郭爽
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
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- 2019—2021年北京市昌平区医院内科重症监护病房导管相关血流感染患者病原菌与危险因素调查分析
- 2023年
- 目的:探讨2019—2021年北京市昌平区医院内科重症监护病房导管相关血流感染(CRBSI)患者的病原菌与危险因素。方法:选取2019年1月—2021年12月北京市昌平区医院内科重症监护病房住院患者632例为观察对象,分析CRBSI发生率、病原菌及危险因素。结果:632例患者留置中心静脉导管,有创动脉置管及中长管593例(非CRBSI组),发生CRBSI 39例(CRBSI组);两组患者入院急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、器官功能衰竭(SOFA)评分、重症监护室住院时间比较有明显差异(P<0.05)。在CRBSI组中,共分离到病原菌54株。二分类Logistic回归分析显示,重症监护病房住院时间、SOFA评分、APACHEⅡ评分为导致医院血流感染发生的重要因素(P<0.001)。结论:SOFA评分、重症监护病房住院时间、APAECHⅡ评分是导致医院CRBSI发生的重要危险因素。
- 盛名郭爽王敬文
- 关键词：导管相关血流感染病原菌
- 乙醛脱氢酶2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系被引量：8
- 2021年
- 背景乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)是线粒体内代谢乙醛的重要酶,越来越多的研究表明其对心血管疾病(高血压、心功能不全、缺血再灌注损伤等)患者有保护作用,然而ALDH2基因型多态性与早发冠心病关系的研究甚少。目的探讨ALDH2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2018年1-12月北京昌平区医院心内科拟诊为早发冠心病患者204例作为受试者,年龄18~65岁。应用ALDH2基因试剂盒行基因型检测,根据检测结果分为两组:基因为野生型(ALDH2*1/*1)组,基因突变杂合子型(ALDH2^(*)1/^(*)2)与纯合子型(ALDH2^(*)2/^(*)2)组。由同一介入治疗团队行冠状动脉造影术,根据造影结果计算冠状动脉病变Gensini积分,并比较支架置入情况。结果ALDH2野生型130例,突变杂合子型61例,突变纯合子型13例。野生型组与非野生型组年龄、性别、体质量指数、血脂指标、高血压病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史差异均无统计学意义,但野生型组中位Gensini积分更低[22(10,49)vs 26(8,44),P=0.01],中位置入支架数量更少[1(0,2)vs 2(0,3),P=0.01]。结论ALDH2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度密切相关,ALDH2基因突变型患者冠状动脉狭窄程度更重。
- 杨美艳韩博徐勇杨朝荣盛名郭爽王蕾
- 关键词：早发冠心病乙醛脱氢酶2冠状动脉狭窄GENSINI积分
- 血清铁蛋白、IL-6、TNF-α表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及早期预后的相关性被引量：5
- 2024年
- 目的 分析血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及早期预后的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月在北京市昌平区医院就诊的高炎症表型ARDS患者124例为研究对象。根据临床诊断结果分为轻度组(n=29)、中度组(n=51)、重度组(n=44)。根据入院治疗1个月后患者情况将其分为存活组(n=83)、死亡组(n=41)。检测并比较各组SF、IL-6、TNF-α表达水平变化,并分析高炎症表型ARDS中SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后的相关性。结果 轻度组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(127.41±13.57)μg/L、(65.24±10.04) pg/mL、(43.17±8.26) ng/mL,均低于中度组[(241.55±17.03)μg/L、(127.05±12.19) pg/mL、(71.82±9.05) ng/mL]和重度组[(378.34±20.04)μg/L、(186.73±15.25) pg/mL、(104.50±11.46) ng/mL],中度组SF、IL-6、TNF-α表达水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(156.25±9.06)μg/L、(71.52±11.36) pg/mL、(51.60±7.92) ng/mL,均低于死亡组[(419.72±23.64)μg/L、(216.82±13.51) pg/mL、(161.25±12.36) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SF、IL-6、TNF-α水平表达与高炎症表型ARDS患者病情严重程度、早期预后均呈正相关(r=0.424、0.516、0.460,r=0.503、0.602、0.437;P<0.05)。结论 高炎症表型ARDS患者均伴有严重炎症反应,且SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后均呈正相关,需密切监测指标变化,可为病情严重程度、早期预后评估提供一定依据。
- 盛名郭爽王敬文
- 关键词：病情严重程度早期预后
- 枸橼酸在脓毒症急性肾损伤患者血液滤过中的抗凝作用观察被引量：12
- 2016年
- 目的:对比枸橼酸抗凝与普通肝素抗凝在脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者血液滤过中的应用效果。方法:选择SAKI患者300例,根据随机平行对照组原则分为观察组与对照组,各150例,2组都给予持续性血液滤过(CBP)治疗,对照组使用全身肝素抗凝,观察组使用枸橼酸抗凝,剂量都为10 mg/kg,观察2组预后情况。结果:2组治疗后的血尿素(BUN)与肌酐(Cr)值都明显低于治疗前(P<0.05),同时观察组治疗后的BUN与Cr值也明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的活化凝血时间(ACT)值分别为(117.30±13.49)s和(138.24±12.48)s,而治疗前分别为(114.29±10.59)s和(113.19±18.50)s,观察组治疗后的ACT值明显低于对照组(P<0.05)。观察组有6例发生2级凝血;对照组有15例发生2级凝血,9例发生3级凝血,2组对比差异明显(P<0.05)。对照组的滤器寿命明显低于观察组[(25.90±7.66)h vs(37.80±5.72)h,P<0.05]。观察组出血发生率低于对照组(2.0%vs 14.0%),28 d病死率低于对照组(20.0%vs 38.0%,均P<0.05)。结论:在SAKI患者血液滤过中应用枸橼酸抗凝能更有效发挥抗凝作用,能改善肾功能,显著延长滤器使用寿命,减少出血并发症,降低28 d病死率。
- 郭爽
- 关键词：普通肝素枸橼酸脓毒症血液滤过
- 重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系被引量：5
- 2019年
- 目的探讨重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系。方法研究时间为2015年2月到2018年1月,选择在本院MICU诊治的重症肺炎患者60例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各30例。所有患者都给予呼吸机支持治疗,观察组给予液体负平衡干预,对照组给予液体正平衡干预,记录与观察两组预后。结果观察组的液体日均入量与日均出量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脱机当天液体平衡量与对照组对比也有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸机通气时间少于对照组,2周内撤机成功率高于对照组(96.7%和73.3%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡能提高撤机成功率,缩短呼吸机支持时间。
- 郭爽盛名杨朝荣
- 关键词：重症肺炎呼吸机液体负平衡
