：26
- 2006年
- 目的比较产妇分娩时舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应。方法无产科及硬膜外阻滞禁忌证的阴道分娩单胎初产妇120例,随机分为2组(n：60)：舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(F组)。当产妇宫口开至3cm时,L_(2,3)间隙硬膜外穿刺置管,S组硬膜外注射0．15%罗哌卡因和0．5μg/ml舒芬太尼混合液试验剂量5 ml,随后追加上述混合液10 ml,30min后以0．1%哌卡因和0．5μg/ml舒芬太尼的混合液行PCEA；F组混合液中以2μg/ml芬太尼替代0．5μg/ml舒芬太尼,其他用药情况均与S组同。两组PCA剂量为6 ml,锁定时间为15 min。记录产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)、下肢运动神经阻滞程度、生命体征、产程、分娩方式、不良反应及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛期间VAS评分均降低,S组镇痛20～60 min VAS评分均低于F组。两组镇痛起效时间、达最高镇痛平面的时间、最高绝对平面、PCA实际按压次数、有效按压次数差异均无统计学意义。S组皮肤瘙痒的发生率高于F组,舒芬太尼、芬太尼用量分别为16±8、(70±28)μg,比率为1：4．4。两组产程和分娩方式构成比差异无统计学意义。结论产妇分娩时等效剂量的舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因PCEA均可提供良好的镇痛效果。
- 耿志宇吴新民陆辉张红芹李昆鹏刘石磊
- 关键词：酰胺类舒芬太尼芬太尼
- 超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用
- 2019年
- 目的,观测臂丛神经阻滞在超声引导下对上肢手术的麻醉功用。办法,随机选择最近几年时间里实施了上肢手术质量的八十三名病人来充当研究的对象,将他们随机分成两组,一组四十一人称为传统组,另一组四十二人称为超声组。在正式开始治疗的时候,两组病人都需要实施身体的局部麻醉,但是两组病人的麻醉形式却是不同的,传统组病人在进行定位的时候需要借助解剖穿刺的方法,而超声组病人在实施定位的时候则会使用超声穿刺的方法。对两个组别的病人在进行麻醉治疗的时候持续的时长,病人身体反应,运动的阻滞持续时间,视觉情况,术后镇痛药物的需求量等多项内容实施对比。经过分析我们发现,超声组病人在麻醉过程中持续时间明显超出传统组,身体感知觉反应时长与传统组相比较要短。不良反应的发生概率与传统组相比较要低。差别有统计学作用(P<0.05);比较两组病人手术后使用镇痛药物的剂量,差别无统计学作用(P>0.05)。超声组病人的尺神经阻滞程度轻于传统组,差别有统计学作用(P<0.05);两组病人的正中神经和桡神经阻滞情况对比,差别无统计学作用(P>0.05)。结论,超声引导下进行臂丛神经阻滞与以往的解剖定位方式相比较,虽然花费大量的时间,可是麻醉起效时间更短,对尺神经阻滞效果更好,而且操作更为简单,不良反应少,费用低,可提高麻醉的有效性、准确性和安全性,具有较高的临床推广价值。
- 贾玉双刘建华李昆鹏
- 关键词：上肢手术臂丛神经阻滞超声引导麻醉效果
- 不同剂量右美托咪定术前给药在鼻内镜下腺样体切除术患儿中的疗效及安全性被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)术前给药在鼻内镜下腺样体切除术患儿中的疗效及安全性。方法:选取2019年1月至2020年6月于唐山市妇幼保健院行腺样体切除术的120例患儿为研究对象,按随机数表法分为三组各40例。入室前60 min给予不同剂量的Dex滴鼻,A组剂量1μg/kg, B组剂量2μg/kg, C组剂量3μg/kg,比较三组患儿滴鼻前(T0)及滴鼻10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)),术前镇静效果(镇静起效时间、镇静评分、分离抵抗评分、建立静脉通路行为学反应评分),术后麻醉苏醒时间(呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间)及术后不良反应。结果:HR、MAP、SpO_(2)组间、各时间点间、组间×时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组镇静起效时间、镇静评分、分离抵抗评分、建立静脉通路行为学反应评分比较差异均有统计学意义(F值分别为30.18、10.37、9.18、23.05,P<0.05);三组术后呼吸恢复时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),苏醒时间、定向力恢复时间比较差异均有统计学意义(F值分别为3.85、29.41,P<0.05);A组不良反应总发生率5.00%,B组7.50%,C组12.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿鼻内镜下腺样体切除术术前经鼻滴入2μg/kg Dex是相对安全有效的,可产生较好的镇静效果,且术后不良反应较少,可作为该类小儿手术术前麻醉的推荐剂量。
- 杨鸿源尹静李媛媛李昆鹏赵元奎白耀武
- 关键词：腺样体切除术血流动力学苏醒期躁动
- 应用丙泊酚靶控输注实施无痛纤维肠镜的临床研究
- 2019年
- 纤维肠镜检查已成为诊断肠道疾病的重要手段。由于侵入性检查和结肠解剖弯曲,给患者带来难以忍受的疼痛和心理恐惧。异丙酚具有镇静作用,使患者在完成肠镜检查时不会感到疼痛,但它对呼吸系统有显著影响,药物选择尤为重要。我们使用芬太尼、复合异丙酚、麻醉控制注射获得满意效果。
- 刘建华李昆鹏贾玉双
- 关键词：丙泊酚
