邓杰芳
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院终末病案质量现状分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨某院病案质控流程改革前后终末病案质量的变化,为科学化的病案管理提供依据。方法采用回顾性研究的方法,按照某院《病历书写手册》和原卫生部《病案书写基本规范》等要求,对2015年和2018年同期出院的终末病案质量进行质量评价,比较分析病历书写质量。统计方法有描述性统计分析和Fisher确切概率卡方检验。结果 2018年1季度主要缺陷前面三位的是缺会诊单36人次、缺与诊断相关的检查报告单30人次、缺输血知情同意书28人次。而非主要缺陷是病案首页遗漏门诊诊断23人次,病案首页漏填或者填写错误20人次和缺医师签名19人次。结论加强病历书写各个环节的管理,注意病历完整性的检查,同时加强书写质量相关内容培训与考核,提高临床医师责任心和法律意识,对于提高病历书写内涵质量具有切实意义。
- 李凌唐瑶邓杰芳尹龙燕
- 关键词：终末病案病案质量
- 临床医生质控员病历质量质控大赛结果分析与改进措施被引量：8
- 2020年
- 目的举行临床医生质控员病历质量质控大赛,了解其病历质量控制的现况,探寻提高病历质控水平、提高病历质量的有效途径。方法采用参考《广东省病历书写与管理规范》而自行编制的《病案质控实操试卷》对医院各临床科室质控员进行考核,考核内容分为理论考试与病历质控实际操作。对考核成绩建立数据库并进行比较分析。结果参加考核的质控员有61人,平均分为69. 5分,最高分93分。理论考试中错误率最高的为对病历书写时限性把握,达44. 26%~73. 77%;病历质控实际操作中首页及入院记录主要诊断选择错误、遗漏诊断、首次病程记录超时、缺输血病程记录等问题回答得比较好,未检出率为17. 74%~38. 71%;而首页操作未填写、未发现离院方式错误、内容记录简单、矛盾、遗漏、复制粘贴等问题未检出率较高,为45. 16%~90. 16%。结论临床质控员对于主要诊断的选择及一些一票否决的乙级缺陷把握得比较好,对病程记录书写的细节问题、时限性问题关注不足,对于病历书写内容的质量控制仍需要加强学习。有必要进一步加强人员管理、技能培训,提高质控员的病历书写质控水平,从而有效提高全院病历书写质量。
- 唐瑶李凌尹龙燕邓杰芳
- 关键词：病历质量
- 骨科手术患者住院费用影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨骨科手术患者住院费用的影响因素,为疾病负担分析提供线索,为合理有效控制骨科手术患者住院费用增长提供参考依据。方法提取某院2013年、2018年两年全部骨科手术患者住院病案首页信息,对其进行统计分析,利用单因素分析、多元线性回归分析住院总费用的影响因素。结果住院年份、性别、年龄、住院天数、出院科室、是否患有慢性内科疾病、切口愈合类型、麻醉方式、是否转科、病例分型、入院途径、手术是否择期和手术级别等是影响住院总费用的因素。合并慢性病患者,住院费用多于未合并者(P<0.0001),病例分型为疑难危重患者住院费用大于一般患者(P<0.0001),入院途径为急诊患者住院费用大于门诊患者(P<0.0001),需转科患者住院费用大于未转科患者(P<0.0001),三、四级手术患者住院费用高于一、二级手术患者(P<0.0001)。结论加强慢性病的防治,提高对疑难、急危重症患者的诊治水平,是缩短平均住院日、降低骨科手术患者住院费的一个重要途径。
- 唐瑶李凌尹龙燕邓杰芳
- 关键词：骨科手术患者住院费用
- 首页诊断质控与终末病案书写质量的关系
- 目的检查病案首页诊断操作填写的缺陷和病案书写的缺陷,分析存在的原因,寻找提高病案质量的具体措施。方法抽检某院病案100份,其中离院方式为死亡的病案50份,其他各种原因导致DRGs未入组的病案50份。科室分布统计位于前三位...
- 李凌邓杰芳谭小燕唐瑶尹龙燕
- 关键词：病案首页病案质量
- 文献传递
- 急诊留观病历质量的调查分析与思考被引量：1
- 2016年
- 目的对急诊留观病历中存在的质量问题予以分析,探索提高其书写质量的有效措施,优化管理流程。方法根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《广东省病历书写与管理规范》对2015年6月—12月某院1200份急诊留观病历进行质量检查,对其问题进行汇总分析。结果发现存在质量缺陷的病历998份,缺陷数4478项,以缺权利义务告知书、授权委托书或填写漏项、出观记录入观情况简单复制、缺验单、病程记录过于简单等缺陷位居前四位,占78.67%。结论急诊留观病历缺陷突出。临床医师及医院管理者需要就此进行针对性整改,以提高和控制急诊留观病历质量。
- 唐瑶钟帆邓杰芳
- 关键词：急诊留观病历质量管理流程
