张雪松
- 作品数：29 被引量：97H指数：5
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿心脏超声检查在产前筛查中的应用被引量：16
- 2016年
- 目的探讨胎儿心脏超声检查在产前筛查中的临床价值。方法选取1872例孕22～28周的孕妇，采用GE VOLUSON E8彩色多普勒超声诊断仪由胸部至腹部各个切面逐一扫查的方法，对胎儿心内结构及血流情况进行系统筛查。将诊断为胎儿心脏发育异常的病例结果与孕妇引产后的尸检结果和新生儿心脏超声检查结果进行比较。结果1872例胎儿中共33例出现了心脏结构异常的情况，其中经产前胎儿心脏彩超筛查确诊30例，漏诊3例，胎儿心脏超声检查胎儿心脏畸形诊断准确率为90．91％。漏诊的为室间隔缺损（肌部）2例，肺静脉异位引流1例。结论胎儿心脏超声检查作为一种经济、实用且无创的检查手段，对于胎儿先天性心脏病的检出率较高，有助于降低此类缺陷患儿的出生率，更好地落实优生优育政策。
- 周钰昆王凤兰张金辉郑婷华张雪松梁宏伟张伟
- 关键词：胎儿胎儿先天性心脏病彩色多普勒超声
- 胎儿先天性心脏病静脉导管频谱变化研究
- 2016年
- 目的分析胎儿先天性心脏病静脉导管频谱的变化情况。方法唐山市妇幼保健院确诊为CHD胎儿的158例孕妇采用GE E8彩色多普勒超声诊断仪进行产前检查,并随机分为A组(左心系统发育异常)、B组(右心系统发育异常)、C组(圆锥干畸形)、D组(间隔缺损畸形)四组,分析CHD胎儿静脉导管频谱变化情况。结果本组CHD胎儿中,右心系统发育异常发生率较高;CHD胎儿与对照组PVIV、PLI、PIV的对比具有显著性差异(P<0.05)。结论静脉导管波形异常对胎儿CHD的预测具有一定的指导意义。
- 周钰昆郑婷华王凤兰王瑞玲张雪松张伟董建敏张炜
- 关键词：先天性心脏病静脉导管胎儿
- 干扰素配合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果分析
- 2023年
- 探讨干扰素配合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果。方法 本次研究选择2022年5月至2023年4月前来本院检查的60例宫颈炎合并HPV患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入30例患者,施行冷冻疗法;研究组同样纳入30例患者,加以干扰素配合治疗,随机并对比组间的治疗效果。结果 研究组30例患者治疗有效率以及转阴率明显优于传统组,数据的差异存在统计学意义(P﹤0.05)。结论 干扰素配合冷冻疗法可有效治疗宫颈炎合并HPV感染,能够显著改善症状因此建议在临床上推行使用。
- 徐丽娜宋玉芳张前张雪松
- 关键词：干扰素冷冻疗法宫颈炎HPV感染
- 超声在诊断妊娠中晚期患者子宫自发破裂中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨子宫破裂的超声声像图特点、发生的危险因素及超声检查的临床价值。方法选择2012年1月至2016年10月经手术证实为妊娠合并子宫自发破裂的孕妇19例,年龄18~45岁,平均年龄31.5岁;孕周11~41周,平均孕周28周。行超声图像检查。对孕妇进行手术治疗。分析超声诊断准确率。结果 19例子宫破裂手术治疗证实,6例为完全子宫破裂,13例为部分子宫破裂。超声诊断6例为完全子宫破裂,12例为部分子宫破裂,1例误诊为妊娠合并子宫肌瘤,准确率94.7%。超声图像特点主要表现为完全子宫破裂时,子宫肌层连续性完全中断,进行性腹腔游离液增多;部分子宫破裂时,子宫肌层连续性中断,而浆膜层连续,羊膜囊可向外膨出。残角子宫破裂发现正常宫颈与残角子宫体相连,在其后方可见一正常子宫体回声。结论子宫破裂声像图虽表现复杂多样,但子宫肌层不连续是子宫破裂诊断的重要依据;超声在诊断子宫破裂、指导临床及时处理中具有重要的价值。
- 袁立昭王瑞玲王凤兰何桦张雪松
- 关键词：妊娠子宫中晚孕子宫自发破裂超声诊断
- 11～40孕周正常胎儿静脉导管血流频谱分析被引量：1
- 2016年
- 目的应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管血流频谱,探究静脉导管频谱随孕周的变化情况并建立不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。方法超声检查成功获得1 078例单胎妊娠正常胎儿的静脉导管血流频谱。测量速度参数（VS、VD、VA、TAMXV）与阻力参数（RI、PIV、PVIV）值。结果静脉导管血流频谱速度参数均与孕周呈正相关,阻力参数均与孕周呈负相关,其正常参考值范围分别为：VS（0.24,1.12）、VD（0.20,1.00）、VA（0.001,0.713）、TAMXV（0.05,0.93）、RI（0.20,1.02）、PIV（0.15,1.53）、PVIV（0.23,1.20）。结论 11~40孕周正常胎儿静脉导管血流频谱速度参数和阻力参数与孕周具有相关性。应用彩色多普勒超声进行胎儿静脉导管血流频谱分析,可以为临床观测胎儿发育情况提供更为详尽、有效的参考依据。
- 周钰昆王凤兰张金辉王瑞玲郑婷华张雪松孙冬梅
- 关键词：胎儿静脉导管彩色多普勒超声
- 二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床安全性
- 2025年
- 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床安全性。方法 研究选择就诊于2023年7月—2025年1月间,入唐山市妇幼保健院的50例糖尿病患儿进行研究,经线性同构法随机分组,分别为25例对照组(单一甘精胰岛素皮下注射)、25例研究组(二甲双胍+甘精胰岛素治疗),记录所涉病患血糖变化与血脂变化情况、不良反应与医治成效。结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白三项指标所涉数值均低于对照组;同时观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC较对照组水平低;整体医治成效优于对照组,P<0.05组间所涉病患预后出现不良反应概率对比无统计学意义,P>0.05。结论 采取二甲双胍+胰岛素治疗小儿糖尿病,其应用成效较为理想,能够确保患儿血糖、血脂水平保持稳定,确保预后安全,可推广应用。
- 张雪松郑新月刘小娜
- 关键词：二甲双胍胰岛素小儿糖尿病
- 中枢性性早熟女童血清Kisspeptin、LH的水平及意义
- 2025年
- 目的探讨血清神经肽吻素(Kisspeptin)、促黄体生成素(LH)在中枢性性早熟(CPP)女童血清中的表达及意义。方法纳入98例CPP女童并作为研究组,另将同期纳入的91例健康女童设为对照组。无干预状态下对CPP女童随访6个月,依据随访期间发育情况分为快进展型CPP(RP-CPP)组(n=46)和慢进展型CPP(SP-CPP)组(n=52)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Kisspeptin水平,化学发光法检测血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平。分析血清Kisspeptin和LH基础值(B-LH)与生长发育和影像学指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Kisspeptin、LH预测RP-CPP的价值。结果与对照组比较,研究组体质量指数(BMI)、血清Kisspeptin、B-LH和FSH基础值(B-FSH)水平均明显较高(P<0.05)。与SP-CPP组比较,RP-CPP组BMI、骨龄指数(BAI)、血清Kisspepti和B-LH水平较高,卵巢容积较大(P<0.05)。相关性分析显示,CPP女童血清Kisspeptin水平与BMI、BAI、卵巢和子宫容积呈正相关(P<0.05),血清B-LH水平与CPP女童卵巢和子宫容积呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清Kisspeptin联合B-LH预测RP-CPP的敏感度和特异度分别为95.65%和82.69%。结论CPP女童血清Kisspeptin和B-LH水平较高,且二者联合对RP-CPP具有较高的预测价值,可为临床诊断和治疗提供一定参考。
- 熊学义张雪松刘小娜郑新月刘常茹
- 关键词：促黄体激素
- 血清鸢尾素及摄食抑制因子在中枢性性早熟女童诊断中的意义
- 2024年
- 目的探讨女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)血清鸢尾素(irisin)、摄食抑制因子(nesfatin-1)表达水平及临床诊断价值。方法选取自2018年1月至2022年1月唐山市妇幼保健院诊治的CPP女童74例为CPP组,以同期确诊的单纯性乳房早发育(premature thelarche,PT)的女童60例为PT组。酶联免疫吸附实验检测血清irisin、nesfatin-1水平。Pearson相关分析血清irisin、nesfatin-1水平与CPP患儿临床资料的相关性。多因素logistic回归分析影响CPP发生的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清irisin、nesfatin-1对CPP的诊断价值。结果CPP组血清irisin、nesfatin-1、体质指数(BMI)标准差评分、超前骨龄、黄体生成素(LH)基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、LH/FSH基础值比值、雌二醇、卵巢体积、子宫体积均大于PT组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。CPP组血清irisin、nesfatin-1与BMI标准差评分、超前骨龄、黄体生成素基础值、卵泡刺激素基础值、黄体生成素/卵泡刺激素基础值比值、雌二醇、卵巢体积、子宫体积呈明显正相关(均P<0.05)。血清irisin、nesfatin-1是影响CPP发生的独立危险因素。血清irisin、nesfatin-1联合的曲线下面积为0.927(0.891~0.959),大于单项指标检测0.839(0.799~0.857)、0.812(0.781~0.842),差异具有统计学意义(Z=5.183、4.949,均P<0.001)。结论女童CPP血清irisin、nesfatin-1水平升高,两者与CPP女童性激素水平有关,两项联合对CPP的诊断具有较高的临床价值。
- 焦娇张雪松郑新月
- 关键词：中枢性性早熟女童
- 床旁超声监测感染性休克患儿容量反应性的临床价值被引量：4
- 2019年
- 感染性休克是儿科常见的危重症,临床需综合治疗,其中补液补充血容量是组织灌注量的关键[1]。患儿休克复苏的容量管理日益被临床医师关注,成为研究的热点。目前临床常采用下腔静脉直径、中心静脉压等静态指标来评估机体的循环血容量,但均备受争议[2]。本组通过床旁超声检测感染性休克患儿补液前后心脏及肱动脉血流动力学指标,探讨超声在评价患儿容量反应性中的价值。
- 张雪松周巧兰钱庆增阚艳敏
- 关键词：循环血容量容量反应性休克复苏灌注量
- 1型糖尿病儿童自我意识水平及影响因素
- 2023年
- 目的探讨1型糖尿病(T1DM)儿童自我意识水平及影响因素。方法选取我院2020年1月~2022年12月收治的100例T1DM患儿为研究对象,以儿童自我意识量表(PHCSS)评估自我意识水平,按照评分分组,分别为自我意识水平较高组(PHCSS评分>50分)、自我意识水平较低组(PHCSS评分<50分),收集并对比两组一般资料、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、孤独症行为量表(ABC);绘制ROC曲线分析精神心理指标对T1DM患儿自我意识水平的影响,以多因素Logistic回归分析T1DM患儿自我意识水平的影响因素。结果经评估,45例自我意识水平较低,55例自我意识水平较高;自我意识水平较低组CBCL、ABC得分均高于自我意识水平较高组(P<0.05);经ROC分析表明CBCL、ABC能够用于T1DM患儿自我意识水平的评估,曲线下面积为0.818、0.776,P<0.05;多因素Logistic回归分析证实CBCL≥50.20分、ABC≥36.38分是T1DM患儿自我意识水平较低的影响因素。结论T1DM儿童普遍存在自我意识水平较低的情况,且精神、心理水平是影响患儿自我意识水平高低的因素,临床应关注患儿的精神心理情况,并给予相应干预措施。
- 刘建丽杨晓莹厉红张雪松
- 关键词：糖尿病精神心理血糖
