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两种再循环时间对脓毒症患者CRRT治疗滤器凝血的影响: 目的探讨两种再循环时间对脓毒症患者CRRT治疗滤器、管路凝血的影响。方法入选需要CRRT治疗的脓毒症患者200例,随机分成A、B两组,分别于常规预冲后再持续密闭式再循环预冲30min和1h,分析比较两组患者滤器、管路凝血...; 刘斌斌胡才宝童洪杰陈丽; 关键词：再循环脓毒症 CRRT; 文献传递

局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗中导管采血监测离子钙的可行性研究被引量：5: 2018年; 目的探讨临时血液透析导管采血代替血管内采血监测离子钙的可行性。方法采用自身对照研究方法,选择局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗患者60例,同一时间经血管采血和经临时血液透析导管采血行床边血气分析,检测离子钙值,并比较两种采血方法检测结果。结果患者两种采血方法离子钙检测值具有较好的一致性。结论患者行局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗时,临时血液透析导管内采血可以代替血管内采血行离子钙监测。; 徐丽珍潘利飞朱良梅王莹张明曦童洪杰赵雪红; 关键词：连续性肾替代治疗局部枸橼酸抗凝采血导管

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖变异度对脓毒症患者预后的预测价值: 2025年; 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血糖变异度(glycemic variability,GV)对脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2023年1月至2024年1月在金华市中心医院住院的121例脓毒症患者,根据患者确诊脓毒症28d内是否死亡分为存活组(n=68)和死亡组(n=53)。记录患者确诊脓毒症后第1~3天的血糖水平,计算GV。对脓毒症患者预后的危险因素进行二元Logistic回归分析。评估相关指标对脓毒症患者预后的预测价值采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果与存活组比较,死亡组患者的嗜中性粒细胞计数、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ、降钙素原、NLR、GV水平升高(P<0.05),而淋巴细胞计数降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,NLR与GV是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,NLR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.814,GV的AUC为0.805。结论NLR和GV可能是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,对脓毒症患者的预后有一定预测价值。; 厉丹瑜姚佳丽童洪杰陈琨; 关键词：脓毒症

一种ICU床用护理支架: 本实用新型公开了一种ICU床用护理支架，包括底架，所述底架的顶端固定安装有底框，所述底框的顶端可拆卸安装有顶架，所述底框的顶端中部固定安装有臀板，所述底框的顶端一侧合页安装有背板，所述底框顶端远离背板的一侧合页安装有呈对...; 陈新美陈琨潘利飞童洪杰; 文献传递

急诊至ICU时间对脓毒性休克患者住院病死率的影响: 2022年; 目的探讨从急诊转入ICU的时间对脓毒性休克住院患者病死率的影响。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2019年1月至2022年1月收住本院急诊、诊断为脓毒性休克后转入ICU的患者。根据从急诊转入ICU的时间将患者分为3组,以时间最短的1组为参照,通过logistic回归和COX回归探讨从急诊转入ICU的时间与住院病死率之间的关系。结果本研究共纳入患者330例。从急诊转入ICU的中位时间为11.8(6.9~18.4)h。Logistic回归分析表明,与急诊至ICU时间1~9h相比较,急诊至ICU时间9.1~17h和急诊至ICU时间17.1~27.3h与高住院病死率相关,OR值为19.466(95%CI:3.621~104.644)和4.155(95%CI:1.584~10.896)。COX回归分析与其结果一致。结论从急诊转入ICU的时间大于9h会增加脓毒性休克患者的住院病死率。; 童洪杰张晓玲潘飞艳陈琨王倩倩; 关键词：脓毒性休克急诊重症监护室住院病死率

早期俯卧位联合高流量氧疗治疗重症新型冠状病毒肺炎的应用研究: 倪红英郑茹娜陈琳朱晓锋彭伟童洪杰王黎明怀佳萍章仲恒陈琨; 2019年新型冠状病毒肺炎爆发，来自国家卫生健康委员会官方网站发布的消息显示，截至2月7日24时31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告，有确诊病例31774例(其中重症病例6101例)，累计死亡722例，重...; 关键词：; 关键词：抗病毒药物

两种再循环时间对脓毒症患者CRRT治疗滤器凝血的影响被引量：7: 2015年; 连续性肾脏替代治疗（CRRT）是脓毒症患者治疗过程中广泛应用的方法，通过CRRT治疗可以有效清除炎症介质，保障器官功能，减少患者的病死率。然而，CRRT治疗过程中滤器、管路发生凝血导致非计划性下机，从而延长CRRT治疗时间、增加患者的医疗费用是临床工作中经常发生的问题。近年来研究表明，密闭式再循环预冲能提高透析膜的有效利用面积，提高血液透析患者的透析充分性，减少凝血情况的发生，延长滤器使用寿命的作用，但在密闭式再循环预冲时间上并不统一，并只是局限的阐述此常规操作流程，并未阐述不同再循环预冲时间在CRRT治疗时间及凝血程度上是否有差异。因此，笔者对两种再循环预冲时间对脓毒症患者CRRT治疗的影响进行分析，现报道如下。; 刘斌斌胡才宝童洪杰陈丽; 关键词：连续性肾脏替代治疗脓毒症患者 CRRT 凝血血液透析患者

延长俯卧位通气时间对静脉-静脉体外膜肺氧合支持的急性呼吸窘迫综合征患者的影响: 2025年; 目的为评估延长单次俯卧位通气时间对静脉-静脉体外膜肺氧合(venous-venous extracorporealmembrane oxygenation,VV-ECMO)支持的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的存活率以及撤机成功率的影响。方法回顾性纳人2014年9月至2024年5月收住金华市中心医院、浙江大学医学院附属第四医院以及嘉兴市第一医院接受VVECMO支持的ARDS患者的临床资料。收集患者的一般临床资料、ECMO和呼吸机相关的参数以及结局情况。根据单次俯卧位通气时间是否大于24h将患者分为延长俯卧位通气组和俯卧位通气组,比较两组患者临床资料的差异,探讨延长俯卧位通气时间对患者30d存活情况、住院存活情况以及ECMO撤机成功率的影响。通过多因素Logistic回归分析,探索单次俯卧位通气时间与患者ECMO是否撤机成功、30d是否存活和住院是否存活之间的关系。结果本研究共纳人接受VVECMO支持并实施俯卧位通气的ARDS患者136例,延长俯卧位通气组64例,俯卧位通气组72例,两组患者在30d存活比例(54.7%vs.52.8%)、住院存活比例(51.6%vs.48.6%)、ECMO撤机成功率(57.8%vs.61.1%)、ECMO支持时间[12(10,15)dvs.11(10,13)d]、机械通气时间[16(13,18)dvs.16(12,18)d]、住ICU时间[26(15,32)vs.26(19,29)]以及住院时间[32(15,42)dvs.34(28,35)d]方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示单次俯卧位通气时间与ECMO撤机是否成功(OR=0.979,95%CI:0.952~1.006)、30d是否存活(OR=1.015,95%CI:0.975~1.056)以及住院是否存活(OR=1.014,95%CI:0.974~1.055)无关联(P>0.05),在校正了病情严重程度、年龄、肺炎种类后仍无关(P>0.05)。结论对于VV-ECMO支持的ARDS患者,延长单次俯卧位通气时间大于24 h并没有增加患者30d存活率、住院存活率以及ECMO的撤机成功率也没有缩短ECMO的支持时间。; 童洪杰张晓玲赵云鹏潘飞艳贾圣伟王倩倩; 关键词：体外膜肺氧合

清胰通腑泻热饮对重症急性胰腺炎患者外周血单核细胞p38MAPK/NF-κB信号通路及下游炎症因子的影响被引量：5: 2021年; 目的:观察清胰通腑泻热饮对重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血单核细胞p38MAPK/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游炎症因子的影响并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清胰通腑泻热饮,疗程均为10 d。2组分别在治疗第1天、第11天早晨7点抽血,采用Western blot法测定外周血单核细胞p38MAPK和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、NF-κB水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达及TNF-α、IL-6、IL-8、NF-κB水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:SAP患者外周血单核细胞p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达水平及TNF-α、IL-6、IL-8、NF-κB水平均升高;清胰通腑泻热饮可能通过下调p38MAPK/NF-κB水平抑制下游炎症因子的释放。; 邵兴向晶童洪杰邵利梅陈琨; 关键词：P38MAPK信号通路炎症因子

清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究被引量：5: 2021年; 目的:观察清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者炎症因子、血气分析指标的影响。方法:将80例SAP合并ARDS患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服清胰通腑调肺饮,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效及治疗前后炎症因子、血气分析指标水平,记录2组胃肠道功能恢复时间、机械通气时间及重症监护室(ICU)住院时间。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平及氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前升高(P<0.05),观察组PaCO2、PaO2水平及PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹痛缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:清胰通腑调肺饮联合西药治疗SAP合并ARDS,能减轻患者的炎症反应,改善其血气分析指标,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。; 邵兴童洪杰向晶朱秀琪陈琨; 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征血气分析

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童洪杰

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