孙学成
- 作品数：19 被引量：27H指数：3
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
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- Kocher-Langenbeck入路改良前柱螺钉固定治疗髋臼横形伴后壁骨折的疗效分析
- 2025年
- 目的探讨应用单一Kocher-Langenbeck入路改良前柱螺钉固定治疗髋臼横形伴后壁骨折的效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月期间潍坊市人民医院创伤骨科采用单一Kocher-Langenbeck入路改良前柱螺钉固定治疗的21例髋臼横形伴后壁骨折患者资料。男11例,女10例;年龄为(51.3±15.5)岁;受伤至手术时间为(10.4±3.6)d。改良前柱螺钉固定方法:从骨盆髂骨外板大切迹顶点前方1~2 cm的位置置入螺钉,出钉点位于耻骨支的上支根部,螺钉全程位于骨性通道内。记录患者的手术时间、术中出血量、改良前柱螺钉置入的术中透视次数、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时骨折复位质量和髋关节功能。结果本组患者的手术时间为(120.9±40.7)min;术中出血量为(330.2±65.9)mL;改良前柱螺钉置入的术中透视次数为(6.2±2.3)次。21例患者术后获(21.5±5.9)个月随访。所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为(3.2±1.1)个月。1例患者术后出现切口脂肪液化,2例患者出现坐骨神经损伤症状。随访期间无内固定物松动、断裂等并发症发生。末次随访时根据Matta评分标准评定骨折复位质量:解剖复位15例,满意复位4例,复位可2例,满意率为90.5%(19/21);根据改良Merle d'Aubigné&Postel评分标准评定髋关节功能:优16例,良2例,可3例,优良率为85.7%(18/21)。结论单一Kocher-Langenbeck入路改良前柱螺钉固定治疗髋臼横形伴后壁骨折的疗效良好,具有手术时间短及术中出血量少等优点。
- 李洪涛安隆鑫吴倩高加智余斌刘军孙学成
- 关键词：髋臼骨折骨钉
- 两种内固定治疗青中年股骨颈骨折的比较被引量：2
- 2023年
- [目的]比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system, FNS)与4枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CS)两种内固定方式治疗股骨颈骨折的长期临床疗效。[方法] 2018年9月—2021年6月,45例股骨颈骨折患者纳入本研究。依据医患沟通结果,22例采用FNS内固定,23例采用CS内固定。比较围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。FNS组在手术时间[(54.6±18.0)min vs (84.3±33.3)min, P=0.001]、术中透视次数显著小于CS组[(17.3±4.2)次vs(24.3±6.3)次, P<0.001],但FNS组切口长度[(5.4±0.6)cm vs (4.6±0.7)cm, P<0.001]、术中失血量[(132.4±50.9)ml vs (47.0±15.7)ml, P<0.001]显著大于CS组。所有患者均获随访15~46个月,平均(29.5±15.2)个月。FNS组恢复完全负重活动显著早于CS组[(5.5±1.2)个月vs (7.7±4.2)个月, P=0.029]。随时间推移,两组Harris评分、髋伸-屈ROM和髋内旋-外旋ROM均显著增加(P<0.05)。至末次随访时,FNS组晚期不良事件,包括内固定物切出、股骨颈短缩、骨不连、股骨头坏死的发生率显著低于CS组[7/22 (31.8%) vs 15/23 (65.2%), P=0.027]。FNS组的全髋置换翻修率低于CS组,但差异无统计学意义[4/22 (18.2%) vs 8/23(34.8%), P=0.563]。影像方面,与术前相比,末次随访时两组Garden指数均显著改善(P<0.05)。至末次随访时,FNS组不良影像改变发生率显著低于CS组(P<0.05)。随时间推移,两组髋退变Tonnis分级均有加重趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] FNS固定青中年人股骨颈骨折在骨折愈合和晚期不良事件发生率明显优于CS。
- 任昆明刘军吴倩李洪涛朱温帅孙学成高加智闫文文
- 关键词：股骨颈骨折青中年内固定空心加压螺钉
- 一种分体式骨折复位系统
- 本发明涉及一种分体式骨折复位系统，尤其涉及骨折复位技术领域，包括，控制器，用以控制骨折复位过程；所述控制器还用以获取骨折肢体的X光图像，并根据灰度值对X光图像进行区域划分，以确定X光图像中的骨骼区域及骨折区域；夹紧单元，...
- 孙学成刘法波
- 瑞芬太尼靶控浓度对支撑喉镜手术患者皮质醇和白介素-6的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察靶控输注(TCI)不同靶浓度瑞芬太尼对支撑喉镜手术患者术中应激性指标皮质醇和炎性因子白介素-6(IL-6)的影响。方法择期成人声带息肉摘除手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,入室后监测心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、无创动脉压(NIBP)。瑞芬太尼和异丙酚均进行TCI,异丙酚TCI血浆靶控浓度为4μg/ml。瑞芬太尼根据TCI浓度分为五组(1组5 ng/ml,2组4.2 ng/ml,3组3.5 ng/ml,4组2.9 ng/ml,5组2.4 ng/ml)。患者意识消失后(OAA/S≤2)给予维库溴铵0.1 mg/kg,纯氧通气3 min后气管插管。气管插管完成后连接麻醉机。3 min后进行支撑喉镜置入,继而完成手术。记录患者HR、平均动脉压(MAP),数据采集的时间点为:基础值,诱导后,支撑喉镜置入前,支撑喉镜置入后3 min内最高值。每个数值记录3次,取其平均值。于支撑喉镜置入前、支撑喉镜置入后3 min抽取血样,采用放射免疫法测量应激性指标皮质醇和IL-6。比较各靶控浓度组内患者支撑喉镜置入前、后的皮质醇、IL-6的变化。并记录各个时点的镇静警醒评分。结果患者一般资料无统计学差异。通过对诱导后与基础值HR、MAP的比较,可以观察到,瑞芬太尼靶控浓度在5 ng/ml和4.2 ng/ml时可以引起较明显的心血管系统抑制,表现为HR、MAP测量值下降(P<0.05);通过对支撑喉镜置入前后HR、MAP的比较和对支撑喉镜置入前后血样本中皮质醇、IL-6数值的比较,可以观察到,瑞芬太尼靶控浓度在2.9 ng/ml和2.4 ng/ml时,很难有效抑制支撑喉镜引起的应激反应,表现为HR、MAP、皮质醇和IL-6数值上升(P<0.05)。全部患者诱导后、支撑喉镜置入前、后的OAA/S评分均为1。结论伍用异丙酚TCI浓度4μg/ml时,瑞芬太尼TCI浓度3.5 ng/ml能够有效抑制支撑喉镜应激反应而又不会引起严重的诱导抑制。
- 王伟芝罗艳华孙学成张彩云纪凡层
- 关键词：喉镜瑞芬太尼二异丙酚靶控输注
- 脉络舒通丸配合康复训练指导对胫腓骨骨折患者的疗效观察
- 2022年
- 探讨脉络舒通丸配合康复训练指导在胫腓骨骨折患者中的运用效果。方法:80例胫腓骨骨折患者被纳入研究对象,根据患者病情,均给予保守治疗。患者均收治于2020.6-2021.12,按照数字表法对其实施分组,将其随机分对照组和联合组各40例。其中对照组给予口服脉络舒通丸及皮下注射低分子肝素钠治疗。联合组在其基础上,给予康复训练指导。比较两组患者肢体肿胀缓解情况、疼痛VAS评分、并发症发生率及满意度。结果:联合组肿胀较对照组缓解明显,疼痛VAS评分降低显著,并发症发生率更低,满意度更高,差异均显著(P<0.05)。结论:脉络舒通丸配合康复训练指导更有利于胫腓骨骨折患者肢体消肿,有助于减轻疼痛,预防并发症,提高满意度。
- 刘军任昆明孙学成
- 关键词：胫腓骨骨折康复训练肿胀疼痛症
- 术后早期口服营养补充对严重骨创伤患者营养状况及临床结局的影响
- 2025年
- 目的探讨术后早期口服营养补充(ONS)对严重骨创伤患者营养状况及临床结局的影响。方法选取100例严重骨创伤患者为研究对象,术后均进行营养风险筛查。按照营养支持方案不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者给予常规的饮食指导,观察组患者在对照组基础上术后早期开始给予ONS。对比两组患者干预后第3、9天血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平,术后刀口愈合时间、刀口感染率、住院时间。结果两组患者干预后第3天Hb、ALB水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第9天,观察组Hb、ALB水平分别为(116.80±10.08)、(41.18±6.11)g/L,均高于对照组的(111.68±12.99)、(38.22±3.49)g/L,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后刀口愈合时间(13.3±1.9)d、住院时间(12.0±3.0)d均短于对照组的(14.7±2.7)、(13.7±3.9)d,刀口感染率4%低于对照组的16%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论术后早期开始给予ONS可显著改善严重骨创伤患者的营养状态,明显降低刀口感染率,缩短住院时间,加速患者康复,具有积极的临床意义。
- 王娟辛茂源李恩惠李永灯孙学成
- 关键词：术后营养状态
- 单一髂腹股沟入路治疗髋臼双柱合并后壁骨折被引量：2
- 2022年
- [目的]评估髋臼双柱合并后壁骨折单一髂腹股沟入路复位内固定,且后壁骨块未予固定的临床结果。[方法]2016年5月—2021年1月对髋臼双柱合并后壁骨折的30例患者行手术治疗,男17例,女13例;平均年龄(41.4±15.5)岁。前柱采用钢板固定,后柱采用后柱拉力螺钉固定,后壁不予固定。评价临床与影像结果。[结果]本组30例患者均顺利手术,术中无严重并发症。所有患者均获得临床骨折愈合,末次随访时所有患者VAS评分,髋伸屈ROM,髋内外旋ROM,Harris评分,Merle-d'Aubigne-Postel评分均较术后3个月时显著改善(P<0.05)。影像方面,术后影像显示所有患者均达到或保持髋关节同心圆复位状态,骨折复位满意,前后柱螺钉位置良好,无突入关节腔等情况。与术后3个月相比,末次随访时Matta骨折复位评级及Tonnis髋退变评级均无显著变化(P>0.05)。[结论]单一髂腹股沟入路复位内固定,且后壁骨块未予处理治疗髋臼双柱合并后壁骨折取得良好的临床效果。
- 李洪涛刘军赵刚高加智朱温帅李东晓孙学成
- 关键词：髂腹股沟入路开放复位内固定
- 踝部骨折是否下胫腓固定的术中判断被引量：2
- 2022年
- [目的]探讨踝关节骨折术中何时行下胫腓固定。[方法]回顾性分析2016年2月—2020年6月手术治疗的26例踝关节骨折患者的临床资料,男15例,女11例,年龄20~67岁,平均(47.26±16.03)岁。术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽,若结果为阴性,不给予下胫腓螺钉固定;若显示阳性,固定下胫腓。[结果]26例患者均顺利完成手术,无明显严重并发症。根据术中判断,12例行下胫腓固定,14例未行下胫腓固定。固定组手术时间、术中透视次数显著大于非固定组(P<0.05),两组切口总长度、术中失血量、切口愈合等级等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。26例患者随访13~50个月,平均(33.30±11.65)个月,固定组恢复行走时间和完全负重时间显著晚于非固定组(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者AOFAS评分和ROM均显著增加(P<0.05),相应术后时间点,两组间AOFAS评分和ROM的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组TFOL显著增加(P<0.05),而TFCS显著减少(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽可有效判断并决定踝部骨折术中是否固定下胫腓。
- 李洪涛王志强任昆明高加智刘军于兵兵孙学成
- 关键词：踝关节骨折开放复位内固定下胫腓联合
- En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄(48.5±11.4)岁;Cierny-Mader解剖分型均为Ⅳ型;所有患者一期En-Bloc切除式清创后拆除原有内固定物,缺损处填塞抗生素骨水泥,感染控制后二期行手术取出骨水泥,重新内固定并外固定支架辅助搬运,待搬运骨段会师后,将断端新鲜化和少量植骨,螺钉锁定搬运骨段后拆除外固定支架,等待矿化及会师端的愈合。术后记录患者骨缺损长度、外固定支架带架时间和指数、骨愈合时间、肢体功能活动及并发症发生情况。结果10例患者一期清创后形成(9.1±2.1)cm的骨缺损,所有患者随访时间为(19.8±6.6)个月,外固定支架带架时间为(107.2±25.1)d,带架指数为(11.8±0.5)d/cm。术后无一例患者复发,9例患者于术后8个月内获得骨愈合;1例因会师端愈合欠佳,行二次植骨治疗后骨愈合。所有患者恢复原本生活或体力劳动,无疼痛及再骨折等并发症发生。3例患者出现膝关节不同程度僵硬,但能满足日常生活;1例患者要求行关节松解术,疗效满意。结论En-Bloc切除式清创后BTLP分期治疗股骨髁上Cierny-Mader解剖Ⅳ型感染性骨缺损是一种有效的方法。
- 赵刚罗文明李保杰刘振于平孙学成
- 关键词：清创术骨缺损
- 一种骨水泥空心钉组件
- 本实用新型公开了一种骨水泥空心钉组件，包括空心钉和注射器，空心钉包括钉帽以及被构造为中空结构的钉杆，钉帽与钉杆一体形成，钉帽上开设有注射孔，注射孔与钉杆的中空结构连通，钉杆上设置有螺纹，钉杆的侧面开设有多个流出孔；注射器...
- 孙学成李洪涛滕延斌
