王哲
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- 脊髓损伤患者术中诱发电位监测的价值及甲强龙治疗的效果
- 2025年
- 目的探讨脊髓损伤患者术中诱发电位监测的价值及甲强龙治疗的效果。方法回顾性分析2016-06—2023-09烟台市烟台山医院脊柱外科930例脊髓受压或损伤患者的术中监测数据,包括体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)及自由肌电,观察术中MEP预警价值、甲强龙使用后MEP变化及术后肌力匹配情况。结果920例患者获得有效MEP基线,31例MEP波幅降低>80%。28例患者应用甲强龙,滴注60 min后,20例MEP信号恢复≥20%,5例部分恢复(<20%),3例无恢复。3例未用甲强龙者术后肌力未降(假阳性)。使用甲强龙的28例患者中,2例术后肌力无变化,18例1周内恢复至术前水平,7例1周内未恢复但6个月内恢复,1例无恢复。术中SEP、MEP监测敏感度100%,特异度99.67%,阳性预测值89.65%,阴性预测值100%。甲强龙使用前后MEP波幅变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中MEP监测对脊髓手术风险评估有意义,甲强龙对神经损伤有客观疗效,MEP波幅大幅降低提示脊髓损伤。
- 王哲张剑锋窦曼曼刘奎民姜守朵
- 关键词：脊髓受压诱发电位术中监测甲强龙
