陆惠忠 作品数:14 被引量:117 H指数:6 供职机构: 嘉兴市康慈医院 更多>> 发文基金: 卫生部临床学科重点项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
头颅CT诊断在老年脑萎缩伴随精神障碍患者中的诊断效果观察 2025年 观察将头颅电子计算机断层扫描(CT)应用于老年脑萎缩伴随精神障碍中的作用与效果。方法 在本项研究中,选取了自2023年4月至2024年4月间,于本院接受治疗的72名老年脑萎缩病例作为样本,并根据是否存在精神障碍症状,将这些病例划分为两组:伴有精神障碍的观察组(共40例)和不伴有精神障碍的对照组(共32例)。所有病例均接受了头颅CT扫描,比较两组病例在各项指标上的差异。结果 在两组中,年龄在70岁及以上的患者发病率均显著高于年龄低于70岁的患者(P<0.05);脑白质 CT检查结果显示,脑脑沟宽度、脑沟宽度及脑腔宽度均明显增高(P<0.05)。与观察组比较,对照组脑白质脱失及脑梗塞发病率均明显增高(P<0.05)。但是,两组之间的室管膨大率没有统计学意义(P>0.05)。结论 脑白质 CT扫描显示脑白质 CT扫描显示脑白质 CT值降低,侧裂池、脑沟、侧脑室增多,脑白质脱失和脑梗死发病率增高,提示老年脑缺损者易发生精神疾病。 陆惠忠关键词:头颅CT诊断 精神障碍患者 乳腺癌全乳切线野照射中靶区移动影响因素的研究 被引量:5 2006年 目的分析呼吸运动、摆位误差等因素对乳腺癌全乳放疗中靶区移动的影响程度。方法自2003年1月至12月,选择接受乳房保留治疗的早期乳腺癌患者,采用Med-Tec250型乳腺托架摆位固定。在模拟机透视下观察16例患者全乳治疗体积在不同方向随呼吸运动的移动幅度;利用数字化重建图像和射野验证片测量11例患者全乳切线野放疗中治疗体位在不同方向的移动幅度,计算其系统误差、随机误差和总误差,并分析其变化的时间趋势。结果射野中心肺厚度(CLD)随呼吸移动的变化幅度最大,为(2.1±1.2)mm,而全乳治疗体积的头侧、脚侧、内侧界和外侧界随呼吸移动的移动幅度较小。全乳切线野放疗中治疗体位移动的系统误差、随机误差、总误差在向后方向和向前方向及头脚方向分别为1.9、1.6、2.5mm和2.4、1.7、3.1mm及2.6、2.3、3.5mm,以头脚方向的移动误差最大;头脚方向的治疗体位移动和乳腺体积大小变化在治疗开始头2周相互间差异较大,且乳腺体积增大在照射第2周达最高峰,第3周以后则逐渐趋于稳定。结论在乳腺癌全乳切线野放疗中呼吸运动对全乳治疗体积的移动幅度平均值在2mm以内,建议提高头脚方向的固定精度。乳腺癌全乳切线野放疗中的治疗体位在治疗开始头2周变异较为明显,照射引起的乳腺水肿在第2周达到最高峰。 黄晓波 陈佳艺 蒋国樑 许青 陆惠忠 龚建舟关键词:调强放疗 靶体积 摆位误差 鼻咽癌CT/MRI配准方法的临床研究 被引量:8 2006年 目的 探讨鼻咽癌CT/MRI的临床配准方法并评价配准效果。方法 8例未经治疗的鼻咽癌患者采用相同放疗体位和面罩固定方法,Cr、MRI扫描后全部图像经网络传输至AcQSIM4.9.2及Pinnacle3 V7.0工作站,分别由两名医师和一名物理师在AcQSIM4.9.2采用点标记法、交互法及在Pinnacle3 V7.0上采用归一化互信息法来配准。采用盲法由两名医师分别在不同工作站上目测评价,评价配准结果采用四点法:极差、差、良、很好;评价配准时间采用三点法:短时((1min)、长时(1~3min)、很长(〉3min)。结果 归一化互信息法较交互法、点标记法更为准确,配准速度最快。医生组较物理师配准更为准确,速度快,其中点标记法医生组较物理师配准更为准确,速度快,而归一化互信息法和交互法医生组与物理师配准准确性及速度相当。结论 归一化互信息法在速度和Robust上占优势,因由软件自动配准、人为因素影响较小故适合放疗计划配准应用。 付杰 胡超苏 胡伟刚 陆惠忠 何少琴关键词:鼻咽肿瘤 放射治疗中头部固定技术的比较 被引量:3 1997年 放射治疗中头部固定技术的比较陆惠忠龚建舟作者单位:200032上海医科大学肿瘤医院摆位是放射治疗中极为重要的一个环节,而要保证操作的重复性,病人体位的固定技术显得尤为重要。作者对我院所用的3种头部固定技术进行介绍和比较。1材料和方法木枕+海绵枕固定器... 陆惠忠 龚建舟关键词:摆位 头颈部肿瘤 食管型颈椎病X线诊断分析(附64例报告) 被引量:7 2014年 目的:探讨食管型颈椎病患者的X线平片表现。方法对我医院食管型颈椎病患者采用食管吞钡的X平片检查并对其影像学表现进行分析。结果64例患者检查显示颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生,并且形态存在区别,其中32例伴前纵韧带的钙化患者,部分的骨质增生形成骨桥;其中发生在C3~C4椎体8例次,C4~C5椎体16例次,C5~C6椎体36例次,C6~C7椎体20例次。食管受压发生在C5~C7者56例,占87.50%,其次为C4、C3。累及2个椎体12例,3个椎体20例,4个椎体24例,5个椎体8例。本组骨赘增生高度均在5mm以上,食管受压深度约3~11mm ,椎前骨赘最长1例位于C5椎体下缘及C6椎体上缘,高度15.1mm ,食管受压深度11.1mm ,吞咽障碍明显重于骨赘较短的患者。骨赘位于C6~C7前缘者共5例,骨赘增生的程度最高为12.9mm ,食管受压9.2mm。结论管型颈椎病X线平片的改变具有一定特征性,这将有助于食管型颈椎病的诊断。 陆惠忠 左保庆关键词:食管型颈椎病 X线平片 主动呼吸控制技术用于原发性肝癌放疗的可行性及剂量学研究 被引量:9 2006年 目的研究主动呼吸控制技术(ABC)用于原发性肝癌放疗的可行性并且与自由呼吸(FB)的放疗计划进行剂量学参数比较。方法入选病人完成ABC呼吸训练后,进行CT模拟定位,TPS计划设计,摆位验证以及实施放疗,评估ABC应用于原发性肝癌放疗的可行性,ABC放疗的摆位误差和肝脏位置的重复性,并且与平静呼吸的放疗计划比较计划靶体积(PTV)、未受肝癌累及的正常肝脏的平均剂量(MDTNL)、接受≥23Gy照射的肝脏体积比(V23)和放射性肝病的发生概率(NTCP)等剂量学参数。结果有11例病人入选该研究,所有病人配合良好,没有因为不能耐受屏气而中断放疗者。PTV的平均体积由FB下的757cm3±475cm3减少到了ABC技术的444cm3±297cm3(P=0.002)。ABC技术下的平均MDTNL为15.9Gy±5.4Gy,而FB则为24.6Gy±6.5Gy(P<0.01)。ABC计划和FB计划平均的V23分别为31%和55%,而NTCP分别为11%和21%。ABC放疗的随机误差和系统误差在头脚、前后和左右方向分别为4.8mm和1.3mm、3.5mm和1.6mm以及2.4mm和1.7mm,肝脏位置一次放疗内和分次放疗间在头脚方向上的重复性平均分别为1.5mm(范围:0.5~3.0mm)和5.1mm(范围:1.9~9.2mm)。ABC放疗所需的时间平均为6分钟(范围:5~14分钟)。结论ABC技术用于肝癌放疗是可行的。没有显著增加治疗时间,摆位精确性和重复性好。该技术能减少正常肝的照射体积,降低平均剂量,减少了放射性肝病的发生概率。 赵建东 徐志勇 胡伟刚 陈兰飞 邱健健 陆惠忠 蒋国梁关键词:原发性肝癌 立体适形放射治疗 电子射野影像装置对盆腔肿瘤放疗摆位误差的测定 被引量:26 2007年 目的利用Elekta iView GT量化测定盆腔肿瘤放疗摆位中的系统误差及随机误差,为放疗计划Prv的设定提供初步的参考依据。方法对12例接受盆腔放疗的病例进行摆位误差量化测定,共获取244组图像数据。所有入组病例均为CT模拟定位及适形放疗。将每日前后野和两侧野的电子射野影像装置(EPID),采用盆腔骨性标志与数字重建图像(DRR)比较,记录在左右、头脚、前后方向上的移动,从得到的数据计算系统和随机误差。结果每日摆位误差的最大值在左右、头脚、前后方向上分别为9.9、14.0、21.1mm,摆位的系统误差分别为0.5、0.2、2.3mm。12例病例数据显示,在左右、头脚、前后方向上移动幅度5—10mm和>10mm的发生频率分别为8%、9%、21%和0%、1%、3%。结论应用EPID测定盆腔肿瘤放疗的摆位误差,为放疗计划Prv的设定提供初步的参考依据。在Prv设定时,考虑由摆位误差而引起的边界(SM)至少需5mm,但前后方向以扩大到10mm为好,以达到97%的靶区包绕率,且需注意个体差异。 邬筱莹 章真 王文超 任珺 郭晓梅 陆惠忠关键词:摆位误差 电子射野影像装置 射频加热联合放疗治疗颈部淋巴结转移癌 被引量:1 2017年 目的:观察射频加热联合放疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效,以期为此类患者的诊疗提供参考。方法:分析2015年至2016年在我院接受治疗的颈部淋巴结转移癌患者的临床资料。依据治疗方案不同将患者分为观察组(射频热疗+放疗)41例及对照组(放疗)40例。对比两组短期治疗有效率、肿瘤标志物改变及治疗后复发情况。结果:观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者(χ~2=4.313,P=0.038)。治疗后,两组患者外周血CEA、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均显著降低(P<0.05),但观察组患者低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后6个月颈部淋巴结转移癌复发率显著低于对照组(4.88%,2/41 vs 19.44%,7/36;Log-rank χ~2=3.995,P=0.046)。结论:在颈部淋巴结转移癌的放射治疗中,联合使用射频加热治疗可显著提高疗效,值得临床推广。 虞维博 张萍 周莉钧 许青 陆惠忠 王孝深关键词:颈部淋巴结转移癌 放疗 肿瘤标志物 复发 基于四维CT的肝脏各部分和膈肌的呼吸移动度的分析 被引量:5 2012年 目的:用四维CT(four-dimensional computed tomography,4DCT)的方法研究膈肌和肝脏各部分的呼吸移动度,并分析它们之间的关系。方法:对31例有肝脏内占位性病灶的患者行静脉增强4DCT扫描,在生成的10个呼吸时相的CT图像上分别勾画膈肌、肝脏内占位性病灶并测量其呼吸移动度。结果:膈肌在头脚方向上的呼吸移动度为(9.9±3.8)mm。肝脏各部分的呼吸移动度不等,肝右叶上部、肝左叶、肝中部与膈肌头脚方向的呼吸移动度均无显著差异(P>0.05),经线性相关分析,呈高度线性正相关(相关系数分别为0.997、0.985、0.996,P<0.05)。肝右叶下部、肝门区的移动度均显著小于膈肌的呼吸移动度(P<0.05)。结论:肝脏各部分的呼吸移动度不同,膈肌呼吸移动度可以代表肝右叶上部、肝中部和肝左叶在头脚方向的呼吸移动度。 龚敏 胡伟刚 陆惠忠 虞维博 许青 章真关键词:四维CT 图像增强 肝肿瘤 放射疗法 千伏锥形束CT引导放疗系统质量保证体系的建立 被引量:3 2008年 千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗技术通过其CT影像与计划CT比较,实现在线影像引导摆位,减少放疗误差,从而保证现代放疗技术的治疗质量^[1,2]。本科2006年10月引进医科达Synergy^@kVCBCT引导放疗系统,在正式投入临床使用之前,需要建立检测该系统准确性和稳定性的方法,形成定期监测的质量保证体系, 王艳阳 傅小龙 徐志勇 陆惠忠 徐挺 陈俊超 邓欣欣 蒋国梁关键词:现代放疗技术 CT引导 CT影像 影像引导