目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素,为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期间发生腹泻危险因素的文献,采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入14篇文献,涉及16个相关危险因素。经Meta分析,有统计学意义的危险因素包括低蛋白血症(OR=2.51)、年龄(OR=2.08)、肠内营养前禁食(OR=4.70)、机械通气(OR=2.24)、肠内营养制剂使用时长(OR=1.35)、肠内营养制剂剂量(OR=1.01)、肠内营养制剂速度(OR=1.03)、管饲钾剂(OR=1.65)、抗生素(OR=1.98)、胃动力药物(OR=2.06)、抑酸剂(OR=2.62)。结论ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素包括患者自身及病情因素(低蛋白血症、年龄、肠内营养前禁食、机械通气、APACHEⅡ)、营养制剂因素(肠内营养制剂使用时长、剂量、速度)、药物因素(钾剂、抗生素、胃动力药、抑酸剂)。鉴于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,以降低其发生风险。
