杨霜
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定对患者膝关节腔注射罗哌卡因镇痛ED_(50)的影响被引量：9
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定对罗哌卡因膝关节腔注射用于老年患者膝关节镜术后镇痛ED50的影响。方法选择择期行膝关节镜诊治术老年患者72例,男35例,女37例,年龄60~75岁, ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为罗哌卡因组（R 组）和右美托咪定复合罗哌卡因组（DR 组）,每组36例。R组患者膝关节腔内注射不同浓度罗哌卡因；DR 组患者关节腔内注射不同浓度罗哌卡因和右美托咪定1μg/kg 的混合液。术后2 h VAS 评分低于3分为镇痛有效。采用序贯法确定罗哌卡因浓度,初始浓度为0.15%,相邻浓度比值为1.1,镇痛有效则下一例采用低一级浓度,镇痛无效则下一例采用高一级浓度。采用 Dixon-Massey 法确定 ED50及其95%CI。记录术前5 min（T0）、术后1 h（T1）、2 h （T2）、3 h（T3）、6 h（T4）、12 h（T5）、24 h（T6）和48 h（T7）患者 BP 和 HR,并对患者进行改良的 OAA/S 评分和 VAS 评分。结果术前和术后各时点两组患者 BP、HR、VAS 评分和 OAA/S 评分差异均无统计学意义。C 组 ED50为0.31%（95%CI 0.30%~0.32%）；DR 组 ED50为0.14%（95%CI 0.14%~0.15%）。结论右美托咪定可增强罗哌卡因膝关节腔注射用于患者膝关节镜术后镇痛的效果,并可减少罗哌卡因的用药剂量。
- 汪芳俊何燕杨霜李洪琼
- 关键词：罗哌卡因膝关节镜术后镇痛ED50
- 主野数量对肺癌调强放疗计划的影响
- 2018年
- 目的:探索不同主野数目对早期非小细胞肺癌的调强放疗计划剂量分布的影响。方法:随机选取14例早期非小细胞肺癌患者,每位患者制作三种放疗计划通过只改变照射野数目的方式,在靶区95%的体积达到处方剂量的条件下,对比分析三种计划的同侧肺、对侧肺、心脏和脊髓的剂量差异以及治疗时间的长短,已期找到较合适的放疗方案。结果:在三种IMRT计划中,5-Field的靶区剂量的剂量热点明显低于3-Field(P<0.05),但5-Field与7-Field并没有显著差异(P>0.05);5-Field同侧肺的V_5-V_(40)的剂量最低,但是与3-Field和7-Field体积的剂量比较并没有显著差异(P>0.05);5-Field在对侧肺的V_5-V_(20)的剂量中除了与3-Field的V_5无显著差别外,其余体积的剂量均要明显低于3-Field和7-Field且有显著差异(P<0.05);5-Field对心脏的V_(20)的保护也要明显优于7-Field,均有统计学差异(P<0.05),虽然5-Field也要比3-Field更优,但它们无明显的差异(P>0.05);三种放疗计划对脊髓和食道的剂量保护以及治疗时间并无显著差异(P>0.05)。结论:通过三种不同野数的放疗计划对比,发现在设计早期非小细胞肺癌的IMRT计划时,5个射野的计划能获得相对更多的收益。
- 周云泷胡高武杨霜李会超刘洪
- 关键词：肺肿瘤剂量学
- 右美托咪定预充对心脏手术患者体外循环期间血流动力学的影响被引量：16
- 2017年
- 目的:评价右美托咪定预充对心脏手术患者体外循环(CPB)期间血流动力学的影响。方法:将择期行二尖瓣和主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者80例,按随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),各40例。全麻下D组患者预充液中加入右美托咪定1μg/kg,C组患者预充液中加入等量氯化钠溶液。观察两组患者CPB前并行阶段的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察两组患者CPB期间升压药(间羟胺)和降压药(酚妥拉明)的使用量、降压药使用前后的MAP变化和两次用药间隔时间;记录两组患者CPB期间的麻醉药物使用量;于麻醉诱导前5 min(t_1)、CPB前5 min(t_2)、CPB 30 min(t_3)、CPB 60 min(t_4)、CPB结束(t_5)、术后2 h(t_6)、术后12 h(t_7)和术后24 h(t_8)测定两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者心脏复跳时间、复跳例数及心律失常(室颤)发生情况,前/后并行循环时间和主动脉阻断时间,心脏复跳后各时段的多巴胺使用量及心动过缓的发生情况。结果:与C组比较,D组患者CPB前并行阶段的MAP明显升高、HR明显降低,间羟胺和酚妥拉明的使用量明显减少,两次用药间隔时间明显延长,CPB期间的咪达唑仑和丙泊酚用量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。CPB转流后两组患者血清IL-6和TNF-α水平随时间逐渐升高,至CPB结束时(t5)达到最高;与t_1比较,两组患者在t_3~t_8时点的血清IL-6和t_2~t_8时点的血清TNF-α水平均明显升高;与C组比较,D组患者在t_4~t_7时点的血清IL-6和t_3~t_7时点的血清TNF-α水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏复跳时间、复跳例数、复跳后室颤例数、前/后并行循环时间和主动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者心脏复跳后多巴胺的使用量随时间逐渐减少,但各时段组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。复跳后两组患
- 汪芳俊胡建华杨霜万勇李洪琼
- 关键词：预充液体外循环血流动力学平均动脉压
- 临床麻醉实习带教满意度情况调查被引量：3
- 2017年
- 目前针对临床麻醉实习学生对实习教学的反馈研究还不足。该次调查发现:非高校教学附属医院的带教教师资历、带教内容、带教方法均亟待提高;同时非直属教学医院实习管理水平亦有待提升;而高校教学附属医院实习生活条件有待改善;教学医院实习假期安排应合理化;同时应处理好实习与考研的关系。
- 汪芳俊杨霜李洪琼王艺铮曾悦怡
- 关键词：实习带教满意度
