张怀勤
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：如皋市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用
- 2024年
- 目的:探讨鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中的应用。方法:本研究需要从我科收治的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者中选择100例为探究对象,将符合入选标准的患者按照入组先后顺序随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取传统手术治疗方案处理,观察组采取鼻内窥镜鼻窦术联合千金苇茎汤治疗,分析两组临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者各项手术指标较对照组更优(P<0.05);相比于对照组,观察组患者临床治疗有效率较高(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评分较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者联合使用鼻内窥镜鼻窦术、千金苇茎汤治疗可改善手术指标,缩短恢复时间,降低并发症概率,进一步提高临床疗效及生活质量。
- 张怀勤朱志冬
- 关键词：千金苇茎汤慢性鼻窦炎鼻息肉
- 双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性。方法对81例双侧甲状腺癌和30例行全甲状腺切除的良性病变进行分析。结果双侧甲状腺癌中,肿瘤>1 cm、病灶数>2个、侵犯包膜、中央区有可疑淋巴结容易出现中央区淋巴结转移(P<0.05),双侧甲状腺癌行中央区淋巴结清扫者一过性低钙血症明显高于单纯行全甲状腺切除者(P<0.05),而喉返神经损伤及永久性低钙血症者比较,差异无统计学意义。结论双侧甲状腺癌行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是必要且安全的。
- 韩靓蒋斌陈卫贤徐新江季振华戴文成汤明明张怀勤
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
- 鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎被引量：1
- 2020年
- 目的:观察鼻内镜下鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。方法:难治性鼻窦炎患者50例,按治疗方案不同分为对照组和观察组各25例。对照组接受单独的鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术治疗,观察组接受鼻内镜下鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗。采用Lund-Kennedy评分比较两组临床疗效,采用SNOT-20评分比较两组患者生活质量,观察两组术后并发症发生率。结果:治疗前Lund-Kennedy评分对照组为6.08±2.41分,观察组为6.12±2.68分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月Lund-Kennedy评分对照组为4.04±1.79分,观察组为2.04±1.40分,两组均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前SNOT-20评分对照组为38.84±7.53分,观察组为38.56±7.56分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月SNOT-20评分对照组为22.28±4.65分,观察组为13.20±4.00分,两组均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生并发症4例(16.0%),包括窦口闭锁1例,鼻腔粘连2例,眶周青紫1例;观察组发生并发症2例(8.0%),包括鼻腔粘连1例,眶周青紫1例;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎临床疗效显著,安全性高,能有效减轻患者症状、体征,改善患者生活质量。
- 张怀勤韩靓宗建华毛庆杰
- 关键词：鼻内镜
- 鼻内镜下两种开放上颌窦口径路治疗真菌球型上颌窦炎的比较被引量：2
- 2017年
- 目的:对鼻内镜下两种开放上颌窦口径路治疗真菌球型上颌窦炎进行比较。方法:100例真菌球型上颌窦炎患者随机分为下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术组(观察组)和泪前隐窝入路手术组(对照组),每组50例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症和术后症状。结果:手术时间观察组62.03±8.96min,对照组90.83±12.14min,差异有统计学意义(P<0.05);手术出血量观察组23.42±6.03m L,对照组51.35±9.54m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻泪管受损1例,鼻腔粘连1例,无下鼻甲萎缩发生,并发症发生率为4.0%,而对照组鼻泪管受损3例,鼻腔粘连5例,下鼻甲萎缩4例,并发症发生率为24.0%,观察组下鼻甲萎缩、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后仍有头痛2例,脓涕4例,无嗅觉减退,对照组头痛1例,脓涕2例,嗅觉减退1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下中鼻道上颌窦窦口开放手术联合下鼻甲反转扩大下鼻道入路,治疗真菌球型上颌窦炎能够明显降低术中出血量、手术时间及并发症发生风险。
- 张怀勤韩靓宗建华何雪芹
- 关键词：鼻内镜中鼻道
- 鼻内镜下电凝止血结合聚桂醇局部注射精准治疗鼻腔反复出血的临床疗效分析
- 2025年
- 目的探究鼻内镜下电凝止血结合聚桂醇局部注射精准治疗鼻腔反复出血的临床疗效分析。方法随机选取2023年1月~2025年1月间在如皋市人民医院治疗的32例鼻腔反复出血患者。随机数字表法将患者分为对照组(n=16)和观察组(n=16),两组均实施鼻内镜下电凝止血治疗,观察组在此基础上结合聚桂醇局部注射精准治疗。观察比较两组治疗效果、治疗前及1周后应激反应;治疗前及治疗3个月后,观察比较两组血管标志物水平。结果在对比研究中,观察组在出血量、止血时间、鼻腔黏膜恢复时间以及鼻腔通气恢复时间方面,均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清应激指标水平比较无差异(P>0.05);3 d后,两组C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、皮质醇水平较治疗前升高,但观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血管标志物水平比较无差异(P>0.05);3个月后,两组缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子、表皮生长因子样结构域7以及基质金属蛋白酶-9的浓度均有所下降,且观察组的下降幅度相较于对照组更为显著(P<0.05)。结论鼻内镜下电凝止血结合聚桂醇局部注射精准治疗鼻腔反复出血可以有效提高治疗效果,降低应激反应,诱导毛细血管萎缩,抑制新生毛细血管形成。
- 毛庆杰孙小燕毛涵悦朱志冬蔡靖张怀勤范红梅
